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小肠瘘

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小肠瘘介绍
  • 小肠管间或肠管壁与腹壁间出现病理性通道
  • 常见发热腹痛恶心呕吐等症状
  • 多数可治愈,少数会发生严重并发症,危及生命

简介

小肠瘘,是指因肠道先天发育异常或因腹部手术操作损伤、腹部外伤、肠道疾病等因素,导致肠管间或肠管壁与腹壁间形成的病理性通道。本病较为少见,患者临床表现多以发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、板状腹腹膜刺激征和感染性症状为主,严重时可并发低血容量性或感染性休克、严重脱水酸中毒皮肤干燥及瘘口皮肤糜烂等症状。多数患者经积极治疗后可治愈,预后较好,但也有少部分患者因延误治疗,导致并发腹腔弥漫性腹膜炎脓毒血症等多种并发症,严重影响患者生活质量,甚至危及生命。

症状表现:

临床多以腹痛、腹胀、发热、恶心、呕吐等为主要临床表现,严重时可发生休克、脱水、酸中毒、皮肤干燥及弹性下降等伴随症状。

诊断依据:

根据患者的特征性临床表现(腹痛、腹胀、发热、恶心、呕吐等),体格检查见腹部广泛性触痛、压痛、反跳痛等腹膜刺激征,结合胃肠钡餐造影、瘘口造影、腹部B超、CT检查等,即可确诊此病。

小肠瘘有哪些类型?

根据肠腔是否与体表相通,可分为:

是否具有传染性?

是否常见?

本病不常见,目前暂无确切的统计学数据。

是否可以治愈?

本病大部分患者可治愈;如未规范治疗,部分患者并发腹腔弥漫性腹膜炎、脓毒血症等多种并发症,难以治愈,甚至危及生命。

是否遗传?

是否属于医保范围?

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小肠瘘相关问诊记录

小肠瘘患者营养不良,医生建议使用肠内营养粉剂,想了解是否适合使用。

就诊科室:药剂科

总交流次数:43

医生建议:对于小肠瘘患者,使用肠内营养粉剂需谨慎,因为小肠瘘可能导致高排泄量,影响营养吸收。建议先与主治医生确认是否适合使用。若医生同意使用,应遵医嘱服用,保持饮食清淡,避免不良生活习惯。使用前仔细阅读说明书,排除过敏及禁忌症,用药期间如有不适应立即就医。定期复查,根据病情调整治疗方案。

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肠外瘘大约1厘米,周围皮肤红肿,伴有小肠瘘和短肠综合征,如何处理?

就诊科室:全科

总交流次数:18

医生建议:对于肠外瘘患者,尤其是伴有小肠瘘短肠综合征的情况,首先需要到医院进行详细检查,明确瘘管的具体情况。日常护理中,选择合适的敷料保护瘘口周围的皮肤,保持干燥清洁,避免感染。饮食上应注意营养均衡,避免刺激性食物。对于胃癌患者,肠外瘘可能会影响原有治疗方案,需与医生沟通调整治疗计划。定期复查,监测病情变化,对于预防并发症至关重要。

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家人因肠梗阻手术后20多天,CT报告显示可能存在小肠瘘的情况,想了解接下来该怎么办?患者男性24岁

就诊科室:普通外科

总交流次数:2

医生建议:对于肠梗阻术后疑似小肠瘘的情况,首先需要密切观察病情变化,定期复查,遵医嘱进行相应治疗。饮食上应以清淡、易消化的食物为主,避免刺激性食物。手术时间的选择非常关键,目前不建议立即进行造瘘手术,应等待一段时间,待炎症消退、身体状况稳定后再考虑。期间如出现发烧等症状,应及时就医,遵医嘱使用抗生素等药物治疗。保持良好的生活习惯,定期复查,遵医嘱用药,对于促进恢复至关重要。

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小肠瘘相关科普内容

文章 小肠瘘的常见症状有哪些?

小肠瘘的常见症状包括腹痛、恶心呕吐、发热、营养不良和瘘口周围皮肤问题等。这些症状的出现与瘘口的大小、位置以及是否合并感染等因素密切相关。例如,腹痛可能是持续性或间歇性的,恶心呕吐可能是由于肠道内容物的漏出和消化吸收障碍引起的,发热可能是由于感染所致,营养不良可能是由于营养物质的丢失和吸收障碍引起的,瘘口周围皮肤问题可能是由于肠内容物的外泄导致的皮肤炎症或溃烂。 在一项研究中,一个45岁的男性患者出现了腹痛、恶心呕吐和发热等症状,经过相关检查,确诊为小肠瘘。该患者接受了手术治疗,成功修复了瘘口,并在术后进行了适当的营养支持和抗感染治疗,病情得到了有效控制和改善。 需要注意的是,小肠瘘的症状可能因个体差异而有所不同,有些患者可能症状不典型,容易被忽视或误诊。因此,如果怀疑有小肠瘘,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。对于小肠瘘患者,治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗,具体选择哪种治疗方法取决于瘘口的大小、位置和症状的严重程度等因素。同时,患者在治疗过程中需要注意饮食管理、保持瘘口周围皮肤的清洁和干燥等,以促进病情的恢复。

健康知多少

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文章 空肠造瘘管脱落:应对措施和案例分析

空肠造瘘管的脱落是一种相对罕见但可能发生的并发症。这种情况需要立即采取行动以避免进一步的健康问题。首先,患者应该用管堵住造瘘口,而不是试图拔出。然后,他们应该尽快前往安装胃造瘘的科室或就诊做胃道瘘的医生。医生会评估情况并决定是否需要重新安装造瘘管。 在某些情况下,患者可能不需要再使用造瘘管。如果他们选择停止使用,应该直接拔除造瘘管,并在腹壁的造瘘口上敷上无菌的纱布。虽然可能会有气体进入小肠,但通常情况下是安全的。患处通常会自行愈合,或者患者可以寻求医生的帮助。 一个真实的例子是小王,他在一次手术后安装了空肠造瘘管。几个月后,造瘘管突然脱落。小王非常恐慌,但他记得医生曾经告诉他如果出现这种情况该怎么做。他立即用管堵住造瘘口,并去找了安装造瘘管的医生。医生检查后发现造瘘口没有感染,于是重新安装了造瘘管。小王的恢复非常顺利。 空肠造瘘管的脱落虽然罕见,但患者和家属都应该了解如何处理这种情况。及时采取正确的行动可以避免更严重的健康问题。

医疗星辰探秘

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文章 瘘管:病因、治疗和日常保健

瘘管是一种常见的疾病,它是指体内的空腔脏器与体表或与其他空腔脏器之间存在两个以上的开口通道。这种病症可能会影响到人体的消化系统、泌尿系统等多个系统,给患者带来极大的痛苦和不便。比如说,常见的小肠瘘就是小肠和皮肤间存在瘘口,导致食物和消化液从瘘口流出,引起感染和营养不良等问题。肛瘘也是一种常见的瘘管疾病,它通常是由于直肠和肛管间发生肛窦炎而引起的,会导致患者出现肛门周围的疼痛、红肿、排便困难等症状。 如果你被诊断出患有瘘管,首先不要惊慌。虽然这是一种严重的疾病,但通过及时的治疗和日常的保健,完全可以控制病情并恢复健康。对于小肠瘘等消化系统瘘管,医生可能会建议你进行手术治疗,以修复瘘口并恢复正常的消化功能。对于肛瘘等其他类型的瘘管,可能需要通过药物治疗和局部护理来控制感染和减轻症状。无论是哪种治疗方法,都需要在医生的指导下进行,切勿自行用药或尝试其他非专业的治疗方式。 除了接受专业的治疗外,日常的保健也非常重要。对于消化系统瘘管的患者,应该注意饮食,避免吃辛辣、油腻、难以消化的食物,多吃易于消化的清淡食物。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、避免长时间坐卧等,都有助于改善病情。对于肛瘘等其他类型的瘘管,需要注意局部的清洁和护理,避免摩擦和感染的发生。 如果你或你的家人朋友被诊断出患有瘘管,千万不要忽视这个问题。及时就医,积极配合治疗,并注意日常的保健,相信你一定能够战胜这场疾病,重获健康和幸福的生活。

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文章 如何应对结肠癌术后小肠瘘的形成?

结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,多发生在直肠与乙状结肠交界处。手术是主要的治疗方法,化疗也常被用作辅助治疗。然而,手术后可能会出现并发症,如小肠瘘的形成。小肠瘘是一种严重的并发症,需要及时的治疗和管理。 如果患者在手术后出现了小肠瘘,首先需要保持镇静,并立即就医。医生可能会建议采取保守治疗,包括禁食、胃肠减压、抗生素和营养支持等措施。如果这些方法无效,可能需要进行手术修复瘘口。 在康复期间,患者需要遵循医生的建议,包括适当的饮食和休息。同时,中药也可以作为辅助治疗手段,帮助巩固疗效,清除残余癌细胞,预防复发和扩散。例如,中药方剂“清热解毒汤”可以清热解毒,活血化瘀,软坚散结,增强免疫力,改善患者的生存质量。 此外,日常保健也非常重要。患者应避免食用辛辣、油腻和刺激性食物,多吃易消化、富含营养的食物。定期进行体检和随访,及时发现和处理任何可能的并发症或复发。 在选择医院和科室时,患者应选择专业的肿瘤医院和有经验的医生。这些医生通常会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并提供全面的支持和指导。

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文章 轻微肠瘘的症状与治疗:从日常生活中预防肠瘘的发生

肠瘘是一种常见的消化系统疾病,指的是肠道与其他器官或皮肤之间形成异常的通道。轻微肠瘘的症状可能因个体差异而有所不同,但通常会出现一些共同的表现。首先,如果肠瘘与皮肤相通,患者可能会在皮肤上发现小眼或小洞,从中流出肠内容物。这些流出的物质可能呈现黄色或褐色,取决于肠瘘的位置。如果肠瘘发生在小肠,漏液可能是褐色的,而如果肠瘘发生在大肠,漏液可能是黄色的。有时候,患者可能会在局部形成红色肿块,伴随着疼痛等不适感受。其次,手术后轻微肠瘘也是一种常见的情况。如果引流管未拔出,患者可能会通过引流管流出肠内容物,类似于黄色或褐色粪便样物质。然而,如果引流不畅或腹壁未形成瘘道,引流管已经拔出等情况下,患者可能会在局部形成感染,引起发烧、腹胀等症状。对于轻微肠瘘的治疗,医生通常会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。例如,对于肠瘘与皮肤相通的患者,可能需要进行手术修复或其他治疗方法来关闭瘘口。对于手术后轻微肠瘘的患者,可能需要调整饮食、使用药物或进行其他治疗措施来控制症状和促进愈合。无论哪种情况,及时就医并遵循医生的建议都是非常重要的。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也可以帮助预防肠瘘的发生和复发。例如,定期进行体检、避免过度饮酒和吸烟、保持肠道健康等都可以减少肠瘘的风险。总之,轻微肠瘘的症状需要引起足够的重视,及时就医并采取相应的治疗措施可以有效控制病情,提高生活质量。同时,预防肠瘘的发生也需要我们从日常生活中做起,养成健康的生活习惯和饮食习惯。只有这样,我们才能更好地保护自己的健康,远离肠瘘等消化系统疾病的困扰。

医者仁心

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文章 小肠瘘的综合治疗策略:从保守到手术

小肠瘘是一种常见的消化系统疾病,指的是小肠与其他器官或皮肤之间形成的异常通道。这种情况可能由多种因素引起,包括手术、外伤、感染或炎症等。对于小肠瘘的治疗,通常采用保守治疗和手术治疗两种方法,具体选择哪种方法取决于病人的具体情况和医生的专业判断。 保守治疗是小肠瘘的首选治疗方法,特别是在病情较轻或病人不适合手术的情况下。这种治疗方式的主要目标是控制感染、改善营养状况和维持瘘管的通畅。具体措施包括使用抗生素来控制感染,通过静脉输液或肠内营养来补充营养,以及定期更换引流管以保持瘘管的通畅。有时候,医生还会建议病人进行特定的饮食调整,以减少对小肠的刺激和负担。 如果保守治疗无效或病情恶化,手术治疗可能是必要的。手术的目的是修复或移除瘘管,恢复正常的消化道功能。手术方式可以是开腹手术,也可以是微创手术,具体取决于病人的具体情况和医生的专业判断。手术后,病人需要密切监测和适当的康复治疗,以确保恢复顺利。 在实际的临床工作中,我们遇到过许多小肠瘘的病例。其中一位病人,年仅35岁的张先生,曾经因为腹部手术并发症而患上小肠瘘。起初,他接受了保守治疗,包括抗生素治疗和肠内营养支持。然而,经过几个月的治疗,病情并没有明显好转。最终,他选择了手术治疗,并在手术后逐渐恢复了健康。这个案例告诉我们,尽管小肠瘘是一种严重的疾病,但只要采取正确的治疗方法,病人仍然有很大的机会康复。

医者仁心

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文章 小肠瘘:了解症状、治疗和预防方法

小肠瘘是一种严重的疾病,常见于手术后或外伤引起的肠道损伤。这种情况下,肠道的内容物可能会泄漏到腹腔中,引起一系列严重的并发症。首先,小肠瘘可能导致腹腔感染,表现为剧烈的腹痛、发热和恶心呕吐等症状。如果不及时治疗,感染可能会扩散到其他器官,甚至危及生命。 小肠瘘还可能引起胃肠功能紊乱,包括腹泻、便秘和消化不良等症状。这些问题可能会导致营养不良和水电解质失衡,进而引起脱水、消瘦和其他健康问题。因此,及早发现和治疗小肠瘘至关重要。 在治疗小肠瘘时,医生通常会采取一系列措施,包括抗生素治疗、营养支持和手术修复等。其中,手术是最常见的治疗方法,旨在修复肠道损伤并恢复正常的消化功能。然而,手术也存在一定的风险,需要在医生的指导下进行。 为了预防小肠瘘的发生,我们可以采取一些日常保健措施。首先,避免过度饮酒和吸烟,这些习惯可能会增加肠道损伤的风险。其次,注意饮食健康,避免过度进食和食用刺激性食物。最后,如果你曾经接受过腹部手术或有其他肠道问题,应定期进行体检,以便及早发现并治疗任何潜在的健康问题。

医疗之窗

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文章 小肠瘘:如何正确治疗和日常保养?

小肠瘘是一种严重的疾病,需要及时和正确的治疗。治疗小肠瘘的方法有多种,包括局部治疗、全身治疗、手术治疗和非手术治疗。在开始治疗之前,首先要确保引流通畅,将肠液引出体外,以防止感染和维持患者的水电解质及酸碱平衡。同时,给予合理、足量的营养支持和广谱足量的抗生素也是非常重要的。 如果非手术治疗有效,小肠瘘可能在治疗后4-6周或6-8周愈合。然而,如果经过2-3个月的非手术治疗后小肠瘘没有愈合,可能需要考虑手术治疗。手术治疗的方法包括瘘口切除、带蒂浆肌层皮瓣的修补等。这些方法都需要在专业医生的指导下进行。 小肠瘘的治疗过程中,患者需要注意日常保养。例如,避免吃辛辣、油腻等刺激性食物,多喝水,保持良好的生活习惯等。同时,定期到医院进行检查也是非常重要的,以便及时发现和处理可能出现的并发症。 在这里,我想分享一个小肠瘘患者的故事。这个患者在发现自己患有小肠瘘后,非常恐慌和无助。但是,在医生的指导下,他积极配合治疗,并注意日常保养。经过一段时间的治疗和护理,他最终成功地战胜了小肠瘘,恢复了健康。这个故事告诉我们,只要我们积极面对疾病,科学地治疗和护理,就一定能够战胜它。

医者仁心

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文章 小肠瘘的治疗:从绝望到希望

小肠瘘是一种严重的疾病,它可以导致腹腔感染、营养不良和其他并发症。然而,许多人对这种疾病的治疗持悲观态度,认为它无法治愈。实际上,小肠瘘是可以治愈的,但需要经过一系列复杂的步骤。 首先,医生需要对患者进行全面的评估,包括瘘口的位置、大小、数量、引流情况、腹腔感染的程度以及营养状态等。只有在了解了这些信息后,才能制定出最适合患者的治疗方案。 在治疗小肠瘘时,手术是最常见的方法。手术的目的是关闭瘘口并修复受损的肠道。然而,手术并不是唯一的治疗方法。在某些情况下,非手术治疗也可以取得良好的效果。例如,使用抗生素来控制腹腔感染,通过营养支持来改善患者的营养状态等。 除了医疗干预外,日常生活中的自我护理也非常重要。患者需要遵循医生的建议,调整饮食结构,避免摄入过多的脂肪和糖分。同时,保持良好的卫生习惯也能有效预防感染的发生。 我们来看一个真实的案例。王女士是一名40岁的女性,曾经因小肠瘘而多次住院治疗。起初,她对治疗持悲观态度,认为自己永远无法康复。然而,在医生的指导下,她逐渐恢复了信心。通过手术和非手术治疗,王女士的病情得到了有效控制。现在,她已经回归正常生活,重新找回了生活的乐趣。 总的来说,小肠瘘虽然是一种严重的疾病,但只要采取正确的治疗方法和日常护理,完全可以治愈。患者和家属应该保持积极的态度,相信科学,相信医生,共同抗击这场疾病。

医疗新知速递

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文章 小肠瘘的成因、治疗及预防

小肠瘘是一种严重的肠道并发症,通常由多种因素引起。其中,腹部手术意外损伤是最常见的原因之一。手术中未能及时发现的肠管破损可能会导致术后持续的肠内容物溢出,形成瘘管。同时,手术吻合口的感染、出血等也可能引起瘘的形成。除此之外,某些炎症性疾病,如克罗恩病和肠结核,也可能导致小肠瘘的发生,随着病情的进展,瘘管的形成变得更为容易。 对于小肠瘘的治疗,首先需要对病因进行明确的诊断。医生可能会建议进行内窥镜检查、CT扫描或其他影像学检查来确定瘘管的位置和大小。根据具体情况,可能需要进行手术修复或其他治疗方法。对于炎症性疾病引起的小肠瘘,除了针对原发病的治疗外,还可能需要使用抗生素、止痛药或其他药物来控制症状和防止感染。 在日常生活中,预防小肠瘘的发生同样重要。对于需要进行腹部手术的患者,应选择经验丰富的医生,并在手术前和手术后严格遵守医生的指示。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足休息,也有助于降低小肠瘘的风险。对于已经患有炎症性疾病的患者,应积极控制病情,避免病情恶化导致小肠瘘的发生。

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