<ul>
  <li>鼻甲过分切除后的并发症，鼻腔宽敞呈筒状</li>
  <li>常见症状有鼻塞、鼻腔和咽喉干燥、通气不畅等</li>
  <li>无法彻底治愈，通过手术治疗，可改善症状</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>空鼻症即空鼻综合征，它是鼻甲过分切除导致的，是一种后果严重的难以医治的医源性并发症。其典型临床常见症状有鼻塞、鼻腔和咽喉干燥感、通气不畅等。鼻腔检查可见鼻腔宽敞呈“筒状”。其病因是由于过分鼻甲切除，进而导致的继发性鼻腔黏膜萎缩。治疗上目前可通过缩窄过度宽敞的鼻腔进行治疗。经积极治疗后，患者症状可以显著改善，但目前还无法真正治愈，预后较差。不积极治疗患者会渐渐产生窒息感、注意力无法集中、疲劳、烦躁、焦虑、抑郁、嗅觉减退等症状，对正常生活产生重大影响。</p>
<h3>症状表现</h3>
<p>空鼻症患者典型临床常见症状有鼻塞、鼻腔和咽喉干燥感、通气不畅等。</p>
<h3>诊断依据</h3>
<p>经鼻内镜检查，可显示出宽阔的鼻腔，呈“筒状”。黏膜干燥、苍白，偶有结痂，存在1个或2个鼻甲组织缺失，结合患者既往鼻甲切除手术史和临床症状，即可确诊。</p>
<h3>空鼻症有哪些类型？</h3>
<p>无。</p>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>否。</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>否，见于鼻甲切除术后患者，尚无具体流行病学数据<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>不可治愈。目前仅能通过缩窄过度宽敞的鼻腔进行治疗。经积极治疗后，患者症状可以显著改善，但目前还无法真正治愈。</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是。</p>

<h3>为什么会得空鼻症？</h3>
<p>本病病因是由于过分鼻甲切除，而导致的继发性鼻腔黏膜萎缩及一系列伴发症状。</p>
<p>鼻甲切除过多，鼻腔黏膜腺体破坏，黏液中含的溶菌酶、干扰素等抗体也随之减少，细</p>
<p>菌乘机侵入黏膜引起鼻腔感染，引发空鼻症。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发空鼻症？</h3>
<p>
  <strong>术前用药</strong>：在进行鼻手术前由于长期、过度使用药物，导致腺体分泌减少，会诱发空鼻症。</p>
<h3>哪些人容易得空鼻症？</h3>
<p>
  <strong>1.鼻甲切除术后患者：</strong>是发生空鼻症的基础人群。</p>
<p>
  <strong>2.各种鼻炎患者</strong>：由于鼻炎患者会使用药物治疗，或需要进行手术治疗，为发生空鼻症的潜在高危人群。</p>

<h3>哪些感觉可提示早期空鼻症？</h3>
<p>鼻部手术后出现鼻塞、鼻腔干燥感持续不能缓解，需要警惕本病发生。</p>
<h3>怎么知道自己患有空鼻症？</h3>
<p>空鼻症典型临床常见症状有鼻塞、鼻腔和咽喉干燥感、通气不畅等。</p>
<p>
  <strong>1.鼻塞</strong>：可能由于鼻甲切除后鼻腔黏膜末梢神经数量减少，而容易引起鼻堵塞症状。</p>
<p>
  <strong>2.鼻腔和咽喉干燥感</strong>：由于鼻腔黏膜破坏导致鼻腔正常环境缺失，患者会有鼻腔和咽喉干燥感。部分少数患者可出现鼻腔结痂、鼻腔脓涕、恶臭、血性鼻分泌物等症状。</p>
<p>
  <strong>3.通气不畅</strong>：患者当发生鼻堵塞时同时会感到通气不畅。</p>
<h3>其他症状</h3>
<p>长期通气不畅，患者可会渐渐产生窒息感、注意力无法集中、疲劳感。</p>
<h3>可能引起哪些并发症</h3>
<p>
  <strong>1.抑郁症</strong>：长期的鼻腔不适感，患者可产生焦虑、紧张、烦躁等情绪，少数患者会由于长期精神压抑感，发生抑郁症。</p>
<p>
  <strong>2.嗅觉减退：</strong>患者表现为无法闻到气味，或对气味的识别能力下降。</p>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>耳鼻喉科</p>
<p>以上典型症状出现时，推荐优先前往耳鼻喉科就诊。</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<p>1.鼻部手术后出现鼻塞、鼻腔干燥感等情况，要在医生指导下做进一步检查。</p>
<p>2.出现通气不畅、鼻腔脓涕的情况，要及时就医。</p>
<p>3.出现的血性鼻分泌物、精神压抑感等严重情况，要立即就医。</p>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<p>
  <strong>1.鼻内镜检查：</strong>鼻内镜检查可显示出宽阔的鼻腔，呈“筒状”，黏膜干燥，苍白，偶有结痂，存在1个或2个鼻甲组织缺失。</p>
<p>
  <strong>2.X线、CT检查：</strong>有助于诊断。可见鼻腔内有鼻甲组织缺失。</p>

<p>无法彻底治愈，治疗上目前可通过缩窄过度宽敞的鼻腔进行治疗。经积极治疗后，患者症状可以显著改善，但目前还无法真正治愈，预后较差。若不及时治疗，可能引起一些并发症，严重影响患者的生活质量。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>患者症状改善，无严重并发症发生。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>
  <strong>1.呋喃西林：</strong>用呋喃西林滴鼻，适用于所有空鼻症患者。副作用有过敏反应，如休克、气喘、气闷、皮疹等；胃肠道反应如恶心呕吐等。呋喃类药物过敏者禁用。</p>
<p>
  <strong>2.维生素B<sub>２</sub>：</strong>促进生长发育，维护皮肤和细胞膜的完整性。具有保护皮肤毛囊黏膜及皮脂腺的功能。适用于所有空鼻症患者。副作用有瘙痒、麻痹、流鼻血、灼热感、刺痛等。禁忌者暂无。</p>
<h3>手术治疗</h3>
<p>
  <strong>1.蒂腹直肌筋膜肋软骨片下鼻甲黏膜下填充术：</strong>适用所有所有患者。术前配合医生做好各种术前准备，如血常规、胸部Ｘ线片等。冲洗鼻腔，每天２次，持续到手术当日。手术注意避免过度损伤鼻黏膜，术后仔细观察病情，如生命体征、伤口情况，做好饮食护理，鼓励患者运动，预防感染。</p>
<p>
  <strong>2.前鼻孔缩小术：</strong>适用于所有患者。同样做好常规术前准备，术中根据患者鼻腔具体大小进行合理缩小，术后仔细观察病情，监测生命体征、伤口情况，做好饮食护理，鼓励患者运动，预防感染。</p>
<h3>心理治疗</h3>
<p>患者由于空鼻症发生，此时容易出现紧张、恐惧等心理问题，严重者产生抑郁症。因此可进行心理治疗，通过和心理医生的积极交流沟通，解决心理问题，保持乐观向上的心态。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>空鼻症需要短期治疗。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>空鼻症治疗效果较差，治疗后患者症状可以显著改善，但目前还无法真正治愈。不积极治疗，患者会渐渐产生窒息感、注意力无法集中、疲劳、烦躁、焦虑、抑郁、嗅觉减退等症状，对正常生活产生重大影响。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>患者需要短期治疗，建议每月复诊，进行常规鼻内镜检查以了解疾病恢复情况，以及有无并发症发生的情况。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<ul>
  <li>空鼻症患者治疗后要密切关注自身鼻腔情况，自我感觉鼻塞、鼻腔和咽喉干燥感等症状有无改善或复发，出现不适时要及时就医。</li></ul>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜水果，以利于鼻腔黏膜愈合和功能的恢复。</li>
  <li>忌烟酒、辛辣油腻刺激和不易消化食物，以避免造成身体刺激<sup>[1]</sup>。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>疾病治疗：</strong>要严格遵医嘱治疗，及时复查和规范治疗，服用药物时，不可随意改变用药剂量或种类，以免带来不良反应。</li>
  <li>
    <strong>日常护理：</strong>保持居住环境清洁、温湿度适宜，干燥缓解可适当使用加湿器等。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防空鼻症？</h3>
<p>
  <strong>1.一般人群预防</strong></p>
<p>一般人群需要注意定期体检，同时注意保持健康的生活方式，避免刺激鼻腔，均衡饮食，多吃新鲜蔬果。</p>
<p>
  <strong>2.高危人群早干预：</strong></p>
<p>由于鼻炎患者不规范长期用药，会诱发空鼻症。故：</p>
<p>（1）鼻炎患者要规范用药，严格遵医嘱，不可随便改换药物和剂量。</p>
<p>（2）鼻部手术者，要严格控制鼻甲切除范围、选择合适的下鼻甲手术方式、在鼻内镜手术中注意保护黏膜等。</p>
<p> </p>
<h5 style="color: rgb(149,165,166);">参考文献</h5>
<h5 style="color: rgb(149,165,166);">[1]肖保娟.空鼻症的现状及护理展望[J].全科护理,2014,12(16):1459-1460.</h5>

副主任医师

空鼻症即空鼻综合征，它是鼻甲过分切除导致的，是一种后果严重的难以医治的医源性并发症。其典型临床常见症状有鼻塞、鼻腔和咽喉干燥感、通气不畅等。鼻腔检查可见鼻腔宽敞呈“筒状”。其病因是由于过分鼻甲切除，进而导致的继发性鼻腔黏膜萎缩。治疗上目前可通过缩窄过度宽敞的鼻腔进行治疗。经积极治疗后，患者症状可以显著改善，但目前还无法真正治愈，预后较差。不积极治疗患者会渐渐产生窒息感、注意力无法集中、疲劳、烦躁、焦虑、抑郁、嗅觉减退等症状，对正常生活产生重大影响。