- 在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿
- 以急性黄疸加深、凝血功能障碍为肝衰竭表现
- 肝移植是目前最好的治疗方法
简介
慢加急性肝衰竭是一类在慢性肝病基础上发生的,以急性肝功能失代偿、肝外器官损伤和高短期死亡率为主要临床特征的严重临床综合征。病变临床较为常见,欧美国家慢性肝病基础疾病以酒精性肝炎和慢性丙型肝炎为主,而我国及亚太地区以慢性乙型肝炎为主。大多数患者发病的共同病理基础,通常以长期慢性肝损伤导致的肝纤维化或肝硬化为主。以黄疸和凝血障碍为最初临床表现,4周内并发腹水和(或)肝性脑病。本病进展快,病死率高,早期积极治疗可以控制病情,延长生存时间。肝移植是目前最好的治疗方法。如果治疗不及时,可能导致各种严重的并发症,甚至肝外器官衰竭,严重者导致患者死亡。
症状表现:
以黄疸和凝血障碍(表现为出血)为最初临床表现,4周内并发腹水和(或)肝性脑病(表现为认知功能障碍,意识模糊甚至昏迷)。
诊断依据:
依据极度乏力,有明显的消化道症状,黄疸迅速加深,有腹水、出血症状及伴或不伴有肝性脑病(表现为认知功能障碍,意识模糊甚至昏迷)的症状,结合实验室检查发现总胆红素大于正常值上限10倍或者每日上升≥17.1μmol/L,INR(国际标准化比率)>1.5或PTA(凝血酶原活动度)≤40%,并排除其他原因者可确诊。
慢加急性肝衰竭有哪些类型?
根据不同慢性肝病基础分为3型:
- A型慢性非肝硬化;
- B型代偿期肝硬化;
- C型失代偿期肝硬化。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。多发于在慢性肝病基础上的急性肝功能失代偿,病死率高,28天死亡率高达15%以上[1]。
是否可以治愈?
目前尚无法治愈,确诊后需要及时针对病因治疗,控制病情,防止并发症出现,延长生存时间。目前最好的治疗方法是肝移植。如果治疗不及时,可能导致各种严重的并发症,甚至肝外器官衰竭,严重者导致患者死亡。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
四十六岁女性患者因药物中毒导致急性肝衰竭,医生建议购买丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片进行治疗。
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