- 奈瑟淋球菌感染引起的急性化脓性结膜炎传染性强
- 眼结膜及眼睑充血、水肿,伴大量脓性分泌物等
- 本病可以治愈,以病因治疗和抗感染治疗为主
简介
淋菌性结膜炎是眼科常见病,是由奈瑟淋球菌(一种细菌)感染引起的剧烈的急性化脓性结膜炎。可发生于成人和新生儿,是一种临床较为常见的疾病,以新生儿多见,发病率大约为0.04%[1]。成人主要是通过泌尿生殖道被淋球菌感染后的分泌物污染的手或毛巾,接触眼部而感染;新生儿主要是分娩时经患有淋球菌性阴道炎的母体产道感染。淋菌性结膜炎病情进展迅速,临床表现为现为畏光、流泪、眼结膜及眼睑充血、水肿,伴大量脓性分泌物,俗称“脓漏眼”。若角膜受感染可发生混浊,严重者可引起角膜溃疡、穿孔,导致失明。本病可以治愈,治疗以去除病因,抗感染治疗为主,局部治疗和全身用药并重。本病可以治愈,祛除病因后大多预后良好,若不积极治疗可引起角膜溃疡、穿孔,导致失明,感染严重者可出现败血症。
症状表现:
临床表现为畏光、流泪、眼结膜及眼睑充血、水肿,伴大量脓性分泌物。
诊断依据:
依据成年患者有淋菌性泌尿生殖系感染、新生儿母亲有淋菌性阴道炎的病史和畏光、流泪、眼结膜及眼睑充血、水肿,伴大量脓性分泌物的临床表现,结合结膜刮片和分泌物涂片通过染色在显微镜下发现大量多形核白细胞和成双排列的淋球菌,即可明确诊断。
淋菌性结膜炎有哪些类型?
按发病人群分类可分为两类:
1.新生儿淋菌性结膜炎;
2.成人淋菌性结膜炎。
是否具有传染性?
是
通过什么方式传染?
1.接触传播;
2.母婴传播。
怎么预防?
1.急性期患者需隔离,以避免传染,避免分泌物污染手部和其他物品。患者的日常用品应单独使用。一只眼患病时应防止另一只眼感染。
2.注意用眼卫生,勤洗手,不用手、衣袖揉眼睛。
3.严格消毒患者用过的洗脸用具、手帕及接触的医疗器皿。
4.医护人员在接触患者之后必须洗手消毒以防交叉感染,必要时应戴防护眼镜。
是否常见?
淋菌性结膜炎是眼科常见病,好发于成人和新生儿,以新生儿多见,发病率大约为0.04%[1]。
是否可以治愈?
本病可以治愈,去除病因后大多预后良好;如不积极治疗,可引起角膜炎、角膜溃疡,甚至导致失明。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
我的眼睛突然红肿,持续大约一个小时,想知道可能是什么原因?患者女性23岁
就诊科室:眼科
总交流次数:19
蒲典
主治医师
成都爱迪眼科医院
我4月初确诊了淋病和沙眼衣原体感染,服用两周药物后复查仍显示淋球菌感染阳性,医生建议我继续服用两周药物,现已服用完毕,但剩余一周的药物,是否需要继续服用?
就诊科室:泌尿外科
总交流次数:10
小孩眼睛不适,滴药未缓解,疑为泪道阻塞。患者男性31岁
就诊科室:
总交流次数:20
文章 新生儿淋菌性结膜炎的临床表现和治疗
新生儿淋菌性结膜炎,作为一种严重的眼科疾病,对新生儿的视力健康构成极大威胁。该病的主要临床表现包括畏光、流泪、分泌物增多、耳前淋巴结肿大以及角膜溃疡穿孔等。为了有效预防和治疗该病,以下将从病因、症状、治疗和预防等方面进行详细介绍。
一、病因
新生儿淋菌性结膜炎主要由淋球菌引起,淋球菌是一种革兰氏阴性菌,具有极强的传染性。孕妇在分娩过程中若患有淋病,病原体容易通过产道感染新生儿,导致新生儿淋菌性结膜炎。
二、症状
1. 畏光、流泪:新生儿在发病初期,双眼会出现畏光、流泪等症状。
2. 分泌物增多:随着病情的发展,分泌物逐渐由清亮浆液性转变为黄色脓性,干燥后可形成假膜。
3. 淋巴结肿大:感染将牵连耳前淋巴结,导致肿大。
4. 角膜溃疡、穿孔:病情严重时,可引发角膜溃疡和穿孔,导致失明。
三、治疗
1. 一般治疗:对感染的新生儿进行隔离护理,配备单间病房,物品单独使用;对新生儿患者使用过的毛巾、衣物、被服等进行高温灭菌消毒。
2. 药物治疗:临床最常用的治疗药物是青霉素G,对新生儿患者采取静脉滴注或肌肉注射的方法进行治疗。如新生儿对青霉素过敏,可选用大环内酯类抗生素。
四、预防
1. 产妇在分娩前应进行相关检查,尽可能避免感染淋病。
2. 孕妇在孕期应保持良好的生活习惯,增强自身免疫力。
3. 新生儿出生后,医护人员应进行眼部检查,及时发现并治疗。
疾病解码者
文章 淋菌性结膜炎症状
淋菌性结膜炎是一种常见的眼科感染性疾病,主要通过接触感染,如母婴垂直传播、性接触传播等途径。该疾病具有传染性,若不及时治疗,可能对视力造成严重损害。
一、淋菌性结膜炎的症状
1. 眼睛红肿:淋菌性结膜炎最典型的症状是眼睛红肿,表现为眼睑肿胀、结膜充血,有时伴有疼痛感。
2. 分泌物增多:患者眼部分泌物增多,分泌物为脓性或粘液性,严重时可能伴有恶臭。
3. 瘙痒:部分患者可能出现眼痒症状,尤其在白天或晚上更为明显。
4. 视力模糊:淋菌性结膜炎可能导致视力模糊,尤其在病情加重时。
5. 结膜增厚:病情严重时,结膜可能增厚,甚至形成瘢痕。
二、淋菌性结膜炎的治疗方法
1. 抗生素治疗:淋菌性结膜炎的治疗首选抗生素,常用的药物有青霉素类、头孢菌素类等。
2. 眼药水:局部使用抗生素眼药水,如妥布霉素、头孢他啶等,以缓解症状。
3. 眼膏:睡前使用抗生素眼膏,如红霉素眼膏、氧氟沙星眼膏等,以加强治疗效果。
4. 休息:保证充足的休息,避免过度用眼。
5. 注意个人卫生:勤洗手,避免用脏手触摸眼睛。
三、淋菌性结膜炎的预防措施
1. 勤洗手:养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免用脏手触摸眼睛。
2. 注意性生活卫生:避免不安全的性行为,使用安全套,预防性传播。
3. 注意母婴传播:孕妇应及时治疗淋病,避免母婴传播。
4. 注意公共卫生:避免接触患病的宠物,如猫、狗等。
绿色医疗倡导者
文章 淋菌性结膜炎应该如何预防
淋菌性结膜炎是一种由淋球菌引起的眼部感染,主要通过直接接触患者或被污染的物品传播。为了有效预防这种疾病,我们需要了解其传播途径,并采取相应的预防措施。
首先,保持良好的个人卫生习惯至关重要。勤洗手,避免用脏手触摸眼睛,可以减少感染的风险。其次,避免与淋菌性结膜炎患者共用毛巾、眼镜等个人物品,以免交叉感染。此外,对于新生儿,要特别注意产道感染,确保新生儿出生后立即接受眼部检查和预防性治疗。
在日常生活中,保持眼部清洁也是预防淋菌性结膜炎的重要措施。可以使用温和的洗眼液清洁眼部,避免揉眼睛。如果出现眼部不适,如红肿、疼痛、分泌物增多等症状,应及时就医,以免病情加重。
除了日常预防措施外,接种淋球菌疫苗也是预防淋菌性结膜炎的有效手段。目前,淋球菌疫苗已在我国部分地区推广应用,建议符合接种条件的群体积极参与。
在治疗方面,淋菌性结膜炎通常采用抗生素眼药水或眼膏进行治疗。根据病情严重程度,治疗周期可能持续数天至数周。患者需严格按照医嘱用药,切勿自行停药或更换药物,以免影响治疗效果。
总之,预防淋菌性结膜炎的关键在于提高自我防护意识,养成良好的生活习惯,并及时就医。通过科学预防,我们可以有效降低淋菌性结膜炎的发病风险,保护视力健康。
生物医疗创新站
顾一帆
主治医师
眼科
上海市闵行区中心医院
孙伟峰
主治医师
眼科
海军军医大学第一附属医院
张振瑜
主治医师
小儿眼科