<ul>
  <li>多由于长期劳损、过度牵拉造成前臂的慢性炎症</li>
  <li>表现为前臂疼痛、肿胀，腕关节及肘关节活动受限</li>
  <li>主要通过药物及康复训练治疗，预后良好</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>肱骨内上髁炎是由前臂屈肌总腱长期的劳损、过度的牵拉造成的慢性炎症，多见于高尔夫球员，木工、矿工、水暖工人等青壮年体力劳动者，故又称为“高尔夫肘”。临床表现为肘关节内侧疼痛、局部肿胀，腕关节及肘关节关节活动受限。一般可治愈，主要通过药物、康复、中医等多种方法联合进行保守治疗。肱骨内上髁炎与患者后期的护理密切相关，患者需要加强对肘关节的防护，如果不重视，可引起骨膜炎、滑膜炎。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>肘关节内侧疼痛，局部肿胀，肘、腕关节活动受限。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>结合患者有长期劳动损伤史，有肘内侧疼痛，前臂旋前、屈腕时疼痛加重等症状，结合X线、MRI检查可见到骨膜增生，钙化影，即可诊断。</p>
<h3>肱骨内上髁炎有哪些类型？</h3>
<p>无。</p>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>否。</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病常见，多于高尔夫球员、木工、矿工、水暖工人。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>本病可以治愈。肱骨内上髁炎主要通过药物治疗、运动疗法和理疗等保守康复治疗，严重者需通过手术治疗。一般预后较好，如果治疗不及时或治疗不当，会影响运动和生活。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否。</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是。</p>

<h3>为什么会得肱骨内上髁炎？</h3>
<p>肱骨内上髁炎发病的原因是前臂屈肌总腱长期劳损或过度肘外翻、外旋活动，导致附着于肱骨内上髁的旋前屈肌肌群损伤发生炎症反应而致病，主要包括屈指、屈腕肌和前臂旋前肌的损伤和紧张。</p>
<p>
  <strong>1.劳损：</strong>在日常生活、学习和劳动中，肘关节反复做屈腕、伸腕、前臂旋前的动作，使前臂屈腕肌群牵拉，会引起肱骨内上髁肌腱附着处的疲劳性损伤，产生慢性无菌性炎症而发病。</p>
<p>
  <strong>2.外伤：</strong>在摔倒、受伤时，如果腕关节处于背伸、前臂外展、旋前位，往往引起肱骨内上髁肌肉起点撕裂伤，产生小血肿和局部创伤性炎症，肿胀挤压尺神经皮支引起疼痛。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发肱骨内上髁炎？</h3>
<p>
  <strong>剧烈运动：</strong>在剧烈运动过程中，如投掷活动时突然加速运动、用力过度导致过度肘外翻，均有可能致前臂屈肌腱撕裂引起疼痛。</p>
<h3>哪些人容易得肱骨内上髁炎？</h3>
<p>
  <strong>1.打高尔夫的人：</strong>打高尔夫的人经常做曲肘或者肘部旋转的动作，前臂屈肌总腱容易劳损，所以容易引发此病。</p>
<p>
  <strong>2.木工：</strong>木工由于工作需要，经常肘部用力，可能会造成此疾病。</p>
<p>
  <strong>3.矿工：</strong>矿工在挖矿的时候，需要肘部用到很大的力气，所以容易形成慢性损伤，造成慢性炎症。</p>
<p>
  <strong>4.水暖工人：</strong>水暖工人也是由于手肘部经常用力，易造成慢性损伤。</p>

<h3>哪些感觉可提示早期肱骨内上髁炎？</h3>
<p>肱骨内上髁炎通常起病隐匿，是慢性病程，早期无明显特异症状。当出现肘关节内侧疼痛，局部肿胀，肘、腕关节活动受限时提示发病。</p>
<h3>怎么知道患有肱骨内上髁炎？</h3>
<p>肱骨内上髁炎主要以肘关节内侧疼痛，局部肿胀，手腕关节活动受限为主要表现。</p>
<p>
  <strong>1.疼痛：</strong>主要表现为肘内侧部疼痛或酸痛不适，当重复进行日常肘部活动时，疼痛加重，休息后疼痛减轻。以后逐渐发展持续性疼痛，并可向上臂部及前臂尺侧部扩散，小指、无名指可出现间歇性麻木感，</p>
<p>
  <strong>2.局部肿胀：</strong>一般表现为有轻微肿胀，日久则出现肘部肌肉的萎缩和肘关节的屈伸活动障碍。</p>
<p>
  <strong>3.活动受限：</strong>肘关节活动受限，肘关节不能充分伸展或过屈、患肢酸软、屈腕无力，特别是当用力握拳、提物等活动时症状明显。</p>
<h3>其他症状：</h3>
<p>无。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<p>
  <strong>1.滑囊炎：</strong>肱骨内上髁炎如果长期不愈，反复摩擦和压迫滑囊，可引起肘关节周围肿胀、僵硬或疼痛、皮肤红肿，使得滑囊内充满积液或黏液。</p>
<p>
  <strong>2.肱骨内上髁骨膜炎：</strong>由于长期运动损伤导致，可表现为骨组织肿胀、皮肤充血水肿、局部疼痛和压痛，且疼痛较严重。</p>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>骨关节科、康复科</p>
<p>1.当患者有肘部关节创伤史、出现反复或持续性的肘部疼痛，休息后未见明显好转时，可以到骨关节科就诊。</p>
<p>2.当患者已经确诊为肱骨内上髁炎，建议到康复科进行运动疗法和理疗，加快疾病恢复。</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<p>当手肘部位出现疼痛、日常活动受影响，且持续时间较长者，休息后未见明显好转，需要及时就医。</p>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<p>
  <strong>1.体格检查：</strong>可询问患者职业，通过触诊肱骨内上髁处，可触及明显的压痛点，活动腕关节、肘关节可发现活动受限。</p>
<p>
  <strong>2.X线片检查：</strong>因为X线对于软组织诊断不明显，一般无异常改变，少部分可有骨膜增生和钙化点。</p>
<p>
  <strong>3.磁共振（MRI）：</strong>对软组织、肌腱或韧带的分辨敏感性高，可发现软组织水肿，有助于鉴别软组织损伤和内上髁炎。</p>

<p>肱骨内上髁炎一般可治愈，主要通过非手术治疗，包括药物、康复、中医治疗等多种保守治疗手段。。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>肱骨内上髁炎的治疗目标是控制炎症、减轻疼痛、防止关节畸形，尽可能的保护髋关节的功能，改善患者的生活质量。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>
  <strong>1.口服药物：</strong>主要使用非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等。</p>
<p>
  <strong>（1）阿司匹林：</strong>可减轻疼痛、抗炎及增加关节活动范围。该类药物常见的副作用包括胃肠道不适、溃疡、出血、肝肾损害，及水钠潴留引起的头痛、水肿、高血压等。有胃溃疡，正服用糖皮质激素类药物的患者要慎用。</p>
<p>
  <strong>（2）布洛芬：</strong>用于缓解轻至中度疼痛。本药与其他解热、镇痛、抗炎药物同用时，可增加胃肠道不良反应。有胃肠道相关疾病的患者要慎用。</p>
<p>
  <strong>（3）双氯芬酸：</strong>可以促进炎症吸收。不良反应可见上腹疼痛、恶心、呕吐、腹泻、消化不良、胃肠道出血（呕血、黑便、血性腹泻）等。对本品过敏者，服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用。</p>
<p>
  <strong>2.注射药物：</strong></p>
<p>
  <strong>氢化可的松</strong>：是常用的局部注射糖皮质激素药物，可以用于加速炎症吸收，短期解除疼痛，大剂量长期使用可有肥胖、多毛症、痤疮、血糖、血压及眼压升高等不良反应。妊娠期及哺乳期妇女禁用。</p>
<h3>手术治疗</h3>
<p>
  <strong>开放手术：</strong>适用于经久不愈反复发作的顽固性肱骨内上髁炎患者。可通过手术彻底的清除退变组织，修复屈肌总腱。术后注意预防伤口感染，早期进行康复训练。禁用于凝血功能差的人群。</p>
<h3>其它治疗</h3>
<p>
  <strong>1.物理疗法：</strong>通过低频电刺激、超短波、脉冲磁疗阵痛、冲击波等疗法治疗，可改善肱骨内上髁炎部位局部组织血液循环。可在压痛点处进行激光、超激光等治疗，这样可减少手肘部的压力，促进恢复，同时减少复发几率。</p>
<p>
  <strong>2.中医治疗：</strong>肱骨内上髁炎通过针灸、推拿等方法，也可以较好地缓解疼痛作用。</p>
<p>
  <strong>3.康复治疗：</strong>通过运动疗法可以加强肌肉力量、纠正不良姿态，缓解疼痛。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>本病多采取短期治疗即可，通常维持1～2个月。如病情严重需手术治疗患者时程较长。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>本病一般治疗效果较好，患者需要加强对肘关节的防护。如果不重视，不及时有效治疗可引起骨膜炎、滑膜炎，严重影响患者日后生活质量。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>建议在治疗结束后每半个月时复诊１次。如有不适立即就诊。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<ul>
  <li>症状监测：观察通过治疗后，肘关节的疼痛不适等症状是否得到改善。如果疼痛有增无减，活动受限更加严重，要及时复诊。</li></ul>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>需要注意营养均衡，注意维生素和蛋白质的摄入即可，宜吃高蛋白有营养、富含钙类的食物，如牛奶、虾类、鸡蛋等，这样有助于肱骨内上髁炎患者疾病的痊愈。</li>
  <li>不吃辛辣、刺激的食物，如葱、蒜、辣椒、烧烤、海鲜等。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>在急性期间，避免做引起疼痛的活动。尽量不提重物，不做手肘部的剧烈运动。</li>
  <li>在疼痛缓解后或手术后，要早期进行轻度的手部活动锻炼，防止肌肉萎缩而造成手臂的运动功能障碍。</li>
  <li>在手臂恢复正常活动后，可戴好防护工具，限制肘部和腕部的活动范围。</li>
  <li>适当调整工作姿势，治疗期间尽量减少腕部的屈曲活动。</li></ul>

<h3>如何预防肱骨内上髁炎？</h3>
<p>
  <strong>1.一般人群：</strong>注意保持正确的姿势。避免劳累，适当休息，避免造成累积性损伤。</p>
<p>
  <strong>2.高危人群：</strong></p>
<p>（1）对于职业高危人群（如高尔夫球手、木工、矿工、水暖工人），应该进行定期的体检。</p>
<p>（2）打球时可在前臂肌腹处缠绕弹性绷带，以限制腕、肘部的活动范围，起到一定的保护作用。</p>
<p>（3）选用支撑力较强的护腕和护肘，把腕、肘部保护起来，限制腕、肘部的翻转和伸直运动。</p>
<p> </p>
<h5 style="color: rgb(149,165,166);">
  <span style="color: rgb(149,165,166);font-size: 12.0px;">参考文献</span></h5>
<h5 style="color: rgb(149,165,166);">
  <span style="color: rgb(149,165,166);font-size: 12.0px;">[1]张光武.
    常见骨关节疾病防治[M]. 金盾出版社, 2013.115-119.</span></h5>
<h5 style="color: rgb(149,165,166);">
  <span style="color: rgb(149,165,166);font-size: 12.0px;">[2]卫生部医政司.
    骨科临床路径[M]. 人民卫生出版社, 2012.324-326.</span></h5>
<h5 style="color: rgb(149,165,166);">
  <span style="color: rgb(149,165,166);font-size: 12.0px;">[3]胥少汀, 葛宝丰,
    徐印坎. 实用骨科学.第4版[M]. 人民军医出版社, 2012.419-429.</span></h5>

副主任医师

肱骨内上髁炎是由前臂屈肌总腱长期的劳损、过度的牵拉造成的慢性炎症，多见于高尔夫球员，木工、矿工、水暖工人等青壮年体力劳动者，故又称为“高尔夫肘”。临床表现为肘关节内侧疼痛、局部肿胀，腕关节及肘关节关节活动受限。一般可治愈，主要通过药物、康复、中医等多种方法联合进行保守治疗。肱骨内上髁炎与患者后期的护理密切相关，患者需要加强对肘关节的防护，如果不重视，可引起骨膜炎、滑膜炎。