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胆石性肠梗阻介绍

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胆囊结石或胆总管结石进入肠道引起的肠梗阻
常见腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状
及时进行药物或手术治疗，预后良好

简介

胆石性肠梗阻是一种由于胆囊结石或胆总管结石通过胆肠内瘘进入肠道，从而引起的机械性肠梗阻症状的疾病。临床罕见，女性多见，男女之比为1∶3～1∶16[1]。胆石性肠梗阻患者早期症状不典型，病程初期常呈间歇性发作，通常以阶段性腹痛为主；当结石完全嵌顿在肠道时，可能会出现典型肠梗阻症状，如腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气等症状。部分患者还可能出现发热，呕血等症状。可能引起并发症有肠扭转、肠绞窄、肠穿孔、感染性休克等。可以通过手术、药物等方法治疗，一般预后良好。

症状表现：

早期症状不明显，主要为阶段性腹痛。当结石完全嵌顿在肠道时，可能会出现典型肠梗阻症状，如腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气等症状。

诊断依据：

依据腹部立位X线平片可见多个液平面等肠梗阻表现，发现有胆道充气症，可发现肠道处的异位胆结石阴影，之前发现胆结石的地方胆结石消失或者减小等可确诊。

胆石性肠梗阻有哪些类型？

1. 完全性肠梗阻
不完全性肠梗阻

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病不常见。发病人群多见于60岁左右的老年人群，女性患病的比较多^[1]

是否可以治愈?

本病可以治愈，经过正规治疗后，愈后良好。患者症状缓解，梗阻解除，胃肠功能得到恢复，不会影响患者的生活质量及寿命。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是

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53岁女性患有胆囊息肉0.2cm，想知道是否可以用某药品治疗？

就诊科室：药剂科

总交流次数：2

医生建议：对于胆囊息肉，需要在医师指导下用药品治疗，不能随意使用。同时，注意饮食健康，避免油腻和刺激性食物，保持良好的生活习惯。

右上腹疼痛加剧，伴随恶心，疑似胆囊疾病。

就诊科室：药剂科

总交流次数：42

医生建议：根据症状，可能是胆囊炎或胆石症。建议进行相关检查以确定诊断。在此期间，避免油腻食物，多吃蔬菜水果，保持良好的生活习惯。请勿自行购买或使用任何药物，需在医生指导下进行治疗。同时，注意休息，避免过度劳累。

39岁患者，偶尔右上腹胀满疼痛，痛引肩背，胃脘痞满，厌食油腻，求助于中药治疗。

就诊科室：药剂科

总交流次数：6

医生建议：根据患者的症状，初步判断为胆石病气滞型。建议口服中药进行治疗，理气解郁，化瘀散结，利胆排石。同时，需要注意饮食和生活习惯，少喝含矿物质多的硬水和茶水，多做跳跃运动。用药前请详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。用药期间如有任何不适，及时线下就诊。多喝水可以辅助治疗。

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文章什么是导致胆石性肠梗阻的主要原因？

胆石性肠梗阻是一种由胆道结石引起的机械性梗阻，通常是由于胆囊或胆总管结石存在，局部炎症反复发作，导致胆囊、胆总管与周围脏器如十二指肠、胃、结肠发生粘连而形成的。这种粘连会使得胆石在重力作用下逐渐向周围组织推挤延伸，引起瘘管的形成，并最终导致结石完全进入肠腔，阻塞肠腔、引起梗阻。一个典型的案例是，患者可能会经历反复的上腹部疼痛和消化不良，随着时间的推移，这些症状可能会加剧，并伴随有恶心、呕吐和腹泻等其他症状。医生通常会通过影像学检查如CT扫描或MRI来诊断胆石性肠梗阻，并可能会推荐手术治疗来移除结石和修复受损的肠道。此外，胆石性肠梗阻的预防也非常重要。保持健康的饮食习惯，避免高脂肪和高胆固醇的食物，多喝水，定期锻炼身体，都可以帮助降低胆石形成的风险。对于已经患有胆石症的患者，定期随访和接受医生的治疗建议也至关重要。

跨界医疗探索者

文章胆石性肠梗阻的典型症状和并发症有哪些？

胆石性肠梗阻是一种常见的肠道疾病，早期可能没有明显的特异性症状，但随着病情的发展，患者可能会出现一系列典型的症状和并发症。首先，腹痛是最常见的症状之一，通常呈阵发性绞痛性质，可能会在梗阻部位以上的肠管肌肉过度疲劳后暂时消失。其次，呕吐也是一个常见的症状，初期的呕吐物可能是胃内容物，后期可能变成粪样的肠内容物，甚至可能出现血性呕吐物，表明肠管血运受阻。另外，腹胀和肛门停止排气排便也是胆石性肠梗阻的典型症状，前者发生在腹痛之后，程度与梗阻的部位有关；后者则是完全性肠梗阻的表现，意味着肠内容物不能通过梗阻部位，梗阻以下的肠管处于空虚状态。除了这些典型症状外，胆石性肠梗阻还可能引起一些严重的并发症，如肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓形成等，如果肠壁血供不足等情况持续存在，还可能导致肠穿孔、休克等危及生命的情况。因此，对于胆石性肠梗阻的患者来说，及时的诊断和治疗至关重要，避免病情恶化和并发症的发生。以一位50岁的女性患者为例，她在一周前开始出现间歇性的腹痛和呕吐，最初被误诊为胃炎。然而，随着病情的发展，她的腹痛变得越来越剧烈，伴随着明显的腹胀和停止排气排便。最终，在进行了详细的检查和诊断后，医生确认她患有胆石性肠梗阻，并立即进行了手术治疗。幸运的是，手术非常成功，患者在术后恢复良好，避免了可能的严重并发症。对于胆石性肠梗阻的治疗，手术通常是首选方法，目的是解除梗阻，恢复肠道的正常功能。除此之外，患者还需要注意日常的饮食和生活习惯，避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，多吃富含纤维的食物，保持规律的生活作息，避免过度劳累等。这些措施可以有效地降低胆石性肠梗阻的复发风险，提高患者的生活质量。

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文章如何治疗胆石性肠梗阻？

治疗胆石性肠梗阻的关键在于及时解除梗阻，恢复肠道的通畅。手术治疗是主要的治疗方法，通过手术去除病因，解除肠道梗阻。除了手术外，患者还需要接受一般治疗和药物治疗。一般治疗包括胃肠减压、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡、吸氧等措施。药物治疗主要是防治感染和减轻胃肠道膨胀，常用的药物有青霉素、头孢他啶、氧氟沙星和生长抑素等。手术治疗的原则和目的是在最短手术时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。手术方式包括单纯解除梗阻的手术和胆囊切除+瘘口修补术。治疗周期和费用因个体差异而异，具体情况需要根据患者的病情和治疗方案来确定。总的来说，及早诊断和治疗是预防并发症和提高治愈率的关键。例如，某位60岁的患者因为长期的胆囊结石而引起了胆石性肠梗阻。经过一系列的检查和评估，医生决定采用胆囊切除+瘘口修补术来治疗该患者。手术非常成功，患者在术后恢复良好，肠道功能也得到了恢复。这个案例表明，针对个体情况制定的治疗方案是非常重要的，尤其是在老年患者中更需要谨慎和个性化的治疗。胆石性肠梗阻的发生与多种因素有关，包括不良的生活习惯、饮食结构不合理、长期的胆囊结石等。因此，在日常生活中，人们应该注意保持健康的生活方式和饮食习惯，定期进行体检，及时发现和治疗相关疾病，以预防胆石性肠梗阻的发生。对于已经患有胆石性肠梗阻的患者，除了积极接受治疗外，还需要注意日常的饮食和生活习惯，避免进食过多的油腻和刺激性食物，保持良好的心态和充足的休息，以促进康复。

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