简介
气胸,是由于肺组织、气管、支气管、食管壁破裂,或者胸壁伤口穿破胸膜使得胸膜腔与外界沟通,导致外界空气进入胸膜腔而使胸膜腔内积气的疾病,是一种临床较为常见的疾病。因胸壁或肺部创伤引起者称为创伤性气胸;因疾病致肺组织自行破裂引起者称“自发性气胸”,如因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸膜腔称“人工气胸”。气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸三类。胸痛为主要临床症状,可伴有胸闷、呼吸短促,干咳,严重者有呼吸困难等症状。自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核者。本病可以治愈,少量气胸可自行缓解,较多气胸往往需要局部麻醉后抽出胸膜腔多余气体,病情严重者需要急救处理,若不治疗,或治疗不及时可迅速死亡。本病大多患者一般预后较好,但治疗好转后气胸易于复发,尤其对于有肺部基础疾病的患者以及老年患者。
症状表现:
典型症状为胸痛,可伴有胸闷、刺激性干咳,严重者有呼吸困难症状。
诊断依据:
根据患者胸痛、胸闷、刺激性干咳、呼吸困难等典型病史以及查体见患侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸运动减弱;触诊患侧呼吸运动减弱,触觉语颤减弱或消失;叩诊呈鼓音,心脏浊音区叩不清,肺肝界叩不出;听诊患侧可有呼吸音减弱或消失等体征,结合胸部X线检查见外凸弧形的气胸线可确诊。阻塞性肺气肿并发自发性气胸时,与其原有的症状和体征常易混淆,需借助X线检查做出诊断。
气胸有哪些类型?
依据损伤类型,可分为以下3类:
闭合性气胸:胸膜腔处于完全闭合状态,胸内压低于大气压。
开放性气胸:胸壁存在与外界相通的伤口,外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处,随呼吸自由进出胸膜腔。
张力性气胸:为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压,又称为高压性气胸。
是否具有传染性?
无
是否常见?
气胸常见。男性发病率高于女性,具体发病率不详。
是否可以治愈?
本病可以治愈,确诊后一般经胸腔闭式引流减压治疗后好转,本病严重者若不治疗,或治疗不及时可迅速死亡。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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患者主诉右腋下气胀,伴随吸气时的不适感,怀疑可能是气胸引起的症状。医生初步诊断为焦虑所致,但患者坚持认为是气胸,建议拍摄胸片以排除气胸的可能性。
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