外斜视

• 外斜视是眼科疾病之一，患者强光下喜闭一眼
• 由外隐斜发展为间歇性外斜视和恒定性外斜视
• 药物或手术治疗，及早治疗预后好

简介

外斜视是眼科疾病之一，临床较为常见，患者可由外隐斜发展为间歇性外斜视再发展为恒定性外斜视，因此根据病程不同时期可分为间歇性和恒定性外斜视。间歇性是指患者有时候处于外斜视状态，有时候患者能够控制眼球正位，随年龄的增长，最后失去控制，丧失代偿能力，成为恒定性外斜视。外斜视病因不明，已知的原因包括眼眶的解剖或者机械性因素及神经异常，如过度的强直性偏斜。间歇性外斜视临床表现为患者强光下喜闭一眼，眼斜频率随年龄增大逐渐增加。恒定性外斜视患者斜视恒定存在，眼位不能被融合机制控制。治疗上一般需要手术治疗。但对于控制很好的间歇性外斜视，如斜视角较小（一般小于20°）可选择非手术治疗，如给予全矫配镜治疗等。如控制不好，斜视经常出现，则应尽早手术治疗。经积极治疗后，大部分可以治愈，预后较好。不积极治疗可能会出现视力疲劳、视力模糊、复视、眼酸和头痛等症状^[1,2,3]。

症状表现^[1,2]：

外斜视典型临床症状为初期患者强光下喜闭一眼，后期可出现视力疲劳、视力模糊、复视、眼酸和头痛等症状。

诊断依据^[2,3]：

经斜视检查，作远近两种距离的检查，分别以5米及33厘米的注视目标进行检查，用遮盖板交替遮盖两眼，可见眼球出现自外向内转动，结合常规眼科检查，即可确诊。

外斜视有哪些类型^[2]？

1.外斜视根据疾病发展过程可分为间歇性和恒定性外斜视两种：

（1）间歇性外斜视是指患者有时候处于外斜视状态，有时候患者能够控制眼球正位。

（2）恒定性外斜视是指随年龄的增长，间歇性外斜视最后失去控制，丧失代偿能力，成为恒定性外斜视。

2.外斜视根据斜视角度的不同，分为4种类型：

（1）基本型：视远、视近时的斜视度基本相等。

（2）分开过强型：视远斜视度明显大于视近 (≥15°)。

（3）集合不足型：视近斜视度明显大于视远 (≥15°)。

（4）假性分开过强型：视远斜视度明显大于视近，但单眼遮盖1小时或双眼配戴+3D球镜后，视远、视近时的斜视度基本相等。

是否具有传染性？

否

是否常见^[1]？

本病常见，外斜视临床常见，尚无具体流行病学数据^[1]。

是否可以治愈^[1,2]?

可以治愈。外斜视患者通过手术或其他治疗后，大部分可以治愈，预后较好。不积极治疗可能会出现视力疲劳、视力模糊、复视、眼酸和头痛等症状。

是否医保范围？

是