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皮肤科

皮肤性病科

医科病症

<ul>
  <li>常见网状红斑、色素沉着、灼痒、脱屑、瘙痒等</li>
  <li>主要由长期的温热刺激、红外线刺激引起</li>
  <li>预后较好，具有自限性，药物治疗可加快恢复</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>火激红斑是局部皮肤长期受到温热作用引起的慢性皮肤病变，温热刺激、红外线刺激是根本诱因。其中，温热刺激又有高温作业、异常取暖、错误养生等不同的途径，肥胖也是该疾病的间接诱因。火激红斑临床常见网状红斑、色素沉着、灼痒、脱屑、表皮萎缩、增生、水疱、角化增厚等症状，预后较好，具有一定自限性。该疾病加入药物治疗，可加快病情恢复，但若拒绝治疗，皮损可进行性加重，甚至可以提高皮肤鳞状细胞癌的发病概率，威胁患者生命安全。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>火激红斑的典型症状是皮肤出现网状红斑、脱屑、瘙痒、表皮萎缩、增生、水疱等。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>临床医师依据患者有长期皮肤被熏烤、温热刺激的疾病史，出现网状红斑、色素沉着、灼痒、脱屑、表皮萎缩、增生、水疱、角化增厚等症状体征，结合病理学检查可见表皮萎缩、色素失禁伴真皮乳头血管扩张，周围可见慢性的炎性浸润，晚期可见局灶性角化过度、角化不良、棘层萎缩、真皮弹力纤维增加，亦可见黑色素颗粒、含铁血黄素沉积，以及真皮结缔组织嗜碱性变等，综合做出诊断。</p>
<h3>疾病有哪些类型？</h3>
<p>暂无明确分型</p>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>无</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病常见，女性发病频率更高<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>本病可以治愈，甚至可以自愈，加入药物治疗可加快病情恢复。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得火激红斑？</h3>
<p>火激红斑是局部皮肤长期受到温热作用引起的慢性皮肤病变，温热刺激、红外线刺激是根本诱因。其中，温热刺激又有高温作业、异常取暖、错误养生等不同的途径。</p>
<p>
  <strong>1.温热刺激：</strong>长期、反复的高温刺激，使患者处于体表温度升高但未达到烫伤程度的状态，易诱发火激红斑，主要包括三种情况。</p>
<p>（1）高温作业：在高温环境下工作，如炼钢厂、窑洞、厨房，可诱发火激红斑。</p>
<p>（2）异常取暖：使用不恰当的取暖方式，如长时间使用电热毯、热水袋、火炉，可诱发火激红斑。</p>
<p>（3）错误养生：使用错误的养生方式，如烫水泡脚、泡澡，以及高温汗蒸、火疗，可诱发火激红斑。</p>
<p>
  <strong>2.红外线刺激：</strong>临床发现，除直接的高温刺激以外，理疗强度的红外线照射亦可诱发火激红斑<sup>[1][2]</sup>。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发火激红斑？</h3>
<p>
  <strong>肥胖：</strong>肥胖可能是火激红斑的间接诱因，临床数据显示，火激红斑患者中，体重超标者居多，具体病因未明<sup>[1][2]</sup>。</p>
<h3>哪些人容易得火激红斑？</h3>
<p>
  <strong>1.高温作业人群：</strong>在炼钢厂、窑洞、厨房等高温环境下工作的人群，易得火激红斑。</p>
<p>
  <strong>2.错误取暖人群：</strong>长时间使用电热毯、热水袋、火炉等方式取暖的人群，易得火激红斑。</p>
<p>
  <strong>3.错误养生人群：</strong>用不恰当温度泡脚、泡澡、汗蒸、火疗的人群，易得火激红斑。</p>
<p>
  <strong>4.红外照射频繁者：</strong>因病进行红外线理疗的人群，易得火激红斑。</p>
<p>
  <strong>5.肥胖者：</strong>体重超标者，易得火激红斑。</p>
<p>
  <strong>6.女性：</strong>数据显示，女性火激红斑患者约是男性的十倍<sup>[1][2]</sup>。</p>

<h3>哪些感觉可提示火激红斑？</h3>
<p>火激红斑患者可见皮肤充血、一过性网状红斑等前兆症状。</p>
<h3>怎么知道自己患有火激红斑？</h3>
<p>火激红斑多无自觉症状，部分患者可见皮肤充血、一过性网状红斑等前兆症状，随病情加重，可见网状红斑、色素沉着两种典型症状，以及灼痒、脱屑、表皮萎缩、增生、水疱、角化增厚等非典型性症状。</p>
<p>
  <strong>1.网状红斑：</strong>火激红斑发病初期，部分患者可见皮肤充血、一过性网状红斑。随病情逐渐加重，反复发作，红斑愈加明显，褪去时间延长，且颜色向深红、紫红、褐色逐渐演变。火激红斑导致的网状红斑，多发与于面部、四肢、胸部、背部、腹部，以小腿为甚。</p>
<p>
  <strong>2.色素沉着：</strong>火激红斑反复发作，会导致毛细血管扩张无法逆转，含铁血黄素沉积，进而诱发色素沉着。由火激红斑导致的皮损，内部多混有异色斑点，斑点逐渐累积，可呈现为网状色素沉着，合并灼痒、脱屑、瘙痒症状。由火激红斑导致的色素沉着，于新陈代谢较快、环境温度较高的夏季，有逐渐减退、消失的倾向。但若火激红斑反复发作，色素沉着逆转的可能性较低<sup>[2][3]</sup>。</p>
<h3>其他症状</h3>
<p>火激红斑以网状红斑、色素沉着为主要表现，但部分患者可见表皮萎缩、增生，以及水疱、角化增厚等症状<sup>[2][3]</sup>。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<p>
  <strong>鳞状细胞癌：</strong>火激红斑反复发作、久治不愈，可导致皮肤角质化损伤，有诱发鳞状细胞癌的可能性，常见红色硬结、浸润硬斑、疣状肿块、菜花状赘生物、皮肤溃疡、脓性分泌物等症状<sup>[2][3]</sup>。</p>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>皮肤性病科</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<p>1.在高温、高强度红外线照射下，频繁出现皮肤充血、一过性网状红斑，需要在医生的指导下进一步检查。</p>
<p>2.出现网状红斑、色素沉着、灼痒、脱屑、表皮萎缩、增生、水疱、角化增厚症状，及时就医。</p>
<p>3.出现红色硬结、浸润硬斑、疣状肿块、菜花状赘生物、皮肤溃疡、脓性分泌物等情况，立即就医。</p>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<p>
  <strong>1.体格检查：</strong>体格检查的目的是，掌握患者的皮肤状况，初步对火激红斑做出诊断，并排除其他疾病的影响。火激红斑患者临床多见网状红斑、色素沉着，少见表皮萎缩、增生、水疱、角化增厚等体征。</p>
<p>
  <strong>2.病理学检查：</strong>病理学检查是火激红斑的诊断标准，可在显微镜下直观地看到皮损细胞的病理改变。早期火激红斑可见表皮萎缩，色素失禁，伴真皮乳头血管扩张，周围可见慢性的炎性浸润；晚期火激红斑可见局灶性角化过度、角化不良、棘层萎缩、真皮弹力纤维增加，亦可见黑色素颗粒、含铁血黄素沉积，以及真皮结缔组织嗜碱性变<sup>[1][3]</sup>。</p>

<p>火激红斑具有一定的自限性，去除病因，多数患者可以逐渐自愈。部分患者火激红斑反复发作，伴灼痒、脱屑等症状，需介入药物治疗减轻不适感，加快皮损修复。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>火激红斑的治疗目标是去除病因，缓解症状，加快皮损修复，防治并发症。</p>
<h3>病因治疗</h3>
<p>
  <strong>去除病因：</strong>远离热源刺激、减少红外线照射，是火激红斑最主要，也是最有效的治疗方法。多数患者在去除病因后，可以逐渐自愈<sup>[1][3]</sup>。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>
  <strong>1.氟尿嘧啶乳膏：</strong>氟尿嘧啶乳膏是治疗火激红斑较为常用的外用药物，可用于修复角化性损害。该药物常见恶心、食欲减退、呕吐、咳嗽、气急、腹部不适、腹泻、心律失常等副作用，幼儿以及水痘、带状疱疹患者禁用。</p>
<p>
  <strong>2.氢醌乳膏：</strong>氢醌乳膏可用于改善由火激红斑引起的色素沉着，需坚持用药2周以上才能看到一定效果。该药物常见瘙痒、水疱、烧灼感等副作用，幼儿、孕妇慎用<sup>[1][3]</sup>。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>短期治疗</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<ul>
  <li>及时治疗去除病因，即可缓解症状，加快皮损修复；</li>
  <li>未及时治疗或拒绝治疗，皮损可进行性加重，并提高皮肤鳞状细胞癌的发病概率，威胁患者生命安全。</li></ul>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>火激红斑一般无需复诊，但若网状红斑、色素沉着、灼痒、脱屑、表皮萎缩、增生、水疱、角化增厚症状不见缓解，应在一周之内复查。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>症状监测：</strong>监测网状红斑、色素沉着、灼痒、脱屑、表皮萎缩、增生、水疱、角化增厚等症状治疗后是否有所缓解。若否，应及时就医。</li></ul>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>患者应注意少吃辛辣、刺激性食品，例如，辣椒、麻椒、花椒、芥末。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>体重控制：</strong>火激红斑患者要注意控制体重，超重应及时减肥。</li>
  <li>
    <strong>皮肤保护：</strong>火激红斑患者要注意皮肤保护，不要抓挠患处，但要定期清洗，定期更换衣物、床单，避免感染。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防火激红斑？</h3> 
<p>火激红斑可发生于任何性别、年龄的患者，因此所有人都应注意避免诱发因素，但普通人与高危人群的预防方向有所不同。普通人的预防重点在于规避诱因，高危人群的预防重点在于皮肤保护。</p> 
<p> <strong>1.普通人预防：</strong>普通人应注意用正确的方式养生、取暖，还要注意控制体重。</p> 
<p> <strong>2.高危人群早干预：</strong></p> 
<p>（1）高危人群应注意皮肤防护，避免长期处于高温环境，并于暴露部位涂抹保护性护肤品。</p> 
<p>（2）高危人群应注意科学治疗，选择合适的强度、频率进行红外线治疗，必要时更换其他治疗方式。</p> 
<p>&nbsp;</p>

副主任医师

火激红斑是局部皮肤长期受到温热作用引起的慢性皮肤病变，温热刺激、红外线刺激是根本诱因。其中，温热刺激又有高温作业、异常取暖、错误养生等不同的途径，肥胖也是该疾病的间接诱因。火激红斑临床常见网状红斑、色素沉着、灼痒、脱屑、表皮萎缩、增生、水疱、角化增厚等症状，预后较好，具有一定自限性。该疾病加入药物治疗，可加快病情恢复，但若拒绝治疗，皮损可进行性加重，甚至可以提高皮肤鳞状细胞癌的发病概率，威胁患者生命安全。