器械性食管损伤

• 内镜检查、食管手术后导致的食管破裂、穿孔
• 常见症状为疼痛、吞咽困难、皮下气肿等
• 有致命风险，应积极进行抗感染及修复治疗

简介

器械性食管损伤也称为医源性食管损伤，是指在进行食管置管术、内镜检查、食管扩张术等医疗操作过程中，因医疗操作不当和（或）患者个人存在潜在风险导致食管发生破裂或穿孔等。本病临床较为少见，多发生于颈段食管。器械性食管损伤穿孔在临床中占食管穿孔的很大部分，患者可出现颈部或胸、腹部疼痛、吞咽困难、皮下气肿、呼吸困难、呕血等症状。一旦确诊应积极进行禁食水、胃肠减压及抗感染、损伤修复等治疗。本病的预后与损伤的严重程度及治疗是否及时相关，部分患者经及时抗感染、胃肠减压、修复治疗可以治愈，少数患者因损伤严重或治疗不及时，可并发胸、腹腔内严重感染而危及生命。

症状表现：

器械性食管损伤患者常见症状为颈部或胸、腹部疼痛、吞咽困难、皮下气肿、呼吸困难、呕血或胃管内引流出血液等。

诊断依据：

依据患者在进行内镜检查、食管扩张术等检查和治疗后出现颈部或胸部、腹部疼痛、吞咽困难、皮下气肿、发热、呕血等症状，结合X线检查发现颈部或纵隔气肿、胸腔或腹腔积液等影像，可确诊。

器械性食管损伤有哪些类型？

根据食管损伤的部位可分为：

• 颈段器械性食管损伤
• 胸段器械性食管损伤
• 腹段器械性食管损伤

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病较少见，器械性食管损伤多发生于颈段食管。

是否可以治愈?

部分患者可治愈。器械性食管损伤预后与损伤的严重程度及治疗是否及时相关。部分患者经及时抗感染、胃肠减压、修复治疗等达到治愈，少数患者因损伤严重或治疗不及时，可并发胸、腹腔内严重感染而危及生命。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是