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消化内科

内科

医科病症

<ul>
  <li>多与慢性胆囊炎和胆囊内压增高有关</li>
  <li>表现为反复发作性右季肋部疼痛、发热等</li>
  <li>以手术治疗为主，及时治疗，多预后良好</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>胆囊憩室是胆囊壁局部向腔外突出的囊袋状结构，以胆囊底多见。其病因包括先天性和获得性，多数为先天发育异常所致；获得性胆囊憩室可能与慢性胆囊炎和胆囊内压增高有关；临床症状不明显，多数患者因反复发作性右季肋部疼痛或发热入院检查而被发现，本病以手术治疗为主，及时治疗，多预后良好。若不规范治疗，症状会反复出现、频繁发作，严重影响患者生活质量。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>胆囊憩室主要症状表现为反复发作性右季肋部疼痛、发热等。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>依据典型的反复发作性右季肋部疼痛、发热等症状，结合X线胆囊造影检查表现为与胆囊腔相通的腔外囊袋状突出影，边缘光滑，即可诊断胆囊憩室。</p>
<h3>胆囊憩室有哪些类型？</h3>
<p>胆囊憩室依据病因可以分为：</p>
<ul>
  <li>先天性胆囊憩室；</li>
  <li>获得性胆囊憩室。</li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>否。</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病较为少见。目前我国尚缺乏全国性的大型胆囊憩室的流行病学报告。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>本病可以治愈。以手术切除为主，及时治疗预后良好。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>是。</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是。</p>

<h3>为什么会得胆囊憩室？</h3>
<p>胆囊憩室的发病与先天发育异常、胆囊炎、胆囊结石等有密切关系，包括先天性和获得性：</p>
<p>
  <strong>1.先天性胆囊憩室：</strong>多数为先天发育异常所致。</p>
<p>
  <strong>2.获得性胆囊憩室：</strong>可能由于胆囊结石、胆囊炎症、胆囊管梗阻等致使胆汁郁滞、胆囊内压力增高所引起。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发胆囊憩室？</h3>
<p>感染：如寄生虫（蛔虫、梨形鞭毛虫等）、病毒感染（HIV）等可引发慢性胆囊炎，继而增加胆囊憩室的发病率。</p>
<h3>哪些人容易得胆囊憩室？</h3>
<p>存在胆囊结石、胆囊炎症、胆囊管梗阻等疾病者：可致使胆汁郁滞而胆囊内压力增高引发胆囊憩室。</p>

<h3>哪些感觉可提示早期胆囊憩室？</h3>
<p>早期胆囊憩室症状不典型，可通过体检或其他检查发现。</p>
<h3>怎么知道自己患有胆囊憩室？</h3>
<p>胆囊憩窒可无症状而不被发现，多数患者因反复发作性右季肋部疼痛或发热入院检查而被发现。</p>
<p>
  <strong>1.右季肋部疼痛：</strong>反复发作性右季肋部疼痛，并向右肩背部放射，常发生于进食大量脂肪之后或夜间。</p>
<p>
  <strong>2.发热：</strong>一般合并轻至中度发热(不超过39℃)。</p>
<h3>可能引起哪些并发症</h3>
<p>
  <strong>消化不良：</strong>在胆囊结石、胆囊炎症的长期刺激下，容易引起腹胀、恶心呕吐以及厌油腻食物等消化不良的症状。</p>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>肝胆外科、普外科</p>
<p>如果总是感觉右胁肋部疼痛，可以到肝胆外科就诊，也可到普通外科就医。</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<p>出现反复发作性右季肋部疼痛、发热等症状时，需立即就医。</p>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<p>
  <strong>1.X线胆囊造影检查：</strong>表现为与胆囊腔相通的腔外囊袋状突出影，边缘光滑，提示胆囊憩室。</p>
<p>
  <strong>2.B超检查：</strong>胆囊大小正常或不同程度增大；胆囊局部向外突出，多呈变形的多囊结构，或呈圆形、半圆形或椭圆形，囊肿内为低密度影，提示胆囊憩室。</p>

<p>胆囊憩室可以治愈。对无症状及无炎症或结石等情况者可不处理，定期B超检查。一旦出现结石或急慢性胆囊炎，应行胆囊切除术。一般预后良好，至今尚未见胆囊憩室癌变报道。若不规范治疗，症状会反复出现、频繁发作，严重影响患者生活质量。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>胆囊憩室的治疗目标为控制症状，提高患者生活质量，治愈疾病。</p>
<h3>手术治疗</h3>
<p>
  <strong>胆囊切除术：</strong>将已经发生了病变的胆囊彻底切除掉，适用于各种急、慢性胆囊炎、有症状的胆囊结石、胆囊管梗阻等疾病引发的胆囊憩室患者。患者术后要平卧，无休克者次日改半坐位。腹胀、呕吐不严重者，有排气者，术后次日可开始进不胀气流质饮食，并逐步增加饮食量。有严重腹胀肠麻痹者，术后继续禁食1～2日，必要时作胃肠减压，禁食期间应静脉输液。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>手术治疗，一般需要2～3个小时，术后3个月左右恢复正常。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>胆囊憩室及时治疗，一般预后良好。若不规范治疗，右季肋部疼痛、发热等症状，会反复出现、频繁发作。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>1.一般术后1个月复查，如果问题不大，可以三个月后复查，如果恢复良好，可以半年查一次，以后可以一年复查一次。</p>
<p>2.无症状者建议每半年复查1次。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>术后恢复状况监测：</strong>随时观察伤口是否出血，渗出物或敷料是否潮湿等，如果发生这种情况，及时告诉医生和护士更换敷料。如果出院后出现伤口裂开，感染或坏死，引起切口愈合延迟，需要及时就医处理。</li>
  <li>
    <strong>症状监测：</strong>无症状者随访期间如果出现反复发作性右季肋部疼痛、发热等症状，应及时到医院就诊，以免延误治疗。</li></ul>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>饮食规律，定时定量进食。</li>
  <li>清淡饮食、低脂饮食，减少油炸食品、猪板油、肥肉等食物的摄入量。</li>
  <li>少量多餐，多吃水果、蔬菜、粗粮等，如芹菜、燕麦、玉米、橘子、苹果等。</li>
  <li>避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒等，同时注意忌烟忌酒。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>术后注意切口表面清洁干燥，避免感染。</li>
  <li>
    <p>不要过度担心病情，放松心情，保持良好的心情利于疾病的恢复。</p>
    <p> </p></li>
  <li>
    <p>术后遵医嘱进行适度锻炼，增强体质，但避免过度运动。</p></li></ul>

<h3>普通人怎么预防胆囊憩室？</h3> 
<p> <strong>1.一般人群预防：</strong></p> 
<p>清淡饮食，避免饮食过饱，减少油腻食物的摄入，避免进食辛辣刺激性食物，定期体检。</p> 
<p> <strong>2.高危人群预防：</strong></p> 
<p> <strong>积极治疗原发病：</strong>如胆囊结石、胆囊炎症、胆囊管梗阻等，预防胆囊憩室的发生。</p> 
<p>&nbsp;</p>

主任医师

胆囊憩室是胆囊壁局部向腔外突出的囊袋状结构，以胆囊底多见。其病因包括先天性和获得性，多数为先天发育异常所致；获得性胆囊憩室可能与慢性胆囊炎和胆囊内压增高有关；临床症状不明显，多数患者因反复发作性右季肋部疼痛或发热入院检查而被发现，本病以手术治疗为主，及时治疗，多预后良好。若不规范治疗，症状会反复出现、频繁发作，严重影响患者生活质量。