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应激性心肌病

应激性心肌病

别名:心肌气球样变,心碎综合征,心尖球形综合征,Takotsubo综合症

就诊科室:

心血管内科 急诊科

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应激性心肌病介绍
  • 受到精神刺激、躯体疾病打击后引发的心肌病
  • 常见急性胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等症状
  • 及时对症治疗,可治愈

简介

应激性心肌病指的是由应激因素(包括精神、躯体应激)而引发的心肌病,常以左心室局部收缩功能障碍为主。本病不常见,好发于绝经后女性。我国成年人患病率为0.02%[1]。其典型症状为急性胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难甚至一过性意识丧失。当出现症状时,需立即就医,常采取药物对症治疗,治愈率高,预后较好。

症状表现

患者典型症状为急性胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难,甚至一过性意识丧失

诊断依据

依据患者有应激刺激史(严重的突发事件),出现急性胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难甚至一过性意识丧失等症状。有类似心肌梗死的心电图表现,如ST段弓背抬高等,及心肌酶的抬高,但冠脉造影显示无冠状动脉狭窄或仅有轻度狭窄等可确诊。

应激性心肌病有哪些类型?

依据病因可分为2类:

  • 原发性应激性心肌病
  • 继发性应激性心肌病

是否具有传染性?

是否常见?

本病不常见。好发于绝经后女性。我国成年人患病率为0.02%[1]

是否可以治愈?

可以治愈,需及早对症治疗,常采取药物治疗。

是否遗传?

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应激性心肌病相关问诊记录

21岁患者心情不佳,抑郁,胸闷,睡不着,喘不上气,心脏有问题,医生诊断为应激性心肌病,正在服用盐酸氟西汀、舍曲林和劳拉西泮,想知道能否使用安乐片?

就诊科室:药剂科

总交流次数:29

医生建议:应激性心肌病患者在使用安乐片前应先就医复查,确保用药安全。同时,需要注意饮食规律、营养均衡,适当运动。用药前应仔细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。如有任何不适,应及时线下就诊。

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我发烧了,之前得过应激性心肌病,比较紧张,想请教医生如何处理。患者女性32岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:15

医生建议:根据您的描述,可能存在新冠病毒感染的风险。建议您立即进行核酸或抗原检测,并在医生的指导下进行隔离和治疗。由于您有应激性心肌病的病史,需要密切关注心脏的状况。对于发热,建议您多喝水,休息,并在医生的建议下使用退烧药。同时,注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。

秦刚新

主治医师

陕西中医药大学附属医院

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我有焦虑症,最近发烧白细胞高,担心焦虑症会引发心肌炎。患者女性27岁

就诊科室:普通内科

总交流次数:40

医生建议:焦虑症很少引起心肌炎,但可能会导致应激性心肌病。多数情况下,心肌损伤可以自行恢复。建议通过深呼吸、听轻音乐等方式缓解焦虑,保持良好的情绪和充足的睡眠。如有发热、胸痛或呼吸困难等症状,应及时就医。

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应激性心肌病相关科普内容

文章 首都医科大学附属北京天坛医院治疗应激性心肌病专家排名

应激性心肌病,又称为心碎综合征,是一种由极度情绪或身体应激引起的心脏疾病。这种疾病的症状与心脏病发作相似,但其病因和治疗方法有所不同。北京天坛医院作为国内知名的医疗机构,在治疗应激性心肌病方面拥有丰富的经验和专业的医疗团队。本文将介绍该院治疗应激性心肌病的专家排名,并提供相关的预防和治疗建议。 1. 了解应激性心肌病 应激性心肌病是一种罕见的心脏疾病,通常由极度的情绪压力(如亲人去世、离婚等)或身体应激(如严重的疾病或手术)触发。这种疾病会导致心脏左心室的形状暂时改变,类似于一个日本的章鱼壶,因此也被称为“章鱼壶心脏”。尽管大多数患者可以完全恢复,但在某些情况下,应激性心肌病可能导致严重的心脏问题。 2. 北京天坛医院的治疗优势 北京天坛医院在心脏病治疗领域拥有深厚的积累和先进的技术。该院的心脏科不仅配备了国际领先的医疗设备,还拥有一支由经验丰富的专家组成的团队。这些专家在应激性心肌病的诊断、治疗及患者护理方面有着丰富的经验。 3. 专家排名与介绍 根据最新的医疗服务评价和患者反馈,以下是北京天坛医院治疗应激性心肌病的几位顶尖专家: 1. 张医生:以其在心脏病领域的深厚造诣和温和的态度著称,擅长应激性心肌病的诊断与治疗。 2. 李医生:在心脏病急救和治疗方面有着丰富的经验,特别是在应激性心肌病的早期识别和干预上有独到之处。 3. 王医生:专注于心脏病的预防和康复,尤其是在帮助患者恢复应激性心肌病后的生活质量方面有着显著成就。 4. 预防与治疗建议 虽然应激性心肌病的发生往往难以预料,但通过管理压力、保持健康的生活方式可以降低其发生的风险。治疗上,除了药物治疗外,心理支持和生活方式的调整也是恢复过程中不可或缺的一部分。 5. 实际案例分析 通过分析几例成功治疗的应激性心肌病患者案例,我们可以看到,及时的医疗干预和全面的护理对于患者的恢复至关重要。例如,一位因突发家庭变故而患上应激性心肌病的患者,在北京天坛医院接受了综合治疗后,成功恢复了健康。 结论 应激性心肌病虽然是一种严重的心脏疾病,但通过专业的治疗和适当的生活方式调整,大多数患者都能获得良好的预后。北京天坛医院凭借其在心脏病治疗领域的专业能力和丰富经验,为患者提供了高质量的医疗服务。选择合适的专家和医院,对于应激性心肌病患者的恢复至关重要。

老年健康守护者

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文章 胸闷气短:原因、症状及日常保养方法

胸闷和气短是生活中常见的症状,它们可能源于多种原因,如心脏问题、肺部疾病、心理因素等。如果你感到胸闷,气短,且这种感觉像是胸前压着一块大石头,那么这可能是身体向你发出的警告信号。 胸闷和气短可能呈持续状态,也可能间歇性出现。如果你发现自己的症状持续存在,或者在进行日常活动时出现这些症状,那么有必要及时就医。医生可能会建议你进行一些检查,如心肌酶、心脏彩超等,以进一步了解你的病情。 除了心脏问题,胸闷和气短还可能与肺部疾病有关,如肺炎、肺气肿等。此外,应激性心肌病也是一种可能的原因。这是一种罕见的心脏疾病,其特征是患者在经历极端心理压力后出现心脏功能异常。 以下是一个真实案例:张先生是一位中年男性,近期他经常感到胸闷和气短,尤其是在剧烈运动后。他担心自己的健康,于是来到医院就诊。经过一系列检查,医生发现他的心脏功能正常,但肺部存在一些问题。经过治疗,张先生的症状得到了明显改善。 对于胸闷和气短,以下是一些日常保养建议: 1. 保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒等。 2. 加强体育锻炼,增强心肺功能。 3. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。 4. 注意饮食均衡,避免高脂、高糖食物。 如果你出现胸闷和气短的症状,请及时就医,避免延误病情。

医疗故事汇

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文章 如何应对情绪不好和老年人夜间睡眠问题?

在日常生活中,我们可能会遇到情绪不好、心里堵得慌等压抑情绪,这可能是由于生理性因素和病理性因素共同作用的结果。 生理因素多可自行调整,如通过运动、音乐等方式缓解压力。而病理性因素可能包括抑郁症、心绞痛、应激性心肌病等,这些情况需要及时就医处理。 首先,让我们看看抑郁症。抑郁症患者由于大脑神经受到抑制,导致长期情绪低落。可以通过做瑜伽、散步、找人倾诉等方式缓解情绪。必要时,可以接受心理咨询治疗以及使用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等药物治疗。 心绞痛也可能导致情绪不好,伴有心里堵得慌的症状。此时,可以使用硝酸甘油片缓解症状,必要时可接受主动脉冠状动脉旁路移植术等外科手术进行治疗。 应激性心肌病则常由于强烈的精神刺激诱发,可能引起情绪不好、心里堵得慌。此时,可以使用美托洛尔片、阿司匹林肠溶胶囊、硝酸甘油片等药物进行治疗。 而对于老年人来说,夜里不睡觉闹人可能是由多种原因引起的。对于老年痴呆的患者,可能需要积极治疗痴呆,给予多奈哌齐或者盐酸美金刚治疗。非典型的抗精神病药,如奥氮平,可以在睡前服用以使老人安静下来。对于夜间睡眠不好的老人,米氮平也是一个不错的选择。部分患者也可以给予镇静安眠药,但要注意不能长期使用,以免造成药物依赖的风险。

生命守护者联盟

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文章 抑郁与心脏病:情绪波动背后的健康隐患?

抑郁症临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。 人体是一个大系统,这个大系统是受神经因素的调控。每个人的情绪在波动的时候,他对应的物质基础就是神经递质,神经递质会不断地波动,对人体会产生伤害。如果波动得特别大,逐渐地耗竭掉,这个人就抑郁了。常年的抑郁症患者,他的心脏的毛细血管网就不断地收缩,他恶性猝死的比例一定会高于正常人。最近国外的医生总结,就发现绝大部分的抑郁症患者如果他不是死于自杀,他有50%-60%的可能是死于心脏事件,抑郁症的患者对心脏血管的回血是非常厉害的。这是抑郁和心脏之间的关系。 有时候我们会觉得抑郁离我们比较远,我每天都非常地开心,一点也不抑郁,但是你不抑郁不见得你就没有不良情绪,你有不良情绪,其实就会产生伤害。每个人的成长都是和压力成正比,你受的压力越大,你成长的速度有可能越快,当然是在你能够耐受的范围内。当压力超过了你耐受的范围内,它就有可能变成一个调解不了,我不能放松下来,我甚至在空闲的时候也不能轻松,睡不好觉,吃不好饭,这是走到了另外的一个层面,就是持续的应激刺激对人体带来的伤害已经出现了。这样的伤害日积月累就会对心脏、对血管产生内皮功能的损害。我们说血管最里面的一层是内皮,像贴在墙上的墙纸一样,持续压力下内皮细胞就开始消亡,脱下一小片,脱下以后就露出墙面,对人体也是一样的。血小板覆在斑驳的墙面上聚集就成了血栓,这就能理解,为什么有人能被气死?气死是什么?就是在短时间内受到了强烈的应激刺激,血管内皮出现剥脱,把整个血管堵掉了,病人就急性心梗了,所以很多急性心梗的家属都特别懊丧地跟我说,大夫我真对不起他,我不跟他吵那一架就好了,我不故意气他就好了,他原来是多么的健康。我们说这样的健康经不起推敲,因为他承受压力的能力已经下来了,只是我们不知道而已。 压力带来的心脏病的反应在很多情况下是非常严重的,小的应激聚集成河变成大的应激,在瞬间引起心脏的反应。这种事情在医院每天都在发生,我一天接七八个急性心梗的病人很正常,其中有1/3是第一次急性心梗发作,绝大部分都会有应激伤害导致的。你仔细问,你最近有没有不高兴的事情,有没有劳累,有没有碰到非常头疼,非常痛苦的事,大部分人都有。情绪和心脏病之间的转换,有的时候就是一瞬间的事。 我们在前不久刚刚收过一个病人,也是从急诊转过来的,也是年轻人。他来了以后就是剧烈的胸疼,心脏的标志物呈几倍的增高,心电图抬高非常厉害,他们说肯定是急性心梗,,家属签完字,告诉他死亡风险非常大,需要立马做冠造,结果照相机一打,血管全是好的。这样不知道怎么办了,都跟人家说急性心梗,没有毛病也可以跟他说,心脏的标志物又很高。就请去大夫会诊,大夫说这是应激性的心肌病,你问病人,他一定受过情绪的打击。一问真是,这个人先离婚,接着是他老父亲不在了,他家里有很多事,他不但地来回穿梭,工作能力就下降了,单位直接就把他劝退了,等于是接二连三的打击,接下来就出现了应激性心肌病的症状。 这样的情况早在十年前日本学者就有报道,因为应激打击造成心脏极性损害,像是急性心肌梗死又不是心肌梗死称之为章鱼样变。心脏在压力的刺激下,称之为“心肌球囊扩张综合症”。国内的学者写《我有一颗破碎的心》,讲的就是突然的应激带来的伤害,心脏真的会破裂掉。这个病人很幸运,我们在第一时间就诊断出来,给他最大剂量的引导血管和神经的药,他在几天之内逐渐就好了,所以他往外扩张的心脏逐渐就回来了。他不是到了我们的医院,不是碰巧遇到我们的科医生的,可能就识别不出来,就不知道怎么对付,这个人也会出现恶性的,也真的会出现心梗,或心源性休克。所以情绪对心脏的打击一定要重视,不是说情绪不会带来对心脏的伤害。主要的原因刚才我已经有所涉及,就是因为人体内有很多神经递质,起一个调控作用。 发挥最大能力的是肾上腺素,去甲肾上腺素和多巴胺。人体受到刺激之后,从下丘脑就开始输送信号,通过垂体,肾上腺,皮脂,整个人体的纤维性增强,血管就开始收缩。另外一方面,除了血管收缩,整个血液的有形成分也会发生改变,最典型的就是血小板,因为受体会出现变化,直接引起血小板的变形能力就差了。不光是内皮剥脱以后血小板会挂住,聚集成团,还有是变形能力本身就差了,该游过去的地方游不动,血小板一层一层就叠起来,很容易有心肌缺血。这样的情况导致体内的盐性介质就分泌,引起心脏和血管的损害;还有是心脏活动的异常,老是特别伤心的人容易产生窦素,特别生气心跳就快了,这是窦性心律过速的表现。这种活动的不稳定也是发生心脏病的基础,偶尔一次,过几天气消了就没问题,如果天天生气,调控系统就出了问题。如果天生有一些优越感作怪,又有生物学基础,家族遗传的基因,就排解不开,就会出现别的问题。这样的情况非常多,人人都有伤心事,烦恼事,在一定程度就会显现出来,在早期是心脏病,还是心理问题带来的心病,不清楚,一定需要有专业医生做鉴别,鉴别的过程可能是短暂的,也可能是漫长的。如果你鉴别不出来,乱治一通,病就会放大,越来越恶化,这种情况在临床上非常多见。我们经常碰见有很多病人是做了手术以后导致的问题,还有一些是精神压力特别大,大夫告诉他你没事,他说我就是有事,我确确实实有早搏。尤其是年轻人,最常见的就是早搏,另外是心肌炎后遗症,很多人被诊断为心肌炎后遗症,这两种情况很多是似是而非的,没有确定,但是对人的压力特别大。 我们始终强调,如果你精神压力很大,如果你的情绪老是处于不好的反应中,如果你老觉得心慌,还是建议你到医院做心电图,或者是一个动态的心电图,或是弄一个平板鉴别一下,是不是心脏病,或者是心病,不同的疾病类型需要不同的诊疗方法。但是因为早期可能症状非常相似,交织在一起。如果你长期处于不良情绪刺激中,老是觉得心慌,不舒服,你没有正确的一个方法去排解它,可能慢慢心脏真的就受到损害,血管可能会出现问题,心肌缺血也会来了。

医疗故事汇

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文章 为什么会出现情绪不好、心里堵得慌?如何应对这些情绪困扰?

在日常生活中,我们可能会遇到情绪不好、心里堵得慌等压抑情绪,这可能是由于生理性因素和病理性因素导致的。 生理因素多可自行调整,如通过运动、听音乐等方式来缓解压力。而病理因素则包括抑郁症、心绞痛、应激性心肌病等,这些情况需要及时就医处理。 首先,让我们了解一下抑郁症。抑郁症患者由于大脑神经受到抑制,导致长期情绪低落,也可能出现情绪不好、心里堵得慌的情况。缓解方法包括做瑜伽、散步、找人倾诉等,必要时可接受心理咨询治疗以及使用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等药物治疗。 心绞痛也是导致情绪不好、心里堵得慌的原因之一。心肌缺血缺氧可能导致心绞痛,此时可以使用硝酸甘油片缓解,必要时可接受主动脉冠状动脉旁路移植术等外科手术进行治疗。 应激性心肌病常由于强烈的精神刺激诱发,也可能导致情绪不好、心里堵得慌。治疗时可遵医嘱使用美托洛尔片、阿司匹林肠溶胶囊、硝酸甘油片等药物。 除了上述疾病,我们还应该关注自己的思维和观念。抑郁时,多参加有益的活动,关注自己的思维和观念,有助于改善情绪。

健康解码专家

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文章 情绪与心脏:它们之间真的有关系吗?

心理分析告诉我们,情绪是人的基本行为,需要我们自主调整。抑郁症的产生往往与我们的心态有关,因此积极开解自己非常关键。医生的角色不仅是助人,更是自助,通过积极调整和提升心境,我们才能改变自己的处境。 在饮食上,建议清淡为主,每天在户外活动散步晒太阳,这对身心健康大有裨益。同时,心理指导也告诉我们,每天适量食用香蕉、苹果,穿着红色衣物,多深呼吸梳头,平心静气听音乐,尤其是疏肝解郁的古琴曲,都是很好的选择。最重要的是,睡前要停止思考,认真反思自己,遇到问题就是要调整德行修养,这是离苦得乐的途径和最佳保证。 然而,人体是一个大系统,这个系统受神经因素的调控。我们的情绪波动,对应的物质基础就是神经递质,它们会不断波动,对人体产生伤害。如果波动过大,逐渐耗竭,人就可能陷入抑郁。长期的抑郁症患者,心脏的毛细血管网会不断收缩,恶性猝死的比例会高于正常人。国外医生的研究发现,绝大多数抑郁症患者如果不是死于自杀,有50%-60%的可能性是死于心脏事件,这是因为抑郁症患者对心脏血管的回血非常厉害。 有时候,我们可能会觉得抑郁离我们很远,每天都很开心,但不良情绪的存在同样会对我们产生伤害。每个人的成长都与压力成正比,你承受的压力越大,成长的速度可能越快。但当压力超过你所能承受的范围时,它就可能变成无法调节的持续应激刺激,对人体造成伤害。这样的伤害日积月累,就会对心脏、血管产生内皮功能的损害。 压力带来的心脏病反应在很多情况下是非常严重的,小的应激聚集成河变成大的应激,在瞬间引起心脏的反应。在医院,我们每天都会遇到急性心梗的病人,其中1/3是第一次发作,绝大部分都有应激伤害导致的。情绪和心脏病之间的转换,有时就是一瞬间的事。 我们曾经接待过一个从急诊转来的病人,他剧烈胸疼,心脏标志物呈几倍增高,心电图抬高非常厉害,被认为是急性心梗。但经过检查,血管却是好的。最终诊断为应激性心肌病,这是因为病人经历了离婚、父亲去世等一系列打击,导致工作能力下降,单位劝退,最终出现应激性心肌病的症状。 这样的案例在临床上非常常见,很多病人手术后出现的问题,或者是精神压力特别大,都可能导致心脏病。因此,情绪对心脏的打击一定要重视,因为人体内有很多神经递质,它们起着调控作用。肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺是发挥最大能力的神经递质,人体受到刺激后,从下丘脑开始输送信号,通过垂体、肾上腺、皮脂,整个人体的纤维性增强,血管开始收缩。除了血管收缩,血液中的有形成分也会发生改变,最典型的就是血小板,因为受体会出现变化,直接引起血小板的变形能力变差。这样的情况导致体内的盐性介质分泌,引起心脏和血管的损害;还有心脏活动的异常,老是特别伤心的人容易产生窦素,特别生气心跳就快了,这是窦性心律过速的表现。这种活动的不稳定也是发生心脏病的基础。 如果你精神压力很大,情绪老是处于不好的反应中,觉得心慌,还是建议你到医院做心电图,或者是一个动态的心电图,或是弄一个平板鉴别一下,是不是心脏病,或者是心病,不同的疾病类型需要不同的诊疗方法。但是因为早期可能症状非常相似,交织在一起。如果你长期处于不良情绪刺激中,老是觉得心慌,不舒服,你没有正确的一个方法去排解它,可能慢慢心脏真的就受到损害,血管可能会出现问题,心肌缺血也会来了。

家庭医疗小助手

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文章 如何应对情绪不好、心里堵得慌的情况?

在日常生活中,我们可能会遇到来自学习、工作、家庭、经济等多方面的压力,从而产生情绪不好、心里堵得慌等压抑情绪。这些情绪问题可能由生理性因素和病理性因素两方面导致。 生理因素通常可以通过自我调整来解决,如进行户外运动、听轻音乐等。然而,病理因素则可能包括抑郁症、心绞痛、应激性心肌病等,这些情况需要及时就医处理。 抑郁症患者由于大脑神经受到抑制,可能会出现情绪低落、心里堵得慌的情况。此时,可以通过做瑜伽、散步、找人倾诉等方式缓解情绪,必要时可接受心理咨询治疗以及使用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等药物治疗。 心绞痛可能是情绪不好的一种表现,心肌缺血缺氧也可能伴有心里堵得慌的症状。在心绞痛发作时,可遵医嘱使用硝酸甘油片缓解,必要时可接受主动脉冠状动脉旁路移植术等外科手术进行治疗。 应激性心肌病常由强烈的精神刺激诱发,也可能导致情绪不好、心里堵得慌。在这种情况下,可遵医嘱使用美托洛尔片、阿司匹林肠溶胶囊、硝酸甘油片等药物进行治疗。 从心理分析的角度来看,抑郁症的病因通常与心理、精神因素有关。情绪低落、心情不愉快等心理和生理反应可能导致神经系统功能异常,从而引起抑郁。然而,得了抑郁症并不可怕,关键是要积极配合医嘱进行治疗,不要讳疾忌医,也不要自行断药,祝早日康复。

疾病解码者

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文章 如何识别和应对抑郁症及其相关症状?

抑郁症患者的说话特点可以从情绪表达、语言风格、说话技巧等方面阐述。抑郁症患者说话时往往会表现出情绪低落、沮丧、无助等负面情绪。在谈话中常会流露出忧虑、绝望的感受,甚至可能会表现出哭泣、易怒等情绪失控的情况。 抑郁症患者的语言风格往往带有沉闷、抑郁的色彩。在谈话中可能会使用消极的词语和表达方式,其语调和语速也可能变得缓慢、无力,甚至可能会出现语言间断和不连贯的现象。 抑郁症患者在谈话中可能会使用一些技巧来应对其情绪和认知问题。例如反复述说自己的问题和困扰,以寻求理解和支持。也可能会有选择地回避部分话题,以避免触发自己的负面情绪。还可能会采用自我贬低、自嘲的方式来缓解内心的痛苦。 出现情绪不好、心里堵得慌等压抑情绪,考虑由生理性因素和病理性因素两方面导致。生理因素多可自行调整,病理因素包括抑郁症、心绞痛、应激性心肌病等,需要及时就医处理。 在日常生活中,当遇到来自学习、工作、家庭、经济等诸多压力时,通常会产生情绪不好等,心里堵得慌的症状,这是正常的。建议通过采用自我疏导的方式进行排解压力,比如到宽敞的户外场所进行跑步、打球、瑜伽、跳舞、游泳等运动,在强身健体的同时促进多巴胺的产生,或者选择听舒缓的轻音乐等缓解情绪。 1、抑郁症:抑郁症患者由于大脑神经受到抑制,导致长期情绪低落,也可能出现情绪不好、心里堵得慌的情况,可以通过做瑜伽、散步、找人倾诉等方式缓解情绪,必要时可接受心理咨询治疗以及使用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等药物治疗; 2、心绞痛:情绪不好也可能导致心绞痛的发生,此时由于心肌缺血缺氧也可能伴有心里堵得慌的症状。当心绞痛发作时可遵医嘱使用硝酸甘油片缓解,必要时可接受主动脉冠状动脉旁路移植术等外科手术进行治疗; 3、应激性心肌病:常由于强烈的精神刺激诱发,这种情况也可能导致情绪不好,心里堵得慌,可遵医嘱使用美托洛尔片、阿司匹林肠溶胶囊、硝酸甘油片等药物进行治疗。

医者荣耀

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文章 情绪与心脏:你真的了解它们之间的联系吗?

人体是一个庞大而复杂的系统,这个系统受到神经因素的调控。我们的情绪波动,其物质基础就是神经递质,这些递质的不稳定波动会对人体造成伤害。尤其是抑郁症患者,他们心脏的毛细血管网会不断收缩,恶性猝死的比例高于正常人。 研究表明,抑郁症患者如果不是死于自杀,有50%-60%的可能性是死于心脏事件。 然而,我们并不总是意识到抑郁与心脏之间的紧密联系。我们可能会觉得抑郁离我们很远,因为我们每天都非常开心,一点也不抑郁。但你不抑郁并不意味着你没有不良情绪。不良情绪同样会对人体造成伤害。每个人的成长都与压力成正比,承受的压力越大,成长的速度可能越快,但只有在你能承受的范围内。当压力超过了你的承受范围,它就可能变成一个调解不了的问题,你甚至在空闲时也不能轻松,睡不好觉,吃不好饭,这时,持续的应激刺激对人体带来的伤害就已经出现了。 这种伤害日积月累,就会对心脏和血管产生内皮功能的损害。我们说血管最里面的一层是内皮,就像贴在墙上的墙纸一样。在持续的压力下,内皮细胞开始消亡,脱落一小片后,就露出墙面。对人体来说,也是同样的道理。血小板覆盖在斑驳的墙面上聚集,就成了血栓。这就是为什么有人能被气死的原因。气死,就是在短时间内受到强烈的应激刺激,血管内皮出现剥脱,整个血管被堵住,病人就急性心梗了。 压力带来的心脏病的反应在很多情况下都是非常严重的。 小的应激聚集成河变成大的应激,在瞬间引起心脏的反应。这种事情在医院每天都在发生。我一天接七八个急性心梗的病人很正常,其中有1/3是第一次急性心梗发作,绝大部分都有应激伤害导致的。 我们最近收过一个病人,也是从急诊转过来的。他来了以后就是剧烈的胸疼,心脏的标志物呈几倍的增高,心电图抬高非常厉害。家属签完字,告诉他死亡风险非常大,需要立马做冠造。结果照相机一打,血管全是好的。这样不知道怎么办了,都跟人家说急性心梗,没有毛病也可以跟他说,心脏的标志物又很高。就请去大夫会诊,大夫说这是应激性的心肌病,你问病人,他一定受过情绪的打击。 这样的情况早在十年前日本学者就有报道,因为应激打击造成心脏极性损害,像是急性心肌梗死又不是心肌梗死称之为章鱼样变。心脏在压力的刺激下,称之为“心肌球囊扩张综合症”。国内的学者写《我有一颗破碎的心》,讲的就是突然的应激带来的伤害,心脏真的会破裂掉。 女性性欲低下的原因包括心理因素、人际关系因素、生理因素等。生活中的各种压力,如工作、家庭、人际关系等,可能导致焦虑和紧张,从而影响性欲。抑郁症可能导致情绪低落、兴趣缺失,包括性欲减退。过去的性创伤、情感虐待或性侵犯等经历可能对性欲产生负面影响。不正确的性观念、性羞耻感或对性的负面态度可能抑制性欲。沟通不畅、关系紧张、缺乏情感连接等问题可能影响性欲。性伴侣的行为、沟通或性技巧等问题可能影响女性的性欲。雌激素和孕激素水平的变化可能影响性欲,例如在绝经期或怀孕期间。某些药物,如抗抑郁药、降压药等,可能影响性欲。慢性疾病、糖尿病、心血管疾病等健康问题可能导致身体不适,从而影响性欲。某些神经系统疾病或损伤可能影响性欲和性反应。

生命守护者联盟

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文章 如何有效应对抑郁和压抑情绪?

抑郁患者的治疗方法主要包括药物治疗、心理治疗和物理治疗、光照治疗。首先,抗抑郁药物是治疗抑郁障碍的主要手段之一,需遵医嘱服用,能有效缓解抑郁症状,提高患者的生活质量。 其次,认知行为疗法可以帮助患者改变消极的思维方式和信念,学会应对压力和情绪管理。人际心理治疗可以改善患者的人际关系,提高社交技能,增强心理适应能力。 此外,重复经颅磁刺激是一种物理治疗方法,通过磁刺激大脑,改善神经递质的功能,缓解抑郁症状。模拟自然光线,调整人体的生物钟,改善睡眠和情绪也是光照治疗的一种方式。 需要注意的是,抑郁患者的治疗应根据个体情况制定个性化的治疗方案,药物治疗和心理治疗可以联合使用,以提高治疗效果。 同时,患者的家人和朋友的支持也对患者的康复至关重要。 当出现情绪不好、心里堵得慌等压抑情绪时,可能由生理性因素和病理性因素两方面导致。生理因素多可自行调整,病理性因素包括抑郁症、心绞痛、应激性心肌病等,需要及时就医处理。 在日常生活中,遇到学习、工作、家庭、经济等压力时,通常会产生情绪不好等心里堵得慌的症状,这是正常的。建议通过采用自我疏导的方式进行排解压力,如进行运动、听音乐等。 对于抑郁症患者,可以通过做瑜伽、散步、找人倾诉等方式缓解情绪,必要时可接受心理咨询治疗以及使用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等药物治疗。心绞痛发作时,可遵医嘱使用硝酸甘油片缓解,必要时可接受主动脉冠状动脉旁路移植术等外科手术进行治疗。应激性心肌病可遵医嘱使用美托洛尔片、阿司匹林肠溶胶囊、硝酸甘油片等药物进行治疗。

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