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动脉性肺动脉高压

动脉性肺动脉高压

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动脉性肺动脉高压介绍
  • 先天性心脏病、结缔组织病患者是高危人群
  • 活动或劳动后气促、喘憋、胸痛、咯血、晕厥
  • 不能治愈,积极治疗可延缓进展,延长生存期

简介

动脉性肺动脉高压属于肺动脉高压中的一类,是多种因素导致肺动脉压力异常升高的一种病理状态,在静息状态下右心导管所测平均肺动脉压≥25毫米汞柱,而肺毛细血管楔压正常(≤15毫米汞柱),即可被诊断为动脉性肺动脉高压。本病临床较为少见,包括特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压、药物和毒物所致肺动脉高压、疾病相关性肺动脉高压及新生儿持续性肺动脉高压等不同类型。其中先天性心脏病导致的动脉性肺动脉高压最多,其次为特发性及结缔组织病导致[1]。该病具有较高的致残率及病死率,可致难治性右心衰竭,患者常见症状是逐渐加重的劳力性呼吸困难(活动或劳动后气促、喘憋)、颈静脉怒张、胸痛、咯血、眩晕或晕厥等症状。本病无法彻底治愈,治疗以药物治疗为主,终末期可考虑进行肺移植的手术治疗,积极治疗有助于延缓病变进展,延长患者生存期和提高生活质量。

症状表现:

动脉性肺动脉高压患者常见症状为逐渐加重的劳力性呼吸困难(活动或劳动后气促、喘憋)、水肿、颈静脉怒张、胸痛、咯血、眩晕或晕厥等。

诊断依据:

根据不能解释的逐渐加重的呼吸困难、水肿、颈静脉怒张等症状和体征,以及存在动脉性肺动脉高压相关疾病和危险因素,及右心漂浮导管检查测定平均肺动脉压≥25毫米汞柱,即可诊断。

动脉性肺动脉高压有哪些类型?

动脉性肺动脉高压根据病因、发病机制、病理生理学特点可分为:

1.特发性肺动脉高压

2.遗传性肺动脉高压

(1)BMPR2基因突变

(2)其他突变

3.药物所致和毒物所致肺动脉高压

4.疾病相关肺动脉高压

(1)结缔组织疾病

(2)HIV感染

(3)门静脉高压

(4)先天性心脏病

(5)血吸虫病

5.肺静脉闭塞病和(或)肺毛细血管瘤样增生症导致的肺动脉高压

6.新生儿持续性肺动脉高压

是否具有传染性?

是否常见?

本病少见。欧洲资料显示成人动脉性肺动脉高压患病率约为15人/100万人,我国缺乏流行病学数据,先天性心脏病导致的动脉性肺动脉高压最多,其次为特发性及结缔组织病导致[1]

是否可以治愈?

动脉性肺动脉高压难以治愈,通过积极治疗有助于缓解症状,延缓病变进展,延长患者的生存期。

是否遗传?

是,目前研究认为动脉性肺动脉高压与遗传密切相关,可能与BMPR2、BMP9、ACVRL1等基因突变有关。

是否医保范围?

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动脉性肺动脉高压相关问诊记录

60岁男性,诊断为肺动脉高压,寻求降低肺动脉压力的方法。

就诊科室:药剂科

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医生建议:肺动脉高压的治疗需要综合考虑,包括药物治疗、氧疗以及生活方式的调整。药物治疗应由有经验的医生根据患者具体情况选择合适的药物。生活方式上,建议患者进行适量的有氧运动、控制体重、戒烟戒酒等,同时保持饮食清淡,避免辛辣、生冷、油腻的食物,多喝温开水,保证充足的休息。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案,对于改善肺动脉高压患者的生活质量至关重要。

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4岁儿童患有肺动脉高压,之前服用100mg药片分成四份,想知道25mg和100mg成分是否相同?

就诊科室:药剂科

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医生建议:肺动脉高压的治疗中,西地那非是常用的药物之一。对于儿童患者,使用较低剂量(如25mg)更为安全,避免因自行分割药片导致的剂量不准确。购买药物时,应确保药品来源可靠,使用前仔细阅读说明书,排除过敏及禁忌症。用药期间,如出现任何不适,应立即就医。同时,保持良好的生活习惯,如适当运动、均衡饮食,对于改善病情也有帮助。

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孕32周被诊断为肺动脉高压,医生建议用药,担心对胎儿有影响,询问用药安全性及注意事项。

就诊科室:药剂科

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医生建议:对于孕期的肺动脉高压,选择药物时需特别谨慎,确保对胎儿的影响最小。遵医嘱使用药物,并定期进行产检,监测母婴健康状况。同时,保持健康的生活方式,如适量运动、均衡饮食,有助于控制病情。如有任何不适,应立即就医。

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动脉性肺动脉高压相关科普内容

文章 肺动脉高压的成因有哪些?

肺动脉高压的成因多种多样,主要分为五大类:动脉性肺动脉高压、左心疾病相关的肺动脉高压、低氧或慢性肺部疾病导致的肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压以及其他一些梗阻性肺动脉高压,以及未明多因素的肺动脉高压。 动脉性肺动脉高压是由于肺动脉本身产生病变,如结缔组织病、先天性心脏病等;左心疾病相关的肺动脉高压则与心衰、高血压、冠心病等左心疾病有关;低氧或慢性肺部疾病导致的肺动脉高压常见于慢阻肺、肺纤维化等;慢性血栓栓塞性肺动脉高压则与血栓、肿瘤等因素有关;未明多因素的肺动脉高压则可能涉及多种因素。 了解肺动脉高压的成因对于诊断和治疗至关重要。患者应积极配合医生进行相关检查,以便得到及时有效的治疗。

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文章 肺动脉高压的原因有哪些?

肺动脉高压的原因非常多,可分为五大类:动脉性肺动脉高压、左心疾病相关的肺动脉高压、低氧或慢性肺部疾病导致的肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他梗阻性肺动脉高压、未明多因素的肺动脉高压。 动脉性肺动脉高压是由于肺动脉本身病变导致的,如结缔组织病、先天性心脏病等。左心疾病相关的肺动脉高压与心衰、高血压、冠心病等因素有关。低氧或慢性肺部疾病导致的肺动脉高压常见于慢阻肺、肺纤维化等。慢性血栓栓塞性肺动脉高压与血栓、肿瘤等因素有关。未明多因素的肺动脉高压病因复杂,可能与多种因素有关。 了解肺动脉高压的原因有助于早期诊断和治疗,降低疾病风险。

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文章 肺动脉高压怎么治疗?

肺动脉高压有多种原因,根据病因和血流动力学分为五大类。包括动脉性肺动脉高压、左心疾病相关的肺动脉高压、低氧或慢性肺部疾病导致的肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他梗阻性肺动脉高压、未明多因素的肺动脉高压。 治疗肺动脉高压的方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式的改变。药物治疗包括利尿剂、血管扩张剂、抗凝剂等。手术治疗适用于某些特定类型的肺动脉高压,如肺血管重建术。生活方式的改变包括戒烟、避免接触有害物质、进行适量的运动等。 肺动脉高压的预后取决于病因、病情严重程度和治疗方法。早期诊断和治疗可以提高生存率。

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文章 肺动脉高压不治疗能自愈吗?

肺动脉高压是一种严重的疾病,通常不能自愈。 肺动脉高压的原因多种多样,包括动脉性肺动脉高压、左心疾病相关的肺动脉高压、低氧或慢性肺部疾病导致的肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他一些梗阻性肺动脉高压,以及未明多因素的肺动脉高压。 由于肺动脉高压会导致心脏负担加重,如果不及时治疗,可能会引发严重的心脏疾病,甚至危及生命。

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文章 肺动脉高压:治愈之路,多管齐下

在医疗咨询中,常常会遇到患者询问“肺动脉高压能否治愈”的问题。令人欣慰的是,现代医学对此类疾病的认识不断深入,治疗手段也越来越丰富,因此对于肺动脉高压的治疗态度是乐观的。 针对不同类型的肺动脉高压,治疗方案也各有侧重。动脉性肺动脉高压患者可通过靶向药物治疗进行控制。对于病情严重,合并心衰的极重度肺动脉高压患者,肺移植是一种可行的治疗方案。慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者,可以通过血栓内膜剥脱术来清除肺动脉内的血栓,从而治愈肺动脉高压。此外,针对肺动脉肿瘤等病例,手术切除肿瘤是有效的治疗方法。 对于其他类型的肺动脉高压,如左心疾病、低氧相关疾病等,通过积极治疗原发病,肺动脉高压同样可以获得治愈。例如,有一位患者因肺动脉高压入院,经过右心导管检查发现与左心疾病相关,经过强心、利尿、扩血管等治疗后,症状明显缓解,肺动脉压力水平也恢复正常。对于低氧相关的肺动脉高压,医生可以通过吸氧、无创通气等手段纠正缺氧,达到治疗效果。 总之,针对不同类型的肺动脉高压,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,以达到控制病情甚至治愈的目的。

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文章 肺动脉高压的五大分类及其治疗策略

肺动脉高压,顾名思义,是指肺动脉内的压力持续高于正常值。这种疾病可以分为五大类,每种类型都有其独特的发病机制和治疗方法。 首先是动脉性肺动脉高压,这种类型主要是由肺血管本身的结构和功能异常引起的。比如,肺血管壁的细胞增生或纤维化,导致血管狭窄,血液流动受阻,从而使肺动脉压力升高。 其次是左心疾病导致的肺动脉高压。左心疾病,如心肌病或心脏瓣膜病,会导致心脏泵血功能减弱,血液回流到肺部,增加肺动脉的压力。 第三类是慢性肺部疾病和或低氧导致的肺动脉高压。长期慢性阻塞性肺疾病(COPD)、间质性肺疾病等疾病,以及高原环境或慢性缺氧状态,都会导致肺血管的收缩和痉挛,增加肺动脉的压力。 第四类是慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他的梗阻性肺动脉高压。这种类型是由于肺动脉内形成了血栓或其他物质,导致血管阻塞,血液流动受阻,从而引起肺动脉高压。 最后一种类型是未明多因素的肺动脉高压。这种类型的发病机制比较复杂,可能与遗传、环境、免疫等多种因素有关。 针对不同的肺动脉高压类型,治疗方法也有所不同。动脉性肺动脉高压可能需要使用血管扩张剂或靶向治疗药物;左心疾病导致的肺动脉高压需要治疗原发的心脏疾病;慢性肺部疾病和或低氧导致的肺动脉高压需要改善肺功能和纠正低氧;慢性血栓栓塞性肺动脉高压可能需要抗凝治疗或手术治疗;未明多因素的肺动脉高压则需要个体化的治疗方案。

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文章 了解肺动脉高压:不同类型的病因及治疗要点

肺动脉高压,一种常见的肺部疾病,根据其病因和血流动力学特点,可分为多个类型。以下是对几种常见肺动脉高压类型的介绍。 首先,动脉性肺动脉高压(Pah),是由于肺血管本身发生重构,导致管腔狭窄,从而引起肺动脉压力增高。这种类型的特点是肺血管病变,需要针对肺血管本身进行治疗。 其次,左心疾病导致的肺动脉高压,多见于冠心病、高血压等疾病。治疗时,应首先治疗原发的心脏疾病,以减轻肺动脉压力。 慢性肺部疾病和低氧引起的肺动脉高压,常见于慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、哮喘等疾病。治疗的重点在于纠正低氧,而非扩张血管。 慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其梗阻性肺动脉高压,主要由于肺动脉内血栓形成、内膜增厚或肺动脉内肿瘤等病理改变导致。治疗时,需要针对血栓或肿瘤进行治疗。 最后,未明多因素的肺动脉高压,可能涉及肺血管重构、肺血管内生长物、肺血管壁外受压等多种因素。治疗时,需要综合考虑各种因素,制定个体化治疗方案。 总之,了解肺动脉高压的不同类型,有助于医生准确诊断和制定治疗方案,提高治疗效果。

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文章 肺动脉高压治疗策略:多样化治疗,精准管理

肺动脉高压是一种影响肺部血管的疾病,其治疗方法多种多样,主要取决于疾病的类型和严重程度。 首先,根据病因不同,肺动脉高压主要分为动脉性肺动脉高压、左心疾病引起的肺动脉高压和低氧引起的肺动脉高压等类型。 对于动脉性肺动脉高压患者,医生可能会推荐以下治疗方法: 1. 手术治疗:如果肺动脉内存在血栓,可以考虑进行血栓内膜剥脱术;如果存在肺动脉肿瘤,则可进行肿瘤切除术。 2. 靶向药物治疗:通过使用一氧化氮途径、内皮素途径和前列环素途径的药物,直接作用于肺动脉高压的病理生理过程。 3. 保守治疗:包括吸氧、休息、利尿和强心治疗等。 此外,对于左心疾病引起的肺动脉高压,首要任务是积极治疗原发疾病,如纠正心衰等。 对于低氧引起的肺动脉高压,应积极纠正低氧状态。 肺动脉高压是一种慢性疾病,患者需要与医生建立良好的伙伴关系,定期随访,并根据病情变化调整治疗方案。 以下是一个真实案例:张先生,45岁,患有动脉性肺动脉高压。经过医生诊断,他接受了靶向药物治疗,并定期进行随访。经过一段时间的治疗,张先生的症状明显改善,生活质量得到了提高。

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文章 肺动脉高压病因解析:五大类疾病揭示发病真相

肺动脉高压是一种复杂的疾病,其病因多样。根据临床病因和血流动力学,医学上将其分为五大类。 第一类是动脉性肺动脉高压,主要由于肺动脉本身病变引起,如肺动脉管壁增厚、管腔狭窄等。常见病因包括结缔组织病、先天性心脏病和特发性肺动脉高压。 第二类是左心疾病相关的肺动脉高压,常见于心衰、冠心病、心肌病等疾病。 第三类是低氧或慢性肺部疾病导致的肺动脉高压,如慢阻肺、肺纤维化、哮喘、高原病等。 第四类是慢性血栓、栓塞性肺动脉高压及其他梗阻性肺动脉高压,如肺动脉肉瘤、肿瘤等。 第五类是未明多因素的肺动脉高压,其发病机制复杂,可能涉及前四类疾病。 了解肺动脉高压的病因,有助于早期诊断和治疗。

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文章 揭秘肺动脉高压:病因、症状与治疗

肺动脉高压,一种常见的血管疾病,它主要是指肺动脉及其分支血管内的压力持续升高。这种异常的血流动力学状态可以由多种原因引起,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心脏疾病等。当肺动脉压力过高时,心脏需要付出更多的努力来推动血液流经肺部,导致心脏负担加重,甚至引发心力衰竭。 张先生,一位患有慢阻肺的老年人,近期出现了气短、乏力等症状。经过检查,医生发现他的肺动脉压力已经超过了正常值,确诊为肺动脉高压。医生解释说,慢性阻塞性肺疾病导致的长期缺氧,会引起肺血管收缩,从而引发肺动脉高压。 肺动脉高压可分为多种类型,其中最常见的类型是动脉性肺动脉高压。这种类型的肺动脉高压是由于肺动脉本身病变引起的,如肺动脉瓣狭窄、肺动脉壁增厚等。当静息状态下平卧,用右心导管检测到平均肺动脉压大于等于25毫米汞柱时,就被称为肺动脉高压。 肺动脉高压的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗主要通过降低肺动脉压力和改善心脏功能来缓解症状;手术治疗则是针对肺动脉瓣狭窄等病变进行手术修复;介入治疗则是通过导管插入肺动脉,对狭窄的血管进行扩张或放置支架。 除了积极治疗外,患者还需要注意日常保养,如戒烟、避免接触刺激性气体、保持良好的生活习惯等,以减轻肺动脉高压的症状,提高生活质量。

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韩伟

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