弓形体脑病

• 是由刚地弓形体原虫引起的脑部寄生虫病
• 表现为头痛、瘫痪、癫痫发作、神志不清等
• 本病很难治愈，以药物治疗为主

简介

弓形体脑病是神经内科常见病，我国正常人群感染率多在10%以下，特殊人群如肿瘤患者、精神病患者、先天缺陷婴幼儿、免疫抑制或免疫缺陷患者感染率更高^[1]。弓形体脑病是由刚地弓形体原虫引起的一种脑部寄生虫病。传播途径多为食入被猫粪中感染性卵囊污染的食物和水、食入未煮熟的含有包囊或假囊的肉、蛋、奶等食品以及母婴垂直感染。健康人群多为隐性感染（临床上不显出任何症状、体征，甚至没有生化改变），在免疫力低下、免疫抑制或严重感染时可出现症状。先天性弓形体脑病脑部症状多出现于出生后数月至数年，表现为脑膜脑炎、昏迷、瘫痪或角弓反张、智力障碍、脑积水等症状；后天获得性弓形虫病大多可自愈，仅少数患者有脑部症状，表现为头痛、偏瘫、癫痫发作、视力障碍、神志不清和昏迷等。治疗以药物治疗为主。本病经过积极治疗可消除脑部症状，但无法根除带囊的弓形体；若不积极治疗，可导致患者死亡。

症状表现：

先天性弓形体脑病脑部症状多出现于出生后数月至数年，表现为发热、恶心、呕吐、剧烈头痛、视力下降、失语、昏迷等；后天获得性弓形体脑病表现为头痛、偏瘫、癫痫发作、视力障碍、神志不清和昏迷等。

诊断依据：

依据患者有与猫等动物密切接触史，并出现头痛、偏瘫、癫痫等脑弓形虫病的临床表现，大多有免疫缺陷病史，实验室检测血清、脑脊液弓形虫IgG、IgM抗体检测呈阳性，在中枢神经系统组织中检出弓形虫，即可确诊。

弓形体脑病有哪些类型？

根据传染源和传播途径的不同分为两类：

1.先天性弓形体脑病：多由母亲在妊娠期感染急性弓形虫病（常无症状）所致。

2.后天获得性弓形体脑病：多由食入被猫粪中感染性卵囊污染的食物和水、食入未煮熟的含有包囊或假囊的肉、蛋、奶等食品引起。

是否具有传染性？

无

是否常见？

弓形体脑病是神经内科常见病，我国正常人群感染率多在10%以下，感染人数可能约有6000万，特殊人群如肿瘤患者、精神病患者、先天缺陷婴幼儿、免疫抑制或免疫缺陷患者感染率更高^[1]。

是否可以治愈?

本病经过积极治疗可消除脑部症状，但无法根除带囊的弓形体。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是