简介
皮肤型红斑狼疮是红斑狼疮的一种,红斑狼疮(LE,SLE为系统性红斑狼疮)是一种可累及身体多器官多系统的病程迁延反复的自身免疫性疾病,而皮肤型红斑狼疮的病变主要局限于皮肤。皮肤型红斑狼疮的病因主要为遗传、药物、感染及内分泌因素。典型症状是面部蝶形红斑和皮疹,若不加干预,可发展为脱发、系统性红斑狼疮,狼疮脑病等,影响寿命。本病主要通过药物治疗,通过治疗,能有效缓解症状,提高生活质量。
症状表现
皮肤型红斑狼疮患者典型症状是面部蝶形红斑和其他皮疹等。
诊断依据
根据EULAR-ACR 2019新的SLE分类标准,在有抗核抗体(ANA)≥1:80的基础上,其他评分≥10分,排除其他可能的诊断后即可确诊[1]。
表1:2019年EULAR—ACR关于SLE分类标准的定义
| 标准 | 评分 |
| 抗核抗体(ANA) | 必备标准 |
| 全身表现 | |
| 发热 | 2 |
| 血液系统 | |
| 白细胞减少 | 3 |
| 血小板减少 | 4 |
| 自身免疫性溶血 | 4 |
| 神经精神症状 | |
| 急性脑功能障碍(谵妄) | 2 |
| 精神病样症状 | 3 |
| 惊厥 | 5 |
| 皮肤黏膜 | |
| 非瘢痕性脱发 | 2 |
| 口腔溃疡 | 2 |
| 亚急性皮疹或盘状狼疮 | 4 |
| 急性皮肤狼疮 | 6 |
| 浆膜腔积液 | |
| 胸腔积液或心包积液 | 5 |
| 急性心包炎 | 6 |
| 肌肉骨骼 | |
| 关节受累 | 6 |
| 肾脏受累 | |
| 蛋白尿>0.5g/24h | 4 |
| 肾活检II型或V型LN | 8 |
| 肾活检III型或IV型LN | 10 |
| 免疫指标 | |
| 抗磷脂抗体阳性 | 2 |
| 补体 | |
| C3或C4降低 | 3 |
| C3和C4降低 | 4 |
| 狼疮特异性抗体阳性 | 6 |
皮肤型红斑狼疮有哪些类型?
根据病变发展速度,可分为:
- 急性皮肤型红斑狼疮:疾病发作速度较快。
- 亚急性皮肤型红斑狼疮:疾病发作速度稍快。
- 慢性皮肤型红斑狼疮:疾病发作速度较慢。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。目前我国缺乏对该病的流行病学调查资料。但有国外报道,该病的发病率为4.2/10万[2]。
是否可以治愈?
目前无法治愈,确诊后需要通过药物治疗,可以缓解症状,维持正常生活。
是否遗传?
是
是否医保范围?
是
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孩子被诊断为皮肤红斑狼疮,之前用药无不良反应,目前用药剂量早一片晚半片,体重36千克,询问用药及预防病情恶化的方法。患者男性7岁
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15岁男孩皮肤出现红色斑疹,伴有瘙痒和肩酸,寻求原因及治疗建议。患者男性15岁
就诊科室:皮肤科
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中年男性,诊断为皮肤型红斑狼疮,询问用药剂量及治疗建议。
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