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眼底科

眼科

医科病症

<ul>
  <li>由病毒感染所导致结膜发炎</li>
  <li>表现为眼红、眼分泌物增多、畏光等</li>
  <li>具有传染性，通过抗病毒治疗，多可治愈</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>病毒性结膜炎，是一种因病毒感染而导致的结膜炎，临床较为常见，主要症状有眼红、眼部分泌物增多、眼部不适感等表现，本病具有一定的自限性，可以通过抗病毒药物进行治疗。经及时治疗后，预后一般比较良好，大多数患者可以完全治愈[1]。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>
  <strong>典型症状是眼红、眼分泌物增多、眼部不适等。</strong></p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>出现眼红、眼部分泌物增多的表现，眼部分泌物检查证实为病毒感染，可诊断。</p>
<h3>病毒性结膜炎有哪些类型？</h3>
<p>急性滤泡性结膜炎；</p>
<p>亚急性或慢性方案结膜炎。</p>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>是</p>
<h3>通过什么方式传染？怎么预防？</h3>
<p>病毒性结膜炎多为接触传染，故预防需要勤洗手、洗脸、不用手和衣袖擦眼。患者应隔离，患者用过的盥洗用具必须采取隔离并消毒处理。医务人员检查患者后要洗手消毒，防止交叉感染。</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病常见，目前国内尚无权威统计学数据。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>可以治愈，通过及时抗病毒治疗可治愈。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得病毒性结膜炎？</h3>
<p>病毒性结膜炎为病毒感染结膜导致，常见的病毒为人腺病毒株，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型、微小核糖核酸病毒等，病毒侵入眼结膜，导致眼结膜充血、红肿。</p>
<h3>病毒性结膜炎的传播途径有哪些？</h3>
<p>病毒性结膜炎多为接触传染，可通过接触患病者的分泌物或其污染的物品进行病毒的传染，从而造成病毒性结膜炎。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发病毒性结膜炎？</h3>
<p>
  <strong>1.与患病者接触：</strong>本病作为一种传染性疾病，可以通过与患病者进行接触从而导致感染；</p>
<p>
  <strong>2.免疫力低下：</strong>对于免疫力不足的人群，更易被病毒侵及，引发病毒性结膜炎；</p>
<p>
  <strong>3.手部卫生较差：</strong>缺乏良好的手清洁习惯，容易使手部携带大量病毒，接触眼部后，容易诱发病毒性结膜炎<sup>[2]</sup>。</p>
<h3>哪些人容易得病毒性结膜炎？</h3>
<p>
  <strong>1.手部卫生较差者：</strong>对于手部卫生较差的人群，其手部携带大量病毒的可能性更大，容易感染病毒性结膜炎；</p>
<p>
  <strong>2.免疫力低下者：</strong>对于免疫力不足的人群，更易被病毒侵及，发生病毒性结膜炎；</p>
<p>
  <strong>3.与患病者密切接触者</strong>：本病作为一种传染性疾病，与患病者密切接触会增加患病风险。</p>

<h3>哪些感觉可提示早期病毒性结膜炎？</h3>
<p>出现眼红、流泪应警惕本病。</p>
<p>眼部不适、眼分泌物增多提示早期病毒性结膜炎。</p>
<h3>怎么知道自己患有病毒性结膜炎？</h3>
<p>病毒性结膜炎的典型症状是眼红、眼分泌物增多、眼部不适等。</p>
<p>
  <strong>1.眼红：</strong>眼红是病毒性结膜炎的主要表现，表现为结膜表层的充血，是由于病毒感染所导致；</p>
<p>
  <strong>2.眼部不适：</strong>患者可自觉眼部存在不适感，如摩擦感、干涩感、刺痛感等等；</p>
<p>
  <strong>3.眼部分泌物增多：</strong>患者可表现为眼部的水样或浆液性分泌物增多。</p>
<h3>其他症状</h3>
<p>
  <strong>1.眼睑水肿：</strong>患者在急性期可能会出现眼睑的水肿肿大；</p>
<p>
  <strong>2.畏光</strong>：部分感染较为严重的患者在急性期可能会出现畏光的表现，即不敢直视光源。</p>
<h3>可能引起哪些并发症？</h3>
<p>
  <strong>1.角膜炎</strong></p>
<p>病变累及角膜，患者可出现眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛，通常伴有不同程度的视力下降；</p>
<p>
  <strong>2.干眼</strong></p>
<p>结膜炎还会导致眼睛干涩，有异物感、烧灼感、畏光、视物模糊和视疲劳；</p>
<p>
  <strong>3.角膜穿孔</strong></p>
<p>慢性病毒性结膜炎治疗不及时可以导致角膜穿孔。</p>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>眼科、普外科</p>
<p>1、出现眼红、眼部不适、眼部分泌物增多的症状时，可至眼科就诊。</p>
<p>2、眼科无号，也可至普外科就诊。</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<p>当患者出现眼红、眼部不适、眼部分泌物增多的表现时，应及时就医。</p>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<p>
  <strong>1.血常规检查：</strong>通过血常规中的各项指标如淋巴细胞、巨噬细胞等有无升高，可以来评估患者感染和炎症的严重程度；</p>
<p>
  <strong>2.体格检查：</strong>医生可通过视诊，直接观察患者的结膜有无充血情况，本病可见结膜充血发红，为诊断提供依据。</p>
<p>
  <strong>3.病原学检查：</strong>通过病原学检查，可明确为病毒感染及病毒的种类，可诊断，并与细菌性结膜炎相鉴别。</p>

<p>本病患者多可治愈。病毒性结膜炎具有一定的自限性，即具有自愈倾向，可以通过抗病毒药物进行治疗，可完全痊愈，预后良好。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>消除感染源，患者眼红、眼部不适等症状得到缓解。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>
  <strong>1.抗病毒滴眼液</strong>：对于症状较为严重的患者可以使用抗病毒滴眼液，如干扰素滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦滴眼液等，可以对病毒的繁殖起到抑制作用。不良反应一般无，对此类药物过敏者应当慎用；</p>
<p>
  <strong>2.生理盐水：</strong>患者可以使用生理盐水对患眼进行冲洗，有助于清理患眼的分泌物，帮助眼部恢复健康。一般无不良反应和禁忌症。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>本病需根据患者具体情况行短期治疗。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>对于病毒性结膜炎的患者，经及时规范治疗后，很快可以痊愈，预后良好。如果没有经过及时规范的治疗，可能会进一步扩大，造成眼部的不适感加重，严重者可以导致视力下降。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>症状缓解后一周应该复查，明确病毒是否清除。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>症状监测：</strong>患者应关注眼部是否再次出现不适、充血发红，用于监测病情、判断是否复发。</li></ul>
<h3>如何避免传染给他人？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>注意隔离</strong>：病毒性结膜炎是一种感染性疾病，要注意患病者的隔离处理，对于患者用的毛巾等个人物品应及时隔离消毒，接触过患者后应当及时洗手清洁。</li></ul>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>禁止食用辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末、葱、姜、蒜等，这样食物容易加重患者的炎症反应。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>禁止佩戴隐形眼镜</strong>：佩戴隐形眼镜容易加重眼部的炎症反应，因此对于病毒性结膜炎的患者不应当佩戴隐形眼镜；</li>
  <li>眼部护理：出门可佩戴墨镜，以减少光线刺激<sup>[3]</sup>。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防病毒性结膜炎？</h3> 
<p> <strong>1.一般人群预防：</strong>注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，维持眼部良好的抵御感染能力。</p> 
<p> <strong>2.高危人员预防</strong></p> 
<p>（1）接触患病者后，应及时对手部进行消毒处理，防止感染；</p> 
<p>（2）保持良好的眼部卫生：保持眼部的干净卫生，避免因卫生状态差而造成的眼部病毒感染；</p> 
<p>（3）提高免疫力：对于免疫力较为低下的人群，应多摄入营养均衡的食物，适度运动锻炼，养成健康的作息习惯，以提高免疫力，防止感染。</p> 
<p>&nbsp;</p>

副主任医师

病毒性结膜炎，是一种因病毒感染而导致的结膜炎，临床较为常见，主要症状有眼红、眼部分泌物增多、眼部不适感等表现，本病具有一定的自限性，可以通过抗病毒药物进行治疗。经及时治疗后，预后一般比较良好，大多数患者可以完全治愈。