<ul>
  <li>阴茎有硬结、凹陷、缩窄、可伴有勃起疼痛</li>
  <li>性交时可有插入困难、阴茎勃起功能障碍</li>
  <li>通过药物及手术治疗，病情发展缓慢，预后较好</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>阴茎硬结症是一种良性疾病，是由阴茎海绵体白膜形成的纤维性疤痕组织引起，导致阴茎出现硬结、弯曲、阴茎缩短，可伴有勃起疼痛、性交困难或勃起障碍。该病很少会自行缓解。在大多数患者，阴茎硬结症保持不变或加重。积极治疗有助于缓解疼痛，改善阴茎弯曲和阴茎缩短，提高生活质量<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>阴茎硬结症患者常见症状为阴茎皮下有硬结，阴茎出现弯曲，可伴有勃起疼痛、性交困难等。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>结合患者体格检查通常足以诊断该病，可以触诊阴茎硬结，看到阴茎弯曲，勃起的阴茎可能有狭窄，凹陷甚至沙漏状的外观，阴茎周围有一条狭窄带。如果体检后诊断不明的患者，可以进行阴茎超声波检查。</p>
<h3>阴茎硬结症有哪些类型？</h3>
<p>阴茎硬结症通常分为两个阶段：</p>
<p>1.急性期；</p>
<p>2.慢性期。</p>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>无</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病常见，好发于青壮年，尤以40岁左右的中年男子多见<sup>[</sup>
  <sup>2]</sup>。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>部分患者可以治愈，如果损伤轻微，口服药物和手术可以完全治愈。如果严重，手术可缓解症状。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>无遗传，但是可以见于阴茎硬结症家族史的患者。</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得阴茎硬结症？</h3>
<p>阴茎硬结症的主要病因为阴茎外伤后产生瘢痕愈合，也可见于遗传、环境因素。</p>
<p>1.外伤因素：通常是由剧烈的性行为引起的，比如，在性交过程中阴茎导致弯曲或受到伴侣的耻骨压迫。也有可能是运动或其他意外事件引起的阴茎外伤。阴茎海绵体的白膜损伤导致形成纤维化的疤痕组织，之后形成阴茎硬结，该病是身体愈合伤口问题的结果；</p>
<p>2.遗传、环境因素：并非所有遭受阴茎轻度创伤的男人都患有阴茎硬结症。因此，大多数研究人员认为，有遗传或环境方面的原因导致该病的形成。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发阴茎硬结症？</h3>
<p>结缔组织疾病、高血糖、吸烟、骨盆外伤等，可能诱发本病发生。</p>
<h3>哪些人容易得阴茎硬结症？</h3>
<p>1.患有某些结缔组织疾病（挛缩或鼓膜硬化）的男性，容易发生本病；</p>
<p>2.具有阴茎硬结症家族史的人，有更大的患病风险；</p>
<p>3.患有高血糖，吸烟或骨盆外伤史的男性，也可能导致伤口愈合问题，导致阴茎硬结症。</p>

<h3>哪些感觉可提示早期阴茎硬结症？</h3>
<p>通常患者在出现明显的阴茎硬结症的症状之前，就有勃起功能障碍。</p>
<h3>怎么知道自己患有阴茎硬结症？</h3>
<p>阴茎硬结症患者常见症状有阴茎皮下有硬结，阴茎会向上或向下明显弯曲，勃起的阴茎可能有狭窄，凹陷甚至沙漏状的外观，并且可以看到勃起的阴茎周围有一条狭窄带。患者可有阴茎缩短，可伴有勃起疼痛、性交困难。病情通常会在3到12个月左右后稳定下来。勃起疼痛通常在一到两年内会好转，但疤痕组织，阴茎缩短和弯曲通常会保留。在某些患者中，阴茎硬结症相关的弯曲和疼痛都无需治疗即可改善。</p>
<p>阴茎硬结症通常分为两个阶段：急性期和慢性期。</p>
<p>
  <strong>1.急性期：</strong>急性期通常持续5到7个月，但在极少数情况下可以持续长达18个月。在此期间，阴茎中会形成硬结，阴茎的弯曲加重，并且当阴茎勃起时，患者可能会感到疼痛；</p>
<p>
  <strong>2.慢性期：</strong>慢性期是指硬结停止变大且阴茎不再弯曲的时候。如果在急性期出现勃起疼痛，慢性期则疼痛消失。</p>
<h3>其他症状</h3>
<p>患者可有焦虑、易怒等情绪表现。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<p>
  <strong>不育：</strong>育龄期男性发生本病可因勃起疼痛，性交困难等导致男性不育。</p>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>泌尿外科。</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<p>当患者出现勃起疼痛，性交困难，勃起障碍等，请及时就医。</p>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<p>
  <strong>1.体检：</strong>当阴茎不勃起时，触诊阴茎，以识别硬结的数量和位置。同时测量阴茎的长度。如果情况继续恶化，此初始测量有助于确定阴茎是否缩短。可能还会要求患者带上在家中勃起的阴茎的照片，确定阴茎弯曲程度；</p>
<p>
  <strong>2.超声检查：</strong>通过超声检测是否有疤痕组织，同时检查阴茎的血流以及任何其他异常情况。</p>

<p>部分患者可治愈，根据病变累及的部位和大小和伴随的临床表现，给予不同的治疗方案。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>对症治疗，缓解疼痛，改善阴茎弯曲和阴茎缩短，提高生活质量。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>
  <strong>1.维生素E：</strong>服用维生素E可使硬结变小并有助于拉直阴茎，但是长期大量服用维生素E可引起血小板聚集，可能出现血栓栓塞、肺栓塞及血栓性静脉炎，无禁忌；</p>
<p>
  <strong>2.氨基苯甲酸钾：</strong>这种维生素B复合物有助于减少硬结大小，但不能缓解患者弯曲的程度，可能会出现胃部不适，恶心或食欲不振。对此药过敏者禁用；</p>
<p>
  <strong>3.他莫昔芬：</strong>目前该非甾体类抗雌激素药物已临床应用于治疗硬纤维瘤，同理可用于治疗阴茎纤维硬结不良反应胃肠道反应，面部潮红、外阴瘙痒、头痛、眩晕、少数患者可有一过性白细胞和血小板减少。眼底疾病患者、肝功能不良者禁用、运动员慎用；</p>
<p>
  <strong>4.注射干扰素：</strong>干扰素是人体内制造的一种蛋白质，有助于控制肿胀。它已显示出有助于控制疤痕形成的作用，可能是通过减慢疤痕组织的形成速度以及制造分解疤痕组织的酶来实现的。药物不良反应有流感样症候群、骨髓抑制、精神异常、白细胞下降和肝功能异常等。对重组人干扰素α2a或该制剂的任何成份有过敏史者、患有严重心脏疾病或有心脏病史者、严重的肝、肾或骨髓功能不正常者、癫痫及中枢神经系统功能损伤者禁用；</p>
<p>
  <strong>5.注射胶原酶：</strong>研究表明，向斑块中注射胶原酶有助于修复阴茎硬结症。现在，该药物已在美国FDA批准用于治疗阴茎弯曲30度以上的阴茎硬结症患者。药物不良反应有部分患者可有腰痛加剧，必要时可注射镇痛剂缓解。严重心血管、严重肝、肾功能不全及孕妇禁用。已知对本品过敏者禁用<sup>[</sup>
  <sup>3]</sup>。</p>
<h3>手术治疗</h3>
<p>
  <strong>1.缩短阴茎曲线的对侧的手术</strong></p>
<p>可以通过在弯曲的对侧切除小块组织并将其缝合起来。外科手术通常是安全的，外科医生容易操作，并且发生出血或加重勃起障碍的风险小。缺点是手术会使阴茎变短。对于轻度或无勃起障碍的患者、轻度至中度的阴茎弯曲、阴茎较长的男性，此手术效果更好；</p>
<p>
  <strong>2.手术使阴茎的侧面变长</strong></p>
<p>当阴茎弯曲严重，硬结钙化或阴茎变得非常狭窄时，可使用这种类型的手术。外科医生切开硬结以减轻表皮张力，并尽可能去除一些硬结。然后，将剩下的空间用移植物填充。在大多数情况下，这种手术不会使阴茎短得很多。但是操作较难，并且有可能使勃起障碍加重；</p>
<p>
  <strong>3.阴茎假体植入术</strong></p>
<p>对于中度至重度勃起障碍的阴茎硬结症患者，可采用阴茎内部装有充气泵或可延展性硅胶棒。在大多数情况下，该手术方法可以拉直阴茎并使阴茎变得足够僵硬<sup>[</sup>
  <sup>3]</sup>。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>对于症状轻度患者，口服药物可以缓解勃起疼痛和减缓阴茎弯曲，按时复诊。对于严重的患者，比如阴茎硬结钙化或阴茎变得非常狭窄伴或不伴勃起障碍，应当行手术治疗，而且术后6周内不能性交，术后一个月和三个月复查<sup>[</sup>
  <sup>4]</sup>。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>对于症状轻度患者，口服药物可以缓解勃起疼痛和减缓阴茎弯曲。对于阴茎硬结钙化或阴茎变得非常狭窄或不伴勃起障碍，应该手术治疗。手术效果，往往效果令人满意。如未及时治疗，可导致性交困难，影响夫妻生活和感情，降低生活质量。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>对于轻度症状的口服药物的患者，如有不适，及时就诊。对于手术的患者，手术后一个月和三个月复诊。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>在恢复期间，注意观察是否有阴茎缩短加重，勃起疼痛，勃起障碍等，如有出现，应随时就诊。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>日常饮食应注意营养均衡，保持合理体重；</li>
  <li> 戒烟限酒；</li>
  <li>注意避免进食辛辣刺激食物以及高油、高糖食物；</li>
  <li>多摄入优质蛋白，如瘦肉、鱼虾、鸡蛋、牛奶等。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>戒烟戒酒：</strong>有助于病情恢复；</li>
  <li>
    <strong>适量运动：</strong>坚持运动，有助于放松心态，增强身体免疫力；</li>
  <li>
    <strong>心理调节：</strong>患者可存在焦虑、易怒等情绪，应充分了解疾病知识，积极配合治疗，可获得良好预后。</li>
  <li> <strong>保持良好生活习惯：</strong>作息规律，早睡早起，避免熬夜。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防阴茎硬结症？</h3>
<p>
  <strong>1.一般人群预防：</strong>日常避免剧烈运动或者性交造成的阴茎外伤。清淡饮食，控制血糖，戒烟戒酒以及避免刺激性食物；</p>
<p>
  <strong>2.高危人群预防：</strong>患有结缔组织疾病、糖尿病者应积极治疗，控制好病情。有家族史者应关注阴茎是否有异常情况，如有及时治疗。</p>
<p> </p>
<h5 style="color: rgb(149,165,166);">
  <span style="color: rgb(149,165,166);font-size: 12.0px;">参考文献</span></h5>
<h5 style="color: rgb(149,165,166);">
  <span style="color: rgb(149,165,166);font-size: 12.0px;">[1]朱秀波.阴茎硬结症研究进展[J].中华男科学杂志,2013,19(4):355-359.</span></h5>
<h5 style="color: rgb(149,165,166);">
  <span style="color: rgb(149,165,166);font-size: 12.0px;">[2]李宏军.黄宇烽.实用男科学,第二版,科学出版社405-407.</span></h5>
<h5 style="color: rgb(149,165,166);">
  <span
    style="color: rgb(149,165,166);font-size: 12.0px;">[3]坎贝尔-沃尔什泌尿外科学[M]. 北京:北京大学医学出版社,846-866.</span></h5>
<h5 style="color: rgb(149,165,166);">
  <span style="color: rgb(149,165,166);font-size: 12.0px;">[4]《勃起功能障碍诊断治疗指南》主编(2013版)261-267.</span></h5>

副主任医师

阴茎硬结症是一种良性疾病，是由阴茎海绵体白膜形成的纤维性疤痕组织引起，导致阴茎出现硬结、弯曲、阴茎缩短，可伴有勃起疼痛、性交困难或勃起障碍。该病很少会自行缓解。在大多数患者，阴茎硬结症保持不变或加重。积极治疗有助于缓解疼痛，改善阴茎弯曲和阴茎缩短，提高生活质量。