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肾动静脉瘘

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肾动静脉瘘介绍
  • 动脉血没有经过肾实质而直接进入静脉返回心脏
  • 临床主要表现为间歇性肉眼血尿、高血压等症状
  • 症状严重可通过手术治疗,一般预后良好

简介

肾动静脉瘘较为罕见,主要为肾动、静脉主干或主段间有许多交通支,像静脉曲张,动脉血没有经过肾实质而直接进入静脉返回心脏。肾动静脉瘘女性多发。临床主要表现为间歇性肉眼血尿、高血压等症状。无症状者一般可自愈,无需治疗,部分患者可通过手术治愈,一般预后良好。

症状表现:

典型症状表现为肉眼血尿(尿液颜色为洗肉水样或酱油色)、高血压。

诊断依据:

根据患者有高血压、心功能衰竭、蛋白尿、间歇性全程肉眼血尿,伴不同程度的患侧腰痛等症状表现,结合肾动脉造影,可见局部成团的纡曲、延长、环圈状扩张血管,无肿瘤血管染色像,常有多根动静脉间交通支的曲张改变,即可确诊。

肾动静脉瘘有哪些类型?

肾动静脉瘘根据病因及肾动脉造影表现分为原发性、继发性及特发性3类。

1.原发性动静脉瘘:又称先天性动静脉瘘,约占14%~27%[1]

2.继发性动静脉瘘:继发性动静脉瘘相对多见,约占肾动静脉瘘的70%~80%[1]

3.特发性动静脉瘘:特发性动静脉瘘的肾动脉造影表现类似继发性动静脉瘘,约占2.8%[1]

是否有传染性?

是否常见?

本病罕见。肾动静脉瘘女性患者是男性的3倍,右侧较左侧稍多见,病变多见于肾上极(45%),但中部也不少见,约30%位于下极[1-2]

是否可以治愈?

可治愈。患者通过早期手术治疗即可治愈。

是否遗传?

是,原发性动静脉瘘可能存在遗传性。

是否医保范围?

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患者体检发现肝囊肿、肾血管动静脉瘘、贫血及幽门螺旋杆菌感染,咨询医生治疗方案及生活注意事项。患者女性52岁

就诊科室:中医内科

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医生建议:医生建议患者针对贫血做进一步检查以确定原因并治疗。对于幽门螺旋杆菌感染,通常采用抗生素治疗,但需遵循医生建议以确保用药安全。生活中要注意饮食卫生和餐具卫生,避免刺激性食物,保持规律作息,避免剧烈运动和腹部受伤。

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我有尿血半个月,虽然结石出来后尿就正常了,但B超和增强CT都显示有肾动静脉篓。请问这是什么病?需要治疗吗?患者女性32岁

就诊科室:泌尿外科

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医生建议:根据你的描述,可能患有肾动静脉篓,这是一种先天性疾病。建议你到医院进行详细检查,如增强核磁共振等,了解病情的具体情况。治疗方法取决于病情的严重程度,可能需要手术或其他治疗方式。同时,注意日常生活中的健康管理,避免过度劳累和保持良好的饮食习惯。

郗磊

主治医师

十堰市人民医院

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我从7月23日开始出现下腹部疼痛和尿血的症状,做了泌尿系统B超和尿常规,B超显示结石很小还在肾里,但尿常规显示潜血三个+,红细胞高,后面几次尿常规都是红细胞四千多。肾没有外伤也没有手术过。昨天拍了增强CT,麻烦您看看。患者女性32岁

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:32

医生建议:根据患者的症状和检查结果,初步考虑可能是肾动静脉瘘引起的尿血。建议进行相关检查以确诊。部分病人可以通过保守治疗来控制症状,但如果病情严重,可能需要进行血管栓塞治疗。同时,注意休息,避免剧烈运动,保持良好的心态。

朱文龙

副主任医师

南昌市第一医院

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肾动静脉瘘是一种肾内血管异常,可能导致血尿、持续性腰痛、腹部杂音、肾功能不全及高血压等症状。血尿是由于血管异常引起的红细胞泄漏,腰痛可能是由于血液循环障碍导致。腹部杂音是血液湍流产生的声音,肾功能不全则可能因肾实质损伤而引起。高血压则可能是由于肾素-醛固酮系统激活。对于此类症状,超声波检查、CT扫描或磁共振成像等影像学检查可辅助诊断。治疗可能包括介入性手术,如肾动脉栓塞术。另一方面,头疼可能是由于脑供血不足或贫血引起的。针对此类症状,多普勒超声和血液检测是诊断的关键。对于脑供血不足,建议加强锻炼、保证充足睡眠与休息,并注意饮食调整,如增加高蛋白食物的摄入。严重时,可以考虑睡前服用药物如氟桂利嗪以缓解症状。 肾动静脉瘘与脑供血不足都是需要专业医疗评估的疾病,患者应遵循医生的建议进行治疗。

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肾动静脉瘘手术通常不需要切掉整个肾脏。 手术的目的是修复不正常的动静脉连接,通常不需要移除整个肾脏。通过介入性方法,比如经皮穿刺肾动脉栓塞术,可以有效地封闭瘘口,同时保留肾脏的结构和功能。 在复杂的情况下,为了确保完全修复,可能会考虑开放手术,但这不是常规选择。 对于那些无法通过介入治疗或存在严重并发症的患者,可能需要切除肾脏,以防止进一步的血尿、高血压等并发症。 实施肾动静脉瘘手术时,应严格评估病变情况,避免不必要的肾切除,并遵循医嘱定期复查,以监测病情变化。

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肾动脉彩超是一种无创、安全、有效的检查方法,主要用于诊断肾动脉狭窄或阻塞、肾动静脉瘘等肾血管疾病。这种检查技术可以帮助医生了解肾动脉的血流情况、狭窄程度和位置,进而判断是否是由于肾动脉病变导致的高血压或其他症状。对于年轻的高血压患者,尤其是那些不明原因的高血压患者,肾动脉彩超可以提供重要的诊断信息。同时,对于反复出现血尿的患者,肾动脉彩超也可以帮助医生排除肾动静脉瘘等病因,进行及时的治疗。 肾动脉狭窄是一种常见的肾血管疾病,可能会导致高血压、肾功能衰竭等严重后果。肾动脉彩超可以通过彩色超声波显示肾动脉的血流情况,包括血流速度、方向和形态等,帮助医生判断是否存在狭窄或阻塞。这种检查方法不仅可以提供定位信息,还可以评估狭窄的程度和影响范围,指导后续的治疗决策。 肾动静脉瘘是指肾动脉和肾静脉之间的异常连接,可能会导致高血压、血尿、肾功能损害等症状。肾动脉彩超可以帮助医生发现肾动静脉瘘的存在和位置,进而制定相应的治疗计划。例如,对于较小的肾动静脉瘘,可能只需要定期随访和观察;而对于较大的或症状明显的肾动静脉瘘,则可能需要手术治疗或介入治疗。 在进行肾动脉彩超检查前,患者需要注意一些事项。首先,应该避免过度紧张和焦虑,以免影响检查结果。其次,需要穿着宽松、舒适的衣服,并且在检查前几小时内不要进食或饮水。最后,患者应该告知医生自己的病史、用药情况和过敏史等信息,以便医生做出正确的诊断和治疗决策。

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文章 肾动静脉瘘:了解症状、治疗和预防措施

肾动静脉瘘是一种罕见的疾病,通常是由于先天性缺陷或后天性损伤引起的。这种疾病可能导致肾实质血流灌注减少、远端局部缺血和肾素依赖性高血压。同时,静脉回流增加和外周阻力减少可能会引起心脏输出量增加,进而导致左室肥厚和心力衰竭。心力衰竭的症状包括水肿和胸闷等。值得注意的是,约75%的患者会出现血尿,这是由于动静脉瘘通常位于集合系统附近。对于肾动静脉瘘的治疗,可能需要手术或介入治疗,具体取决于瘘口的大小和位置。预防措施包括定期体检和避免外伤。 一位名叫李先生的患者在40岁时被诊断出肾动静脉瘘。他曾经因为剧烈运动而出现血尿,但当时并未引起足够的重视。随着时间的推移,他开始出现高血压和心力衰竭的症状。最终,他接受了手术治疗,并在术后恢复良好。这个案例表明,及早发现和治疗肾动静脉瘘是非常重要的。 如果你怀疑自己患有肾动静脉瘘,应该立即寻求医疗帮助。医生可能会进行一系列的检查,包括超声波、CT扫描和血液测试,以确定瘘口的位置和大小。根据检查结果,医生会制定个性化的治疗方案。除了接受治疗外,保持健康的生活方式也非常重要。例如,避免过度劳累、控制血压和血糖、不吸烟等都有助于预防和管理肾动静脉瘘。

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文章 肾脏穿刺:风险与护理

肾脏穿刺活检技术是一种常用的诊断手段,用于获取肾脏活体组织进行病理学检查和研究。该过程在彩超的引导下,使用特殊的穿刺装置从肾脏取出少量肾组织。虽然肾脏穿刺的风险已经降低,但仍存在一些潜在的并发症,需要引起我们的关注。 首先,血尿是肾脏穿刺最常见的并发症之一。尽管大多数情况下血尿会在1-2天内自行消失,但在某些情况下,可能会发生肾动静脉瘘,导致严重的后果,例如肾周血肿、顽固性高血压、腰痛、进行性的心力衰竭和肾衰竭。针对这种情况,动脉栓塞治疗可以取得良好的效果。 其次,误穿到其他脏器也是一个需要注意的风险。为了尽量避免这种情况的发生,医生在进行肾脏穿刺前会进行详细的检查和评估,确保操作的安全性和准确性。 为了降低肾脏穿刺的风险,患者在手术后需要绝对卧床4-6个小时,并密切观察血压、呼吸和脉搏等生命体征。24小时后,患者可以下床活动,但仍需避免剧烈运动和重体力劳动,注意休息和恢复。 在实际临床工作中,我们曾经遇到过一位患者,进行肾脏穿刺活检后出现了血尿。经过及时的处理和治疗,患者的病情得到了有效控制,避免了进一步的并发症。这一案例再次提醒我们,肾脏穿刺虽然是一种常用的诊断手段,但仍需要严格的操作规范和周密的术后护理,以确保患者的安全和健康。

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文章 小儿肾活检并发症:如何预防和应对

小儿肾活检是一种常见的诊断手段,用于确定肾脏疾病的类型和严重程度。然而,这项操作也可能带来一些并发症。这些并发症通常可以分为两类:常见和罕见。常见的并发症包括血尿、镜下血尿、血肿以及腰痛和腹痛。其中,镜下血尿的发生率小于10%,肉眼血尿的发生率小于3%。血尿通常在1-3天内消失,血肿主要出现在肾周和腰背部,腰痛和腹痛也可以在短期内缓解。 相比之下,罕见的并发症更为严重,包括肾动静脉瘘、肾大血管的破裂、损伤肝脏、脾脏、肠管等脏器,以及引起肾脏感染。这些并发症的发生率虽然较低,但一旦发生,可能会对孩子的健康造成长期影响。 小儿肾活检的并发症并不可怕,只要家长和医生密切合作,采取正确的预防和治疗措施,就可以最大限度地减少这些风险。例如,在手术前,医生会对孩子进行全面的评估,选择最合适的麻醉方式和活检方法。在手术后,家长需要密切观察孩子的症状,如有异常情况应立即就医。 此外,日常生活中也有一些简单的方法可以帮助预防小儿肾活检的并发症。例如,保持良好的饮食习惯,避免过度劳累,定期进行体检等。这些看似微不足道的措施,实际上可以起到非常重要的作用。 总之,小儿肾活检的并发症虽然存在,但只要我们采取正确的预防和治疗措施,就可以将风险降到最低。作为家长,我们应该始终保持警惕,密切关注孩子的健康状况,并与医生保持良好的沟通和合作关系。

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文章 肾动静脉瘘的成因是什么?

肾动静脉瘘的形成可以归因于多种因素,包括先天性发育异常、继发性损伤以及特发性病因。其中,先天性发育异常是指肾血管在胚胎发育过程中出现了异常,导致动脉与静脉之间形成了异常的通道。继发性损伤则与创伤、手术、肾肿瘤、炎症等因素有关,特别是经皮肾手术,包括经皮肾镜、经皮肾穿刺活检等,可能引起肾动静脉瘘。对于特发性肾动静脉瘘,病因尚不明确,但通常被认为是肾脏的假性动脉瘤破溃入邻近静脉而形成的结果。 一位名叫李先生的患者,曾经因为车祸而导致肾脏受损,随后在医院接受了手术治疗。然而,手术后不久,他开始出现高血压、心悸等症状,经检查发现患有肾动静脉瘘。医生解释说,这可能是手术过程中对肾脏的损伤导致的。李先生的案例就很好地说明了继发性肾动静脉瘘的形成机制。 无论是哪种类型的肾动静脉瘘,早期诊断和治疗都至关重要。对于先天性肾动静脉瘘,可能需要进行手术修复或栓塞治疗;而对于继发性肾动静脉瘘,除了治疗原发病外,也可能需要采取相应的治疗措施。总之,了解肾动静脉瘘的成因有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。

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文章 肾动静脉瘘的临床表现有哪些?

肾动静脉瘘的临床表现主要包括血尿、高血压和肾区疼痛等不适症状。这些症状的出现与病变的性质和部位有关。例如,先天性动静脉瘘的患者通常以肉眼血尿为主要症状,而继发性动静脉瘘的患者则更常见高血压和心脏扩大等并发症。值得注意的是,肾动静脉瘘的症状可能会因个体差异而有所不同,因此及早就医并进行专业诊断是非常重要的。 一位年轻的女性患者,经常出现无明显诱因的肉眼血尿,经过详细的检查和诊断,医生最终确定她患有先天性肾动静脉瘘。这种情况下,患者的高血压相对较少见,但仍需要密切关注血压变化,并采取相应的治疗措施。对于继发性肾动静脉瘘的患者,除了血尿和高血压外,还可能出现心脏扩大、充血性心力衰竭等严重并发症,需要及时治疗以避免进一步的健康问题。 肾动静脉瘘的治疗方法主要包括手术和介入治疗两种。手术治疗通常适用于较大的动静脉瘘,而介入治疗则可以用于较小的瘘口。无论采用哪种治疗方法,患者都需要在医生的指导下进行恢复和康复,以确保身体的健康和功能的恢复。

药事通

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