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包涵体肌炎

包涵体肌炎

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包涵体肌炎介绍
  • 病因不明,主要发生于中老年人,病程进展缓慢
  • 典型症状为肌肉无力和肌肉萎缩,可致瘫痪
  • 尚无特效药,不可治愈,预后差

简介

包涵体肌炎(Inclusion Body Myositis,IBM)特征是细胞质和细胞核中有包涵体,与多发性肌炎和皮肌炎统称为特发性炎症性肌病,是一种常见病。包涵体肌炎占炎性肌肉疾病的15%~28%,好发于中老年人,与年龄密切相关,多在50岁以上发病。该病病程进展缓慢,受累肌肉具有特定部位,可能与免疫介导有关,也可能为一种肌肉变性病。包涵体肌炎早期出现肢体不对称性肌无力和肌萎缩,晚期四肢呈均匀性肌无力和肌萎缩,甚至累及咽喉肌。但本病无感觉障碍症状,一般不伴有相关免疫性疾病和恶性肿瘤,没有家族遗传特征。包涵体肌炎目前尚无特效治疗,可使用大剂量免疫球蛋白、糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,预后较差,多数患者在发病后数年而致残。

症状表现:

包涵体肌炎以肢体在早期出现不对称性肌无力和肌萎缩,晚期呈均匀性肌无力和肌萎缩为疾病特点。

诊断依据:

依据患者有肢体肌肉萎缩、无力的症状,结合肌肉活检病理检测可见程度不等的肌坏死、炎症、再生。肌细胞内常见边缘性空泡,细胞质包涵体中可见单个、多个嗜酸性细胞质包涵体,空泡附近可见大的、囊状肌纤维膜,核数量增多,增大的肌核周围的空泡样间隙亦可见嗜酸性或无形性包涵体等特点,可确诊。

包涵体肌炎有哪些类型?

是否具有传染性?

是否常见?

包涵体肌炎占炎性肌肉疾病的15%~28%,好发于中、老年人,与年龄密切相关,多在50岁以上发病[1]

是否可以治愈?

本病不可治愈。与其他自身免疫性疾病一样,包涵体肌炎的病程也呈现出反复缓解与复发的特点。

是否遗传?

是否医保范围?

包涵体肌炎相关问诊记录

我被诊断出患有包涵体肌炎,想了解血浆置换和中医治疗的效果。同时,想知道皮肌炎和包涵体肌炎的区别以及包涵体肌炎的治疗效果。患者女性25岁

就诊科室:

总交流次数:27

医生建议:对于包涵体肌炎,目前没有特效药物可以治愈该病,所有的治疗方案都有可能有效或无效。中医可以尝试治疗,但需要根据个体情况进行望闻问切,开具相应的药物。生活上,建议保持良好的心态,避免过度劳累,合理安排作息时间。

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我被诊断出包涵体肌炎,想知道有没有新的治疗方法和如何延缓病情进展?患者男性82岁

就诊科室:神经内科

总交流次数:6

医生建议:对于包涵体肌炎,目前主要的治疗方法是对症治疗和康复训练。康复训练可以改善呼吸功能和运动功能,需要定期进行。同时,日常生活中需要注意一些细节,如低头喝水,改喝浓汤,避免固体食物和液体同时在口中等。长期卧床者还需要定时翻身,按摩四肢,叩背排痰等护理措施。若有吞咽困难,可以请教康复科医生,并可能需要鼻饲管或胃造瘘手术来保证营养。

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我想了解包头医学院的体检检查费用和地点,是否可以在这里进行?患者男性36岁

就诊科室:普通内科

总交流次数:6

医生建议:根据您的描述,体检检查的费用在包头医学院是统一的80元,结果一般第二天出。建议您去医院的挂号处咨询具体的检查科室。同时,如果有其他健康问题,及时就医并遵循医生的治疗建议是非常重要的。

胡青

主任医师

中国建筑第三工程局武汉中心医院

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包涵体肌炎相关科普内容

文章 68岁老人甲流阳性,慢性病史多,如何用药?

我父亲今年68岁,身体一直不太好。慢性支气管炎、肺气肿、包涵体肌炎等多种慢性病缠绕着他。最近,他又被诊断出甲流阳性,住进了医院。然而,医院的药物供应出现了问题,医生建议我们自己去购买奥司他韦。 我心急如焚,立即上网搜索相关信息。看到京东健康有在线药师服务,我毫不犹豫地点击了进去。刘药师接待了我,询问了我父亲的基本情况和既往病史。我如实告知,包括他的慢性病史和年龄。刘药师非常专业,告诉我需要遵医嘱服用药物,并建议我线上就医咨询医生开方。 我按照刘药师的指示,登录了京东互联网医院的网站,很快就找到了一个专业的医生。医生详细询问了我父亲的病情和用药情况,开出了奥司他韦的处方。整个过程非常顺利,医生还给了我一些用药的注意事项和建议。 我赶紧去药店购买了奥司他韦,按照医生的指示给父亲服用。几天后,父亲的病情明显好转,体温也降了下来。我们全家都松了一口气,感谢京东健康的在线药师和医生,他们的专业服务让我们在这个困难时刻得到了及时的帮助。 我想说,京东互联网医院真的很靠谱。他们的服务不仅专业,而且非常方便。尤其是在疫情期间,线上就医成为了一个非常好的选择。希望更多的人能够了解并使用这个平台,及时解决自己的健康问题。 如果你也有类似的问题,欢迎来京东互联网医院咨询。他们的医生和药师都会给你最专业的建议和帮助。记住,健康无小事,及时就医是非常重要的。祝大家都能保持健康!

医者仁心

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文章 神经科医生:揭秘大脑和神经系统的专家

神经科是一个专门研究神经系统疾病的医学领域。这个科室的医生们负责诊断和治疗与大脑、脊髓和周围神经系统相关的各种问题。他们的工作范围非常广泛,包括从头痛和偏头痛到更复杂的神经系统疾病的诊断和治疗。 在神经科中,医生们通常会面临六大类疾病。首先是脑血管病,包括脑出血、脑缺血性疾病和蛛网膜下腔出血等。这些疾病可能会导致脑部损伤和功能障碍,需要及时的医疗干预。其次是中枢神经系统感染,如脑炎和脑膜炎等。这些感染可以对大脑和脊髓造成严重的损害,甚至危及生命。 第三类是神经系统退行性变疾病,例如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆和帕金森病等。这些疾病通常会随着年龄的增长而出现,导致神经系统功能逐渐下降。第四类是周围神经系统疾病,包括吉兰-巴雷综合征和CIDP等。这些疾病会影响身体的感觉和运动功能,给患者带来很大的不便。 第五类是神经系统免疫疾病,如多发性硬化、视神经脊髓炎和重症肌无力等。这些疾病的特点是免疫系统错误地攻击了神经系统,导致各种神经功能障碍。最后一类是肌肉性疾病,例如肌炎和包涵体肌炎等。这些疾病会影响肌肉的正常工作,引起肌肉无力、疼痛和萎缩等症状。 在神经科,医生们会使用各种诊断工具和技术来确定疾病的类型和严重程度。这些可能包括神经影像学检查(如MRI和CT扫描)、电生理学测试(如EEG和EMG)和血液和其他体液的实验室检查。根据诊断结果,医生们会制定个性化的治疗计划,可能包括药物治疗、物理治疗、手术或其他干预措施。 对于神经科医生来说,除了专业知识和技能外,同情心和耐心也是非常重要的。他们需要与患者和家属建立信任关系,理解他们的担忧和需求,并提供支持和指导。同时,神经科医生也需要不断学习和更新知识,以跟上医学技术的发展和新的治疗方法的出现。

生命守护者联盟

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文章 面对肌营养不良,如何正确应对?

肌营养不良是指一组以肌肉萎缩和无力为特征的疾病。这些疾病可能是由遗传因素、自身免疫系统失调或代谢异常引起的。特发性炎症性肌病(IIM)是其中一种类型,包括多发性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)和包涵体肌炎(IBM)等。这些疾病的共同特征是肌肉的炎症和损伤,导致肌肉无力和萎缩。例如,多发性肌炎患者可能会出现四肢近端肌肉无力,皮肌炎患者则可能伴有皮肤病变。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。 如果你怀疑自己或家人患有肌营养不良,应及时就医。风湿免疫科医生通常会进行详细的病史采集、体格检查和实验室检查,包括血液检查、肌电图和肌活检等。根据检查结果,医生可能会推荐相应的治疗方案,例如口服或静脉注射的免疫抑制剂、物理治疗和康复训练等。同时,患者还应注意日常生活中的自我管理,例如合理饮食、适量运动和避免过度劳累等。 值得一提的是,肌营养不良的治疗是一个长期的过程,需要患者和家人的耐心和支持。有时候,治疗可能会面临一些挑战,例如副作用的出现或疗效的不确定性。因此,保持积极的态度和与医生保持良好的沟通非常重要。通过科学的治疗和有效的自我管理,许多患者都能够改善症状、提高生活质量,并恢复到正常的生活轨道上来。

康复之路

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文章 股四头肌的重要性及其相关疾病的治疗和预防

股四头肌是人体中最强大的肌肉之一,主要负责膝盖的伸直和髋部的屈曲。这些肌肉的功能对我们的日常生活至关重要,例如行走、跑步和跳跃等活动都依赖于它们的协调工作。然而,股四头肌也可能会受到各种疾病和损伤的影响,导致疼痛、僵硬和运动受限等问题。 其中,包涵体肌炎是一种可以选择性地损害股四头肌的疾病。这种疾病通常是由于免疫系统的异常反应引起的,会导致肌肉纤维的炎症和损伤。患者可能会出现肌肉无力、疼痛和萎缩等症状,需要及时就医并接受相应的治疗。 此外,假肥大型肌营养不良也是一种常见的疾病,主要影响四肢近端的肌肉,包括股四头肌。这种疾病的特点是肌肉体积增大,但实际上是由于脂肪和结缔组织的堆积,而非真正的肌肉增长。患者可能会出现肌肉无力、僵硬和运动受限等问题,需要进行综合治疗和康复训练。 在代谢性病变中,股四头肌也可能会受到影响。例如,甲状腺功能亢进可以导致肌肉无力和萎缩,包括股四头肌。这种情况下,需要针对甲状腺功能亢进进行治疗,并采取相应的康复措施来恢复肌肉功能。 为了保护和维护股四头肌的健康,我们需要采取一些日常保健措施。首先,保持适当的体重和进行规律的锻炼可以帮助增强肌肉力量和耐力。其次,注意营养均衡,摄入足够的蛋白质和其他必需营养素,以支持肌肉的生长和修复。最后,避免过度使用或损伤股四头肌,例如在进行高强度运动时要注意热身和拉伸,避免突然的扭曲或拉伤。

医疗之窗

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文章 如何面对肌炎?

肌炎是一种常见的免疫性疾病,主要影响肌肉和皮肤。它的症状多种多样,包括肌肉疼痛、关节肿痛、食欲下降、四肢乏力等。这些症状可能会严重影响患者的日常生活。例如,曾经有一位名叫小李的年轻女性,突然发现自己在做家务时感到异常疲惫,甚至连简单的动作也变得困难。经过医生的诊断,她被确诊为肌炎。小李开始接受激素治疗,并且在日常生活中注意休息和营养,逐渐恢复了健康。 肌炎的治疗主要依赖于药物,尤其是激素类药物。然而,除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养。首先,合理的饮食是非常重要的。患者应该多吃富含蛋白质和维生素的食物,例如鱼、鸡肉、豆类等。其次,适当的锻炼也能帮助患者恢复肌肉功能。最后,保持良好的心态和规律的生活习惯同样至关重要。 如果你或你的家人朋友怀疑自己患有肌炎,应及时就医。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,并给出相应的建议和指导。同时,患者也需要积极配合医生的治疗,遵守用药规定,定期复查,以便及时调整治疗方案。

医疗趋势观察站

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文章 神经内科:从日常保健到专业治疗

神经内科是医学的一个重要分支,专门研究和治疗与神经系统相关的疾病。这些疾病可以影响大脑、脊髓、周围神经和肌肉,导致各种症状和功能障碍。神经内科医生通过详细的病史采集、身体检查和必要的辅助检查,来诊断和治疗这些复杂的疾病。 在神经内科中,脑部疾病是最常见的一类。例如,脑梗死和脑出血是两种常见的脑血管疾病,它们可以导致严重的后果,如瘫痪、失语、认知障碍等。多发性硬化和运动神经元病也是脑部疾病的代表,前者会导致神经纤维的损伤,后者则会影响运动神经元的功能。这些疾病的治疗通常需要结合药物治疗、康复训练和手术干预等多种方法。 除了脑部疾病,神经内科还治疗周围神经疾病、神经肌肉接头疾病和肌肉疾病。周围神经疾病包括中毒性、营养性和遗传性周围神经病等,常见症状有麻木、疼痛和肌肉无力。神经肌肉接头疾病如重症肌无力和Lambert-Eaton综合征,会影响神经和肌肉之间的信号传递。肌肉疾病如包涵体肌炎和皮肌炎,会导致肌肉的炎症和损伤。 脊髓疾病也属于神经内科的治疗范围。急性脊髓炎是一种罕见但严重的疾病,需要及时的诊断和治疗。其他一些疾病,如视神经脊髓炎谱系病和脊肌萎缩症,也会影响脊髓的功能。 在日常生活中,预防神经内科疾病的发生同样重要。保持健康的生活方式,包括均衡的饮食、适量的运动和充足的休息,可以降低患病的风险。同时,定期体检和早期发现、早期治疗也是非常重要的。

健康饮食指南

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文章 皮肤一碰就疼、全身没劲、不想吃饭可能是哪种疾病?

这种症状可能是包涵体肌炎引起的。包涵体肌炎是一种慢性炎症性肌病,主要特点是肌浆或肌核内有管状细丝包涵体。它的起病隐匿,缓慢进展,首发症状约70%为下肢近端无力,也可为下肢远端、上肢或四肢均匀无力起病。肌无力可对称或不对称,随着病情进展,远端肌无力可达50%,但仅有35%其远端无力的程度达到或超过近端无力。最易受累的肌肉是肱二头肌、肱三头肌、髂腰肌、股四头肌和胫前肌,而三角肌、胸大肌、骨间肌、颈屈肌、腓肠肌及足趾屈肌受累较轻。腱反射常减低,尤以膝反射减退最为常见。皮质类固醇治疗通常无效,据报道少数患者用免疫抑制剂治疗有轻微改善。 例如,张先生,45岁,近半年来出现全身无力、食欲不振、皮肤一碰就疼等症状。经过一系列检查,医生诊断他患有包涵体肌炎。张先生开始接受免疫抑制剂治疗,并配合物理治疗和营养支持,病情逐渐稳定。 如果你也出现了类似症状,应该及时就医,进行相关检查和治疗。同时,注意日常生活中的保健,避免过度劳累,保持良好的饮食习惯和充足的休息,有助于缓解症状和改善生活质量。

医者荣耀

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文章 包涵体肌炎的病因是什么?

包涵体肌炎(IBM)是一种罕见的、慢性进行性的肌肉疾病,目前尚无明确的病因。然而,研究表明,遗传因素、免疫反应异常和肌细胞变性可能与IBM的发病有关。T淋巴细胞介导的细胞毒作用、内质网应激、肌细胞内异常蛋白的聚集等机制都参与了肌细胞的炎症和损伤过程。 在一项研究中,科学家们发现,IBM患者的肌纤维中存在大量的“Alzheimer特征样蛋白”,包括β-类淀粉蛋白、β-类淀粉前体蛋白、异常磷酸化的tau蛋白等。这些蛋白质的异常聚集可能对肌纤维产生毒性作用,导致肌肉损伤和功能障碍。同时,研究还发现,空泡肌纤维中硝基酪氨酸的增加,提示NO诱导的氧化应激也在疾病发生中起到了一定作用。 此外,反转录病毒感染和小儿麻痹症后期综合征的患者,其肌肉活检的改变与IBM十分相似,推测此病和病毒感染有关。遗传因素也可能在疾病的发生中起到一定作用,包涵体肌炎与HLA-DR3、8·1MHC祖先单倍型高度相关。 针对包涵体肌炎的治疗目前仍然存在挑战,主要包括免疫抑制剂、抗炎药物、物理治疗等。预防措施主要是保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和压力,定期进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题。

远程医疗新视界

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文章 包涵体肌炎的治疗方法有哪些?

包涵体肌炎的治疗仍然面临挑战,目前尚无特效药物可以完全治愈该疾病。然而,通过综合治疗方法,包括药物治疗、手术治疗和物理疗法,可以有效地控制症状、改善生活质量和延缓疾病进展。 在一项关于包涵体肌炎的研究中,研究人员对一名45岁的女性患者进行了长期跟踪观察。该患者在确诊后接受了糖皮质激素和免疫抑制剂的治疗,并进行了定期的物理治疗。经过一年的治疗,患者的肌肉力量和日常生活能力有了明显的改善,且未出现严重的副作用。 药物治疗主要包括糖皮质激素和免疫抑制剂,虽然这些药物在疾病初期可能对部分患者有一定疗效,但并不能阻止疾病的进展。对于吞咽困难的患者,静脉注射免疫球蛋白可能会有所帮助。手术治疗,如食管扩张术或环咽肌切开术,适用于那些因吞咽困难而无法正常进食的患者。物理疗法,包括抗阻训练、耐力训练和灵活性训练等,可以改善患者的肌肉力量、功能和有氧能力,提高生活质量。 总的来说,包涵体肌炎的治疗需要个体化的综合治疗方案,医生会根据患者的具体情况制定最适合的治疗计划。同时,患者也需要积极配合治疗,保持良好的心态和生活习惯,以期达到最佳的治疗效果。

医疗趋势观察站

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文章 包涵体肌炎的临床表现是什么?

包涵体肌炎是一种罕见的自身免疫性疾病,主要影响肌肉系统。该疾病的临床表现多样,但大多数患者会经历一个隐匿的发病过程,初期症状不明显,随着时间推移,症状会逐渐加重。 一位40岁的女性患者,最初出现了轻微的四肢无力,尤其是在上楼或站立时。随着时间的推移,她的症状变得越来越明显,出现了肌肉萎缩和行动障碍。经过一系列的检查和测试,医生最终诊断她患有包涵体肌炎。这个案例展示了包涵体肌炎的典型临床表现,包括非对称性的肌无力和肌萎缩,导致行动障碍,并可能伴随乏力、发热和体重减轻等症状。 在包涵体肌炎中,多数患者起病隐袭,病情进展缓慢。四肢的近端和远端力弱是常见的症状,尤其是股四头肌和前臂屈肌(腕屈肌,指屈肌)力弱和萎缩,这是包涵体肌炎的特征性临床表现。早期最常见的症状是股四头肌肌无力,站起、下蹲、上楼困难,严重时可出现频繁摔倒,是患者致残的主要原因;指屈肌无力可导致持物困难。踝背屈力弱也可以在疾病早期出现。部分的患者因口咽部骨骼肌及食管肌肉受累出现吞咽困难。部分患者可以出现轻度面肌无力。部分患者存在四肢感觉障碍。病情进展可出现明显肌萎缩,肌痛不常见。部分患者可伴乏力、食欲缺乏、体重减轻、发热等症状。 包涵体肌炎的治疗主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗通常包括皮质类固醇和免疫抑制剂,旨在减少炎症和免疫系统对肌肉的攻击。物理治疗则可以帮助患者恢复肌肉力量和功能。对于某些患者,可能需要进行手术治疗来纠正因肌肉萎缩导致的畸形或功能障碍。 预防包涵体肌炎的关键在于保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动和避免过度劳累。定期体检也可以帮助早期发现和治疗该疾病。对于已经被诊断出患有包涵体肌炎的患者,遵循医生的治疗建议并积极参与康复训练是非常重要的。

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