动脉硬化性闭塞症

• 全身性动脉硬化致肢体远端供血减少或中断
• 症状有患肢发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行等
• 经药物或手术治疗可治愈，需长期控制动脉硬化

简介

动脉硬化性闭塞症是全身性动脉硬化引起的四肢中等和大动脉的慢性闭塞性疾病，是一种临床比较常见的疾病。多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉。本病多发生于50岁以上人群，发病率约0.74%。临床表现特征是患肢发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行及趾或足发生溃疡或坏疽等。本病病因尚未明确，一般认为可能与年龄、性别、性激素、血脂、吸烟、高血压等因素有关。本病目前可以治愈。治疗上可通过非手术治疗降低血脂和血压，控制糖尿病，改善高凝状态，促进侧支循环建立或手术重建动脉通路。经积极治疗后，大部分患者可以治愈，预后较好。不积极治疗晚期患者会出现静息痛、肢体坏疽，继而截肢，造成残疾^[1,2,3]，还需要注意本病需要长期控制动脉硬化病变的进展，否则也会加重病情。

症状表现：

动脉硬化性闭塞症典型临床症状为患肢发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行及趾或足发生溃疡或坏疽等^[1,2]。

诊断依据：

经四肢体格检查和X线检查，患者患肢出现发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行，后期患肢皮温明显降低、色泽苍白或发绀，静息痛等，X线检查发现有动脉钙化阴影，在腹主动脉或下肢动脉显示有不规则斑点分布；结合肢体抬高试验（Burger试验）检查，肢体缺血显示苍白，令患者坐起来，使肢体下垂，足背静脉充盈时间延长，即可确诊^[2,3]。

动脉硬化闭塞症有哪些类型？

动脉硬化性闭塞症根据病变侵犯血管的不同，常见可见以下几种：

1.主动脉分叉处闭塞：患者有股动脉以下动脉搏动减弱或消失。早期一般无皮肤营养障碍。后期出现下肢皮肤营养障碍。

2.髂股动脉闭塞：主要表现为疼痛，患侧股动脉搏动减弱或消失，皮肤温度降低等

3.股、奈动脉闭塞：小腿部肌肉供血不足，足部怕冷发凉，皮肤干燥，奈动脉以下动脉搏动消失。

4.胫前和胫后动脉闭塞：足部可发生缺血，足温低，胫后动脉或足背动脉搏动减弱或消失^[2]。

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病常见，多发生于50岁以上人群，发病率约0.74%^[1]。

是否可以治愈?

可以治愈。大部分患者可以治愈，预后较好。不积极治疗晚期患者会出现静息痛、肢体坏疽，继而截肢，造成残疾^[1,2]。

是否医保范围？

是