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酸碱平衡失调

酸碱平衡失调

别名:酸碱平衡紊乱,酸碱平衡失常

就诊科室:

急诊科 普通外科

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酸碱平衡失调介绍
  • 多继发于某些疾病或疾病过程的继发性变化
  • 可出现呼吸困难、烦躁不安、抽搐、昏迷等症状
  • 及时发现和正确处理是治疗成功的关键

简介

正常情况下,人体体液(如血液、组织液等)的酸碱度依靠体液缓冲系统、肺、肾和离子交换四种调节机制,才能维持在动态的平衡范围内,通常以氢离子的浓度指数(pH值)来衡量,正常pH值范围为7.35~7.45。在病理条件下,由于酸碱平衡调节机制发生障碍,酸、碱超量负荷或严重不足,称为酸碱平衡失调,是一组病理生理状态,常见于各种慢性心、脑、肺、气管、肾疾病过程中或急性创伤、呼吸机辅助呼吸者,但具体发病率无相关统计数据。酸碱平衡失调代偿期患者无明显症状或被原发病症状掩盖,失代偿期可出现呼吸节律和深度的改变,继而出现呼吸困难,并多伴有烦躁不安、注意力不集中、抽搐、甚至昏迷等症状。酸碱平衡失调多数情况下是某些疾病或疾病进展过程中的继发性变化,但酸碱平衡失调又会使得病情加重或更加复杂,恶性循环,甚至危及患者生命。因此应在充分了解、分析原发病情基础上,结合实验室检查结果进行综合分析,做出正确的判断,制定合理的治疗措施。对本病来说,及时发现和正确处理是治疗的关键。本病可以治愈。酸碱平衡失调如能及时发现,并正确处理,可以治愈,预后一般较好。

症状表现:

酸碱平衡失调患者可出现呼吸节律和深度的改变,继而出现呼吸困难,并多伴有烦躁不安、注意力不集中、抽搐、甚至昏迷等。

诊断依据:

酸碱平衡失调的诊断主要依据动脉血气分析结果明确诊断,并可判断其严重程度。

1.代谢性酸中毒:血液 pH下降<7.35(代偿期可正常)、碳酸氢根离子(HCO-)明显下降。标准碳酸氢盐(SB)、实际碳酸氢盐(AB)以及缓冲碱(BB)值均降低,BE负值加大,二氧化碳分压(PaCO2)继发性降低,AB<SB。

2.代谢性碱中毒:血液 pH下降升高>7.45(代偿期可正常)、碳酸氢根离子(HCO-)明显升高。标准碳酸氢盐(SB)、实际碳酸氢盐(AB)以及缓冲碱(BB)值均升高,BE正值加大,二氧化碳分压(PaCO2)继发性升高,AB>SB。

3.呼吸性酸中毒:二氧化碳分压(PaCO2)增高,pH降低,标准碳酸氢盐(SB)、实际碳酸氢盐(AB)以及缓冲碱(BB)值均升高,BE正值加大,AB>SB。

4.呼吸性碱中毒:二氧化碳分压(PaCO2)降低,pH升高,标准碳酸氢盐(SB)、实际碳酸氢盐(AB)以及缓冲碱(BB)值均降低,BE负值加大,AB<SB。

酸碱平衡失调有哪些类型?

依据酸碱平衡失调的具体种类可分为:

  • 代谢性酸中毒
  • 代谢性碱中毒
  • 呼吸性酸中毒
  • 呼吸性碱中毒
  • 混合型酸碱平衡失调:存在上述两种以上类型

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见,酸碱平衡失调常见于各种慢性心、脑、肺、气管、肾疾病过程中或急性创伤、呼吸机辅助呼吸者,但具体发病率无相关统计数据。

是否可以治愈?

本病可以治愈。酸碱平衡失调如能及时发现,并正确处理,可以治愈。

是否遗传?

是否医保范围?

酸碱平衡失调相关问诊记录

阴道pH值偏高,想了解如何调理和选择合适的产品。

就诊科室:药剂科

总交流次数:14

医生建议:阴道pH值不平衡可能是由多种原因引起的,包括细菌感染、荷尔蒙变化等。治疗和调理的关键是选择合适的外用调理产品,并在医生的指导下使用。同时,保持良好的个人卫生习惯也非常重要。请注意,保存产品时应避免阳光直射和高温环境,选择阴凉干燥处存放。最后,连续使用10天左右可以帮助恢复阴道的正常pH值。

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患者询问备孕期间如何调整酸碱性,医生建议注意饮食清淡,少食辛辣、生冷、油腻的食物,多喝温开水,注意休息。同时,用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。

就诊科室:药剂科

总交流次数:30

医生建议:疾病:酸碱性调节 药品:暂无推荐 治疗建议:注意饮食清淡,少食辛辣、生冷、油腻的食物,多喝温开水,注意休息 生活建议:注意休息,避免过度劳累,保持心情愉悦,有助于提高身体免疫力。

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患者询问50岁左右的人能否喝离子水以及其功效。

就诊科室:中医骨科

总交流次数:28

医生建议:疾病判断:患者咨询离子水的功效。
用药、治疗和生活建议:离子水可能有助于改善身体的酸碱平衡,促进新陈代谢和排毒。建议适量饮用,注意饮食均衡,保持良好的生活习惯。同时,如有其他健康问题,请及时就医。

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血液透析作为一种肾脏替代治疗方式,在临床应用中发挥着重要作用。血液透析专用颗粒盐水作为透析过程中的重要辅助药物,其成分复杂,作用显著。 血液透析专用颗粒盐水中主要成分为复方氯化钠、碳酸氢钠、醋酸钙、葡萄糖、胰岛素等。这些成分各自发挥着独特的生理作用,共同维持着患者的电解质平衡和酸碱平衡。 首先,复方氯化钠能有效纠正低渗引起的细胞外液减少,维持人体电解质平衡。在血液透析过程中,患者容易出现血压和水肿,因此在使用复方氯化钠时,需密切监测患者血压和水肿情况,防止过量引起水肿加重。 其次,碳酸氢钠适用于代谢性酸中毒的治疗及预防。血液透析专用颗粒盐水中含有的碳酸氢钠,能中和体内过多的乳酸、丙酮酸等有机酸根离子,从而改善酸碱平衡失调。值得注意的是,碳酸氢钠容易分解,溶解后应立即使用。 醋酸钙可用于防治低钙血症以及因缺钙导致的手足抽搐。血液透析过程中,患者可能会出现肌肉痉挛,此时可以遵医嘱使用醋酸钙进行缓解。 葡萄糖作为能源支持患者的生理活动,在血液透析过程中发挥着重要作用。对于糖尿病患者而言,需谨慎控制葡萄糖摄入量,以防血糖波动过大。 胰岛素主要用于降低高血糖,维持正常血糖水平。血液透析过程中,由于透析机的工作原理会导致血糖下降,因此需要使用胰岛素来稳定血糖。使用前需检查胰岛素是否变质,确保无污染且在有效期之内。 在进行血液透析时,患者应注意保持充足的水分摄入,避免脱水或水肿的发生。同时,应定期监测并调整饮食结构,以维持良好的营养状态。 以下是一个故事案例:李先生患有慢性肾功能衰竭,需要进行血液透析治疗。在透析过程中,李先生经常出现血压和水肿的情况,同时伴有肌肉痉挛。在医生的建议下,李先生开始使用血液透析专用颗粒盐水,经过一段时间的治疗,李先生的症状得到了明显改善。

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食肉减肥法并不适合中国人。 中国人的饮食结构以大米、白面为主,这是自然进化、自然选择的结果。而食肉减肥法以高蛋白、低碳水化合物的饮食为主,这种饮食结构并不符合中国人的生理特点。 长期采用食肉减肥法可能导致胃肠不适、肾脏负担加重、酸中毒、骨质疏松等问题。

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食肉减肥法在国外受到一定程度的关注,但其是否适合中国人还需谨慎考虑。 食肉减肥的原理是通过增加蛋白质摄入,减少碳水化合物摄入,从而降低血糖,促使身体燃烧脂肪。这种方法对于外国人来说可能有效,但对中国人的饮食结构来说,可能并不适用。 中国人的饮食以大米、白面为主,这是长期自然选择的结果。突然改变饮食习惯,如大量摄入肉类,可能导致胃肠不适。此外,大量摄入蛋白质会打破人体酸碱平衡,加重肾脏负担,并可能导致酮体积累,引发酸中毒等症状。 因此,食肉减肥法可能并不适合中国人,建议在尝试任何减肥方法前,先咨询专业医生的意见。

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