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妇科

妇产科

医科病症

<ul>
  <li>病因是盆腔内结肠和膀胱周围脂肪过度生长</li>
  <li>常见尿频、尿急、尿痛等表现</li>
  <li>尚无公认的有效治疗方式，预后一般</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>盆腔脂肪增多症是一种因为盆腔内结肠和膀胱周围脂肪过度生长，导致直肠周围空间不足，引起结肠和膀胱变形的疾病。即直肠、膀胱、前列腺周围包绕大量纤维脂肪组织，无包膜、无界面，内含丰富血管的良性病变。盆腔脂肪增多症是一种较为罕见的疾病，本病与种族和性别有关，多见于20～60岁的女性，黑人更容易患病<sup>[1]</sup>。本病病因尚不明确，可能与慢性盆腔炎症、肥胖、激素代谢紊乱、遗传等因素相关。本病早期多无明显症状，随着病情发展可出现尿频、尿急、尿痛、便秘、恶心、呕吐等症状。本病尚无有效治疗方式，多采用保守治疗和手术治疗。常通过运动、控制饮食、激素治疗或长期口服抗生素来治疗，但效果一般。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>本病患者早期多无明显症状，随着病情发展，主要症状可为尿频、尿急、尿痛、便秘、恶心、呕吐等。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>主要依靠临床症状、综合 B 超（显示出膀胱及结肠周围盆腔脂肪增多）、X 线（盆腔脂肪增多）等来诊断。</p>
<h3>盆腔脂肪增多症有哪些类型？</h3>
<p>无</p>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>无</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病不常见。本病与种族和性别有关，多见于20～60 岁的女性，黑人更容易患病<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>本病无法治愈，可通过运动、控制饮食、药物治疗缓解尿频、尿急、尿痛、便秘、恶心、呕吐等症状，治疗后患者是否不再复发或进展尚不明确。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>是</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得盆腔脂肪增多症？</h3>
<p>盆腔脂肪增多症的发病原因目前尚不清楚。此症是由于盆腔内膀胱周围、直肠周围间隙以及盆腔内输尿管周围间隙脂肪组织大量增生和浸润所致。可能与慢性盆腔炎症、肥胖、激素代谢紊乱、遗传等因素相关。</p>
<p>
  <strong>1.慢性盆腔炎症：</strong>可能会刺激盆腔脂肪异常聚集。</p>
<p>
  <strong>2.肥胖：</strong>盆腔内脂肪堆积，导致盆腔脂肪增多症。</p>
<p>
  <strong>3.激素代谢紊乱：</strong>如库欣综合征患者（即肾上腺分泌过多胶原蛋白激素而引起的综合征，又称为皮质醇增多症。可以出现满月脸、水牛背、向心性肥胖），因为激素水平的影响，导致体内脂肪堆积，盆腔脂肪堆积，形成盆腔脂肪增多症。</p>
<p>
  <strong>4.遗传：</strong>有盆腔脂肪增多症家族遗传史，后代很容易患盆腔脂肪增多症。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发盆腔脂肪增多症？</h3>
<p>
  <strong>暴饮暴食、缺乏运动：</strong>容易导致肥胖，继而发生盆腔脂肪增多症。</p>
<h3>哪些人容易得盆腔脂肪增多症？</h3>
<p>
  <strong>1.慢性盆腔感染患者：</strong>可导致脂肪积累，形成盆腔脂肪增多症。</p>
<p>
  <strong>2.肥胖者：</strong>肥胖者全身脂肪增加，盆腔脂肪也在增加，容易形成盆腔脂肪增多症。</p>
<p>
  <strong>3.激素代谢紊乱者：</strong>由于激素代谢紊乱导致体内脂肪堆积，容易发生盆腔脂肪增多症。</p>
<p>
  <strong>4.具有家族史者：</strong>家族中有患此病的人，其亲属发生本病几率增加。</p>

<h3>哪些感觉可提示早期盆腔脂肪增多症？</h3>
<p>盆腔脂肪增多症早期常无症状。</p>
<h3>怎么知道自己患有盆腔脂肪增多症？</h3>
<p>盆腔脂肪增多症患者早期可无明显症状，随着病情发展可有尿频、尿急、尿痛、便秘、恶心、呕吐等这些典型的症状。</p>
<p>
  <strong>1.尿频、尿急、尿痛：</strong>患者可感到自己频繁小便，每次都很急迫，且小便排出时伴随疼痛。</p>
<p>
  <strong>2.便秘：</strong>患者大便次数减少，大便难以排出。</p>
<p>
  <strong>3.恶心、呕吐</strong>：患者可有反胃，且呕出胃内容物。</p>
<h3>其他症状</h3>
<p>小部分患者可伴随有腰背部疼痛、下肢水肿、腹胀等。</p>
<h3>可能引起哪些并发症</h3>
<p>
  <strong>1.子宫变形、缩小、排卵障碍：</strong>由于盆腔脂肪增多挤压子宫及附件，会导致子宫缩小，变形、输卵管受压，卵子运行障碍，可导致不孕。</p>
<p>
  <strong>2.膀胱炎：</strong>盆腔脂肪增多可压迫膀胱，导致膀胱出现炎症，常见症状有尿频，尿急。</p>
<p>
  <strong>3.肾功能衰竭：</strong>膀胱受压，尿液排出受阻，可出现尿潴留（尿液无法排出干），继而引发肾盂积水，导致肾功能出现衰竭，患者可出现水肿、无尿等。</p>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>泌尿外科</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<p>患者出现感到尿频、尿急、尿痛或尿潴留等不适症状时，需及时就医检查明确原因。</p>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<p>
  <strong>1.B 超检查：</strong>显示出膀胱及结肠周围增多的盆腔脂肪，可诊断本病。</p>
<p>
  <strong>2.X 线检查：</strong>可显示患者盆腔脂肪增多，钡剂灌肠显示乙状结肠均匀性狭窄、拉直，</p>
<p>为诊断的依据。</p>
<p>
  <strong>3.尿常规检查：</strong>如出现白血胞、红细胞、蛋白质等超出正常，提示存在泌尿系统感染及肾脏损伤，有助于判断病情轻重。</p>

<p>盆腔脂肪增多症目前尚无公认的有效治疗措施，多采用保守治疗和手术治疗，愈后一般。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>缓解尿频、尿急、尿痛、便秘、恶心、呕吐等症状，避免发生严重并发症。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>
  <strong>1.抗生素：</strong>常见药物有青霉素等，适用于因脂肪挤压出现感染者，但目前对于本病的疗效尚不确定。常见的不良反应哮喘、眩晕、耳鸣、冒汗、过敏等。对药物过敏者禁用。</p>
<p>
  <strong>2.糖皮质激素</strong>：糖皮质激素治疗激素代谢紊乱的患者，常见药物有甲泼尼龙、氢化可的松、地塞米松等，不良反应有体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良等，对肾上腺素皮质激素类药物过敏者禁用。</p>
<h3>手术治疗</h3>
<p>
  <strong>盆腔脂肪清除术：</strong>医生会通过手术来剔除盆腔多余脂肪，解除对周围脏器的压迫，但盆腔脂肪清除术难度大，容易造成盆腔脏器损伤，然后引起出血，术后要注意保护伤口，防止伤口感染。</p>
<h3>心理治疗</h3>
<p>有盆腔脂肪增多症的患者可能会因为尿频、尿急、尿痛、便秘、恶心、呕吐等症状产生紧张、焦虑情绪。患者家属及医护人员注意开导患者，缓解其情绪。 </p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>治疗周期因人而异，一般需要1～2月。详细请询问医生。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>本病尚无明确有效治疗方法，只能缓解尿频、尿急、尿痛、便秘、恶心、呕吐等症状，治疗后患者是否不再复发或进展尚不明确。如未及时治疗，病变进展，可发生肾功能衰竭，危及生命。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>一个月后复诊，具体请遵医嘱。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>症状监测：</strong>感受尿频、尿急、尿痛、便秘、恶心、呕吐等症状是否有改善。若没有及时改善或有加重，应当及时就医。</li></ul>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>饮食规律，定时定量进食。</li>
  <li>饮食以清淡软烂、含低纤维素、营养均衡为主，如牛奶、鸡蛋、豆制品等等。</li>
  <li>避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒等，同时注意戒烟戒酒。</li>
  <li>不吃油腻食物，如油炸食物等。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>心理：</strong>不要过度担心病情，放松心情，保持良好的心情利于疾病的恢复。</li>
  <li>
    <strong>适量运动：</strong>平时可积极运动，如跑步、跳绳等，增强体质，但避免过度运动。</li>
  <li>
    <strong>日常护理：</strong>日常生活中要注意清洁会阴，防止慢性尿路感染。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防盆腔脂肪增多症？</h3> 
<p> <strong>1.一般人群预防：</strong></p> 
<p>（1）日常可积极运动，如跑步、跳绳等，增强体质，提高免疫力，防止感染。</p> 
<p>（2）日常生活中要注意清洁会阴，防止慢性盆腔感染。</p> 
<p> <strong>2.高危人群预防：</strong></p> 
<p>（1）积极治疗相关代谢紊乱疾病及盆腔慢性感染。</p> 
<p>（2）肥胖者要积极减肥。</p> 
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主任医师

盆腔脂肪增多症是一种因为盆腔内结肠和膀胱周围脂肪过度生长，导致直肠周围空间不足，引起结肠和膀胱变形的疾病。即直肠、膀胱、前列腺周围包绕大量纤维脂肪组织，无包膜、无界面，内含丰富血管的良性病变。盆腔脂肪增多症是一种较为罕见的疾病，本病与种族和性别有关，多见于20～60岁的女性，黑人更容易患病。本病病因尚不明确，可能与慢性盆腔炎症、肥胖、激素代谢紊乱、遗传等因素相关。本病早期多无明显症状，随着病情发展可出现尿频、尿急、尿痛、便秘、恶心、呕吐等症状。本病尚无有效治疗方式，多采用保守治疗和手术治疗。常通过运动、控制饮食、激素治疗或长期口服抗生素来治疗，但效果一般。