https://cont.healthjd.com/wiki/disease/42779816769536

<ul>
  <li>表现为局限性大小不等的皮肤色素异常等</li>
  <li>大多发生于儿童或青春期</li>
  <li>本病可以治愈，预后良好</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>黑痣的产生，是由于黑色素细胞在由神经嵴到表皮移动过程中，由于偶然异常，造成黑色素在细胞的局部聚集而成。黑痣可发生于皮肤的任何部位及口、眼黏膜，多呈深褐或墨黑色，个别无色，扁平成斑或隆起，有毛或无毛，表面光滑或粗糙。黑痣大多发生于儿童或青春期。通过脉冲二氧化氮激光、液氮冷冻、手术切除治疗去除黑痣，使皮肤恢复正常，提高患者生活质量。若不经过科学治疗，病情恶化，易引起恶性黑色素瘤。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>黑痣可发生于皮肤的任何部位及口、眼黏膜，出现斑疹、丘疹或结节，多呈深褐或墨黑色，扁平成斑或隆起，有毛或无毛，表面光滑或粗糙。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>主要根据患者在皮肤或黏膜处出现数目不等的深褐或墨黑色的斑疹、丘疹或结节，扁平成斑或隆起，有毛或无毛，表面光滑或粗糙。结合皮肤镜检查发现色素痣在皮肤镜下通常出现黑色、褐色、墨黑色中的1-2种颜色等可确诊。</p>
<h3>黑痣有哪些类型？</h3>
<p>根据痣细胞分布部位，可分为以下几种：</p>
<ul>
  <li>交界痣；</li>
  <li>混合痣；</li>
  <li>皮内痣。</li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>无</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病常见，大多发生于儿童或青春期。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>本病可以治愈，通过脉冲二氧化碳激光、液氮冷冻、手术切除治疗等去除黑痣，使皮肤恢复正常，提高患者生活质量。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得黑痣？</h3>
<p>黑痣的产生与体细胞突变、细胞迁移和分化有关系。</p>
<p>
  <strong>1.体细胞突变</strong></p>
<p>体细胞突变可能由于神经嵴内间充质细胞异常表达肝细胞生长因子/分散因子（hepatocyte growth factor/scatter factor,HGF/SF）所致，该因子的过度表达可影响黑素细胞的增殖、分化和迁移，导致黑素细胞在真皮和表皮中过度聚集，从而产生黑痣。</p>
<p>
  <strong>2.细胞迁移和分化</strong></p>
<p>黑素细胞由胚胎发育阶段的神经嵴分化而来，随后迁移至皮肤和毛囊的特定部位，其迁移路径大致为：真皮（6-8周）—基底层表面（12-13周）—表皮（15-17周），妊娠中期神经外胚层发生形态学错误，导致黑素母细胞的增殖失控而在异位聚集，可能导致黑痣出现。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发黑痣？</h3>
<p>
  <strong>1.紫外线：</strong>肌肤的基底层及真皮层受到紫外线照射后，形成黑色素细胞，产生黑痣；</p>
<p>
  <strong>2.先天性因素：</strong>由于先天发育异常，出现体细胞突变、细胞迁移和分化所致形成黑痣。</p>
<h3>哪些人容易得黑痣？</h3>
<p>
  <strong>1.处于儿童期或青春期的人：</strong>色素痣的数量与生长激素相关，色素痣出现在儿童早期，而后数量逐渐增加，青春期达到高峰；</p>
<p>
  <strong>2.长期受紫外线照射的人：</strong>肌肤的基底层及真皮层受到紫外线照射后，形成黑色素细胞，产生黑痣。</p>

<h3>哪些感觉可提示早期黑痣？</h3>
<p>黑痣无明显早期症状。</p>
<h3>怎么知道自己患有黑痣？</h3>
<p>黑痣可发生于皮肤的任何部位及口、眼黏膜，多呈深褐或，墨黑色，个别无色，扁平成斑或隆起，有毛或无毛，表面光滑或粗糙。根据痣细胞分布部位，可分为以下三种，其临床表现也不同：</p>
<p>
  <strong>1.交界痣：</strong>位于表皮深部邻近真皮处。主要表现为边界清楚的、棕色至褐色的斑块，大小约直径几毫米至几厘米，圆形或椭圆形，一般都是摸上去比较平滑、无毛发，也可略微隆起皮肤表面。可发生在皮肤、黏膜的任何部位，而在手掌、足趾和会阴部的痣几乎都是交界痣；</p>
<p>
  <strong>2.皮内痣：</strong>位于真皮内。可发生于身体任何部位，多见于头颈部，不发生在手掌、足趾和生殖器部位。表现为半球形隆起皮面、大小约几毫米至几厘米、边缘规则、淡褐色或皮色的损害，表面光滑，有时中央可见一根或几根毛发，比正常的毛发要粗；</p>
<p>
  <strong>3.混合痣：</strong>多分布在表皮层和真皮层。主要表现为表面平滑、无毛、扁平或略高于皮面，淡褐色或深褐色斑疹，通常较小。</p>
<h3>其他症状</h3>
<p>部分患者可在病情恶化后，病变局部疼痛、痣周围淋巴结肿大。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<p>
  <strong>恶性黑色素瘤：</strong>恶性黑色素瘤的发生是在黑痣的基础上，多个基因发生连续和累积突变的结果，表面溃疡、病灶增大、压痛、色素沉着加深、瘙痒、疼痛或出血等症状均提示恶变可能。由于病灶恶变发生较早，常起源于真皮深部，早期难以发现，往往确诊时已发展为晚期，针对恶性黑色素瘤应进行早期手术切除。</p>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>皮肤性病科</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<p>1.若皮肤或黏膜处出现数目不等的斑疹、丘疹或结节，呈黑色、褐色、棕色、蓝黑色等，圆形，边界清楚，表面光滑，则应及时就医；</p>
<p>2.若黑痣迅速增大、色泽加深、疼痛、感染出血、四周出现卫星状小瘤或色素环，痣周围淋巴结肿大等是恶变的征兆，则应立即就诊。</p>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<p>
  <strong>皮肤镜：</strong>色素痣在皮肤镜下通常出现黑色、褐色、墨黑色中的1-2种颜色，交界痣在皮肤镜下颜色通常为深褐色，皮内痣在皮肤镜下颜色通常为淡褐色；皮肤镜下交界痣通常为网状模式，混合痣通常为球状模式，皮内痣通常为淡褐色的均质模式。</p>

<p>本病可以治愈，通过脉冲二氧化碳激光、液氮冷冻、手术切除等治疗可去除黑痣，使皮肤恢复正常，提高患者生活质量。若不经过科学治疗，病情恶化，易引起恶性黑色素瘤。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>黑痣的治疗目标是去除黑痣，使皮肤恢复正常，避免恶变，防治并发症。</p>
<h3>物理治疗</h3>
<p>
  <strong>1.脉冲二氧化碳激光治疗：</strong>需于治疗前对患处皮肤进行充分的清洁与消毒，然后再利用浓度为0.5%的利多卡因适量，在色素痣基底部对患者施以浸润麻醉。治疗时，选择使用小功率密度为1-9W，需根据患者色素痣的大小对治疗参数作出适当的调整。二氧化氮激光逐层气化过程中，用生理盐水棉球对表面的炭化物进行充分地擦拭，待色素消失且基底呈现出淡白色后，即可停止治疗。激光治疗期间，要确保照射均匀，以提高创面的平整度，让边缘尽可能的整齐。结束治疗后，取百多邦软膏适量，并将之均匀涂抹于患处，同时嘱患者保持创面的干燥与清洁；</p>
<p>

  <strong>2.液氮冷冻治疗：</strong>制冷剂应用液氮，其沸点为零下196℃，利用医用棉签蘸取液态氮，并将之直接加压在色素痣的表面，保持10-20秒，待15分钟后，重复上述操作1次，待局部组织轻度红肿后，停止治疗。告诉患者要确保局部皮肤的清洁与干燥，待结痂之后，让其自然脱落，若出现比较大的水疱，需及时处理。若1次冷冻治疗不能将色素痣进行有效的祛除， 需于1个月后对其施以再次治疗。</p>
<h3>手术治疗</h3>
<p>
  <strong>手术切除治疗：</strong>适用于转化为恶性的色素痣（迅速增大、色泽加深、疼痛、感染出血、四周出现卫星状小瘤或色素环，痣周围淋巴结肿大等）。手术前进行常规的消毒铺巾，使用利多卡因对手术部位进行局部浸润麻醉，根据患者色素痣的大小，确定具体的手术切口的大小，如果色素痣比较小，则可以行“S”形手术切口，注意切口需要深入到真皮层，保证切口边缘的平整性，完全切除色素痣，然后对切口进行缝合，保证缝合平整，最后使用免缝胶布对切口进行粘贴，但是如果患者的色素痣比较大，则在上述操作之后进行皮瓣修复。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>短期治疗。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>通过脉冲二氧化碳激光、液氮冷冻、手术切除治疗去除黑痣，使皮肤恢复正常，提高患者生活质量。若不经过科学治疗，病情恶化，易引起恶性黑色素瘤。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>病情控制较好：3-6个月复诊一次。</p>
<p>病情控制欠佳：应及时就诊。不适随诊。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>症状监测：</strong>若皮肤或黏膜处又出现数目不等的斑疹、丘疹或结节，呈黑色、褐色、棕色、蓝黑色等，圆形，边界清楚，表面光滑，则应及时复诊。</li></ul>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>禁食发物，如鱼、虾类；</li>
  <li>尽量少吃辛辣、刺激的食物及油炸、油腻的食物；</li>
  <li>多吃富含维生素C的食物，如青菜、韭菜、芹菜、花菜、西红柿、菠菜、卷心菜、马铃薯、柚子、草莓、柿子、金橘、酸枣等；</li>
  <li>食用高蛋白食物，如鱼、瘦肉、牛奶、蛋类、豆制品等。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>室内光线柔和，空气流通，保持室内安静；</li>
  <li>激光术后创面一周不能沾水，保持局部皮肤清洁；</li>
  <li>外出做好防晒工作，穿长袖及长裤，撑遮阳伞。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防黑痣？</h3> 
<p> <strong>1.普通人群预防</strong></p> 
<p>（1）长时间户外活动则需用遮光的护肤品，避免紫外线对皮肤的灼伤和遗留色素沉着。为避免皮肤晒黑，最好用膏状底色厚厚地涂抹，这样才能遮挡日光的直接照射，同时采用有遮光效果的护肤品，以保护皮肤不被晒黑。除了面部皮肤外，所有露出的部位，如肩、胸、手臂等都要涂遮光护肤品。防晒护肤品的效用一般为2-3小时。因此应勤擦，但必须把汗液和灰尘擦净后，方可涂抹防晒护肤品；</p> 
<p>（2）适当运动不仅可以增强体质，还能促进皮肤新陈代谢，改善皮肤血液循环；</p> 
<p> <strong>2.高危人群预防：</strong>儿童或青少年时期，应避免过度日光暴晒，避免使用致癌的化学物质，定期检查身体，早发现早治疗。</p> 
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主任医师

黑痣的产生，是由于黑色素细胞在由神经嵴到表皮移动过程中，由于偶然异常，造成黑色素在细胞的局部聚集而成。黑痣可发生于皮肤的任何部位及口、眼黏膜，多呈深褐或墨黑色，个别无色，扁平成斑或隆起，有毛或无毛，表面光滑或粗糙。黑痣大多发生于儿童或青春期。通过脉冲二氧化氮激光、液氮冷冻、手术切除治疗去除黑痣，使皮肤恢复正常，提高患者生活质量。若不经过科学治疗，病情恶化，易引起恶性黑色素瘤。