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炎症性肠病

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炎症性肠病介绍

简介

炎症性肠病(IBD)在我国曾经是消化内科少见病,近十年来成为消化系统常见病[1],是一组病因尚未阐明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。UC和CD的发病率分别为11.6/10万和1.4/10万,好发于青春期或成年初期,男女患病率相近[1]。溃疡性结肠炎是结肠黏膜层和黏膜下层连续性炎症,通常先累及直肠,逐渐向全结肠蔓延。克罗恩病为可累及全消化道的肉芽肿性炎症、非连续性、最常累及部位为末端回肠、结肠和肛周。炎症性肠病病因目前尚未完全明确,是多因素相互作用的结果,主要包括遗传、感染、环境和免疫因素等,其中黏膜免疫异常在持续肠道炎症发病中起着重要作用。临床表现为腹痛、腹泻、黏液性脓血便里急后重(有急于排便,却排不出去或排不净的感觉)、腹部包块、肛周脓肿、肛瘘管形成以及全身症状如贫血营养不良发热等,也可见肠外表现,包括口腔、眼部、皮肤、肝胆、骨关节、泌尿、血液系统都可出现相关病变。治疗以药物治疗和对症为主,如出现并发症或药物治疗效果不佳的可手术治疗。本病无法治愈,经过积极治疗可缓解症状,减少并发症发生。如不积极治疗可出现肠梗阻、出血、穿孔、癌变等并发症,甚至危及生命。

症状表现:

炎症性肠病临床表现为腹痛、腹泻、黏液性脓血便、里急后重、腹部包块、肛周脓肿、肛瘘管形成以及全身症状如贫血、营养不良、发热等。

诊断依据:

本病根据发病年龄多为青春期或成年初期,出现腹痛、腹泻、黏液性脓血便、里急后重、腹部包块、肛周脓肿、肛瘘管形成等临床表现,结合内镜检查溃疡性结肠炎病变呈连续性、弥漫性分布,从直肠开始逆行向近端扩展,黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着,病变明显处见弥漫性糜烂和多发性浅溃疡;克罗恩病内镜检查镜下一般表现为节段性、非对称性的各种黏膜炎症,具有特征性的表现为非连续性病变、纵行溃疡和卵石样外观,基本可以确诊。

炎症性肠病有哪些类型?

炎症性肠病可分为溃疡性结肠炎和克罗恩病两类。

1.溃疡性结肠炎

(1)根据病程分为2型:

①初发型:指无既往史的首次发作;

②慢性复发型:指缓解后再次出现症状,常表现为发作期与缓解期交替,临床上最多见。

(2)根据病变程度和疾病分期分为2期

①活动期:活动期按严重程度分为轻、中、重度。

  • 轻度指排便<4次/日,便血轻或无,脉搏正常,无发热及贫血,血沉<20mm/小时;
  • 重度指腹泻≥6次/日,明显血便,体温>37.8℃、脉搏大于90次/分,血红蛋白<75%正常值,血沉大于30mm/小时;
  • 介于轻度与重度之间为中度:

②缓解期。

(3)根据病变范围分为3种类型

直肠炎

②左半结肠炎:病变范围在结肠脾曲以远;

③广泛结肠炎:病变累及结肠脾曲以近或全结肠。

2.克罗恩病

(1)依疾病行为可分为4型,各型可有交叉或互相转化。

①非狭窄非穿透型;

②狭窄型;

③穿透型;

④伴有肛周病变型。

(2 )根据病 变部位 分为4型:

①回肠末段型;

②结肠型;

③回结肠型;

④上消化道型。

(3)根据临床病情程度可分为4期:

①缓解期;

②轻度:无全身症状,腹部压痛、包块与梗阻者为轻度;

③中度:介于轻度和重度之间为中度;

④重度:有腹痛、腹泻及全身症状和并发症者为重度。

是否具有传染性?

是否常见?

炎症性肠病(IBD)在我国曾经是消化内科少见病,近十年来成为消化系统常见病。消化性溃疡和克罗恩病的发病率分别为11.6/10万和1.4/10万[1]

是否可以治愈?

本病无法治愈,经过积极治疗可缓解症状,减少并发症发生。如不积极治疗可出现肠梗阻、肠道出血、穿孔、癌变等并发症,甚至危及生命。

是否遗传?

有遗传倾向。

是否医保范围?

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炎症性肠病相关问诊记录

患者询问肠炎患者是否可以服用润肠丸,医生指出肠炎患者不宜使用润肠丸,并建议选择其他适合的药物。

就诊科室:药剂科

总交流次数:14

医生建议:肠炎:肠炎患者不宜使用润肠丸,因为其禁用于严重的炎症性肠病。建议选择其他适合的药物。 治疗建议:注意饮食卫生,避免生冷食物,多喝水,保持大便通畅。同时,应遵医嘱进行治疗,切勿自行用药。 生活建议:加强锻炼,增强体质,提高免疫力。定期复查,及时调整治疗方案。祝早日康复!

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患者解大便费力伴有凹槽,无腹胀腹痛,无恶心呕吐,主要就是大便有凹槽,时常有便意,但解手常放空屁,解排便又有些费力患者女性33岁

就诊科室:消化内科

总交流次数:15

医生建议:疾病:胃肠功能紊乱 药品:乳酸菌素片 治疗建议:建议要作息规律,不熬夜、不暴饮暴食,辛辣刺激少吃点。 生活建议:建议要作息规律,不熬夜、不暴饮暴食,辛辣刺激少吃点。用药三天后反馈用药情况。

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患者得了溃疡性肠炎,想知道是否可以服用美沙拉嗪肠溶片来治疗。

就诊科室:药剂科

总交流次数:33

医生建议:疾病判断:溃疡性肠炎是一种炎症性肠病,主要表现为腹泻、腹痛等症状。
用药建议:美沙拉嗪肠溶片主要用于治疗轻至中度的非特异性溃疡性结肠炎。用药前请详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。同时注意适当休息,营养均衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等。
生活建议:注意适当休息,营养均衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等。

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克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,病因复杂,包括感染、遗传、环境等多种因素。 克罗恩病的主要症状包括腹泻、腹痛、体重下降、疲劳等。由于肠道的炎性水肿、溃疡、出血病变,患者的肠道功能受到影响,生活质量受到很大影响。 治疗克罗恩病,首先需要控制炎症。抗生素是治疗克罗恩病的重要药物,可以抑制肠道细菌的生长,减轻炎症反应。同时,中药口服、灌肠、中成药如结肠宁、补脾益肠丸、结肠炎丸等可以与西药配合使用,起到协同治疗的作用。 除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。保持良好的饮食习惯,避免刺激性食物,如辛辣、油腻等,多吃富含膳食纤维的食物,有助于肠道蠕动。此外,患者还应保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。 克罗恩病患者应定期到医院就诊,与医生保持良好的沟通。在医生的指导下,合理调整治疗方案,及时发现问题并进行处理。 以下是一个真实案例:张先生患有克罗恩病多年,经过系统的药物治疗和日常保养,病情得到了很好的控制。他遵循医生的指导,按时服药,注意饮食,并积极参加体育锻炼。现在,他的生活质量有了明显提高。

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直肠炎通常不会自行痊愈,需要及时治疗。 直肠炎的早期症状包括发热、食欲不振、肛门内胀热灼痛等,随后可能出现腹泻、腹痛、便血等症状。如果不进行治疗,病情可能会加重,导致严重的并发症。 直肠炎的病因包括体质虚弱、抵抗力低下、心、肺、肝、胃肠道疾病、呼吸道感染、传染病后等。因此,一旦出现相关症状,应及时就医,避免漏诊、误诊。 治疗直肠炎的方法包括药物治疗、手术治疗等,具体治疗方案应由医生根据患者的病情制定。

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结肠炎如果不治疗,通常不会自愈。 结肠炎是一种慢性炎症性肠病,其特点是结肠黏膜的慢性炎症。如果不进行治疗,病情可能会逐渐加重,导致严重的并发症,如肠狭窄、肠穿孔、中毒性肠扩张甚至结肠癌。 因此,一旦确诊为结肠炎,应及时就医,遵循医生的治疗建议,进行规范的治疗。

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克罗恩病是一种慢性炎症性疾病,目前没有根治方法,因此不治疗是无法自愈的。 克罗恩病的症状包括腹痛、腹泻、肠梗阻等,如果不进行治疗,病情会逐渐加重,甚至可能导致严重的并发症。 中医治疗可以作为辅助手段,但并不能替代西医治疗。 因此,克罗恩病患者应积极寻求医生的帮助,进行规范的治疗。

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直肠炎患者能否自愈,主要取决于疾病的严重程度和患者的身体状况。 如果患者的病情较轻,并且没有出现严重的并发症,通常情况下,直肠炎可以通过休息和饮食调理等方式得到缓解。但是,如果病情较为严重,或者出现了严重的并发症,如肠梗阻、肠穿孔等,单纯依靠自身修复可能难以恢复。 此外,直肠炎如果不及时治疗,可能会引发以下问题: 1. 病情加重:直肠炎可能导致腹痛、腹泻等症状加重,影响生活质量。 2. 并发症:长期不治疗可能导致肠梗阻、肠穿孔等严重并发症。 3. 感染:直肠炎容易引发细菌感染,加重病情。 4. 心理压力:长期患病可能导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题。 因此,建议患者在发现直肠炎症状后,及时就医并接受专业治疗。

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克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,目前尚无根治方法。克罗恩病需要长期用药来控制病情,维持肠道功能。 克罗恩病如果不治疗,病情会逐渐加重,可能导致肠道狭窄、穿孔、出血等严重并发症,甚至危及生命。 克罗恩病长期用药的目的是控制病情,减轻症状,预防并发症,提高生活质量。 克罗恩病长期用药需要遵循医生的建议,按时按量服用药物,不可随意停药或换药。 总之,克罗恩病不治疗会加重病情,甚至危及生命,因此需要长期用药控制病情。

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直肠炎如果不治疗,情况严重时可能导致病情加重,甚至引发并发症。 直肠炎是一种常见的肠道疾病,主要症状包括腹泻、便秘、便血等。如果不及时治疗,炎症可能导致肠道黏膜损伤,加重病情。 治疗直肠炎的关键是积极药物消炎治疗,根据炎症感染严重程度选择药物类型。如果感染比较严重,可能需要点滴药物消炎治疗;轻微感染的话,可以选择口服药物。同时,饮食调节也非常重要,应保持清淡饮食,避免刺激、辛辣等食物,以保持大便稀软。

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克罗恩病不治疗可能会自行缓解,尤其是轻、中型患者。 克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,其病死率为5%~10%,手术病死率为4%。死亡原因多数是由于腹腔内感染、脓肿、腹膜炎、肠瘘等并发症、慢性消耗衰竭以及癌变等引起。 虽然克罗恩病有自行缓解的可能,但药物治疗对于控制和稳定病情至关重要。

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