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牙体牙髓科

口腔科

医科病症

<ul>
  <li>颌骨局限性肿瘤，左右脸不对称，牙齿松动移位</li>
  <li>常引发颜面部畸形、咀嚼困难</li>
  <li>本病目前可治愈，预后良好</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>牙骨质化纤维瘤指由于牙骨质化及纤维结缔组织增生形成的良性的颌骨肿瘤。其病因尚不明确，目前认为与基因异常表达有关。患者主要表现为颌骨局限性肿瘤，左右脸不对称，牙齿松动移位。本病可治愈，多通过手术治疗，若及时治疗，预后良好，无不良并发症；若不及时治疗，可出现颜面部畸形、咀嚼困难等远期并发症。</p>
<h3>症状表现</h3>
<p>牙骨质化纤维瘤的典型症状是颌骨局限性肿瘤，左右面部不对称，牙齿松动。</p>
<h3>诊断依据</h3>
<p>依据病理学检查，取肿瘤组织在光镜下可见骨纤维组织异常增殖，结合临床症状确诊。</p>
<h3>牙骨质化纤维瘤有哪些类型？</h3>
<p>根据病程分类：</p>
<ul>
  <li>早期牙骨质化纤维瘤：肿瘤较小，症状不明显。</li>
  <li>晚期牙骨质化纤维瘤：肿瘤较大，临床症状明显。</li></ul>
<h3>
  <strong>是否具有传染性？</strong></h3>
<p>无</p>
<h3>
  <strong>是否常见？</strong></h3>
<p>本病不常见。本病可发生干任何年龄，其中35岁左右的中年人多见。</p>
<h3>
  <strong>是否可以治愈?</strong></h3>
<p>本病可治愈，多通过手术治疗，若及时治疗，预后良好，若不及时治疗，可出现颜面部畸形、咀嚼困难等并发症。</p>
<h3>
  <strong>是否遗传？</strong></h3>
<p>是</p>
<h3>
  <strong>是否医保范围？</strong></h3>
<p>否</p>

<h3>为什么会得牙骨质化纤维瘤？</h3>
<p>牙骨质化纤维瘤的发病原因及发病机制至今并未完全阐释清楚，目前认为与基因异常表达有关。有研究发现骨化纤维瘤患者中有CDC73突变，且突变率为5%。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发牙骨质化纤维瘤？</h3>
<p>
  <strong>环境因素：</strong>如放射线可诱导基因突变，诱发牙骨质化纤维瘤。</p>
<h3>哪些人容易得牙骨质化纤维瘤？</h3>
<p>（1）一级亲属（父母、亲兄弟姐妹）中有牙骨质化纤维瘤病史：牙骨质化纤维瘤亲属患病率更高。</p>
<p>（2）接触放射线人群：由于接触放射线，基因突变率更高，故此类人群更易患牙骨质化纤维瘤。</p>

<h3>哪些感觉可提示早期牙骨质化纤维瘤？</h3>
<p>如发现不明原因的口腔包块，牙齿松动或上下颌肿胀，应警惕此病。</p>
<h3>怎么知道自己患有牙骨质化纤维瘤？</h3>
<p>牙骨质化纤维瘤患者最典型的症状是颌骨局限性肿瘤，左右面部不对称，牙齿松动，通常通过医院就诊检查确诊此病。</p>
<p>
  <strong>不同类型的牙骨质化纤维瘤可有不同的症状表现：</strong></p>
<p>
  <strong>1.早期牙骨质化纤维瘤：</strong>患者症状不明显，口腔内可能有较小的包块，牙齿轻微松动或颌面部轻微肿胀。</p>
<p>
  <strong>2.晚期牙骨质化纤维瘤：</strong>随疾病进展，患者表现口腔内包块增长为黄白色卵圆形，与周围界限清晰的较硬肿块，左右面部不对称，牙齿移位，疼痛或胀痛等。</p>
<h3>其他症状</h3>
<p>可有鼻塞、嗅觉减退、听力下降等症状。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<p>
  <strong>1.咀嚼困难：</strong>由于患者颌骨出现肿瘤及牙齿有松动移位表现，可影响患者正常咀嚼食物，造成患者进食困难。</p>
<p>
  <strong>2.面部畸形：</strong>由于颌面部的肿瘤导致面部左右不对称，如下颌巨大型牙骨质化纤维瘤患者可出现“河马脸”改变。</p>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>口腔颌面外科、肿瘤科</p>
<p>1.若出现口腔包块，牙齿移位或上下颌肿胀等症状，建议去口腔颌面外科。</p>
<p>2.若确诊患有肿瘤，可去肿瘤科。</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<p>1.若疑似肿瘤，需在医生指导下进一步检查。</p>
<p>2.如发现不明原因的口腔包块，牙齿松动或上下颌肿胀或疼痛，应及时就医。</p>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<p>
  <strong>1.口腔外检查：</strong>观察到颜面部不对称、有隆起包块、淋巴结肿大等，有助于确诊。</p>
<p>
  <strong>2.口腔内检查：</strong>观察到包块，有助于确诊。</p>
<p>
  <strong>3.X线检查：</strong>观察到病灶有不规则致密阴影，且与周围界限清晰，有助于确诊。</p>
<p>
  <strong>4.病理学检查：</strong>取肿瘤组织在光镜下可见骨纤维组织异常增殖，可确诊。</p>

<p>本病可治愈。主要通过手术治疗，及早去除肿瘤，预后良好。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>通过规范化治疗尽力治愈患者，对于未及时治疗患者，尽力维持患者的生活质量。</p>
<h3>手术治疗</h3>
<p>
  <strong>1.局部刮除术：</strong></p>
<p>针对于发现较早，尚未形成较大肿块的患者，通过局部刮除术对病变组织彻底清楚，防止其过度增生，经手术后，患者较少复发。</p>
<p>
  <strong>2.局部切除术：</strong></p>
<p>针对肿瘤已形成的患者，通过手术切除肿瘤所在的颌骨及周围组织，同时取髂骨部分骨骼及血管进行移植。</p>
<h3>心理治疗</h3>
<p>因牙骨质化纤维瘤容易导致面容受损，因此患者很容易产生心理问题，所以要及早进行心理干预，解除患者心理压力。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>短期治疗。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>经过规范而有效地治疗后，患者预后较好，不易复发。</p>
<p>若未经规范而有效地治疗后，可出现咀嚼困难、面部畸形等并发症，严重影响生活质量。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>病情控制较好：3个月复诊一次。</p>
<p>一旦发生不适：应及时就诊。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>自我症状监测：</strong>如出现不明原因的口腔包块，牙齿松动或上下颌肿胀等症状，应及时就医。</li></ul>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>饮食最好做到结构均衡；</li>
  <li>多吃有利于牙齿健康的食物，如白肉类、蛋类、各种蔬菜及瓜果等；</li>
  <li>多吃富含纤维的耐嚼食物，如玉米、大麦、荞麦等杂粮及根茎类的蔬菜瓜果和海藻类食物；</li>
  <li>尽量少吃或避免吃含糖食品；</li>
  <li>不抽烟，少喝酒。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>心理疏导：</strong>牙骨质化纤维瘤患者容易焦虑，可进行瑜伽、冥想、听音乐、慢跑等放松运动，或者向朋友、亲友倾诉舒缓情绪，严重者可向心理医生求助。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防牙骨质化纤维瘤？</h3> 
<p>因为牙骨质化纤维瘤的病因尚未完全明确，所以目前没有特异性的预防方法。但是养成良好的生活习惯可预防疾病发生，或避免疾病进一步发展。</p> 
<p> <strong>1.良好生活习惯</strong></p> 
<p>要做到生活规律，劳逸结合，避免过度劳累，避免吸烟、饮酒、经常熬夜等不良生活习惯，保持积极向上的心态，若精神压力大，及时主动寻求帮助，缓解压力。</p> 
<p> <strong>2.科学运动</strong></p> 
<p>日常生活中，要根据自身情况进行适当运动，提高自身抵抗力。</p> 
<p> <strong>3.高危人群早干预</strong></p> 
<p>长期接触放射线的人群一定要做好全面的防护。对于所有高危人群都要定期体检，一旦不适及时就医。</p> 
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副主任医师

牙骨质化纤维瘤指由于牙骨质化及纤维结缔组织增生形成的良性的颌骨肿瘤。其病因尚不明确，目前认为与基因异常表达有关。患者主要表现为颌骨局限性肿瘤，左右脸不对称，牙齿松动移位。本病可治愈，多通过手术治疗，若及时治疗，预后良好，无不良并发症；若不及时治疗，可出现颜面部畸形、咀嚼困难等远期并发症。