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黄色肉芽肿性胆囊炎

黄色肉芽肿性胆囊炎

别名:纤维性黄色肉芽肿性胆囊炎,胆囊类蜡样质性组织肉芽肿,胆汁性肉芽肿性胆囊炎

就诊科室:

消化内科 肝胆外科

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黄色肉芽肿性胆囊炎介绍
  • 胆囊壁内形成黄色斑块或良性肿块,破坏胆囊壁
  • 可出现右上腹胀痛、背部疼痛、黄疸等症状
  • 应及早就医治疗,否则可能演变成胆囊纤维化

简介

黄色肉芽肿性胆囊炎,是一种以胆囊慢性炎症为基础,并伴有黄色肉芽肿形成的破坏性炎症病变,在胆囊壁内形成黄色斑块或蜡样质性肉芽肿为本病特征。本病较为罕见,临床上首先表现为反复发作的慢性右上腹隐痛,急性发作时可有恶心、呕吐,腰背部放射痛及发热等。当胆囊壁肉芽肿或合并结石时可出现黄疸,包块巨大时右上腹可触及。患者应及早就医治疗,以抗感染及手术治疗为主,否则可能会出现胆囊瘘、胆囊纤维化等并发症,会引起食物吸收障碍,出现腹痛、腹泻等。若不接受正规治疗,慢性黄色肉芽肿性胆囊炎可能会反复发作,合并感染导致胆囊坏疽、胆囊穿孔等并发症,严重时甚至会威胁生命。

症状表现:

黄色肉芽肿性胆囊炎临床症状为慢性右上腹隐痛反复发作;急性发作时出现恶心、呕吐、腰背放射痛、发热;胆囊壁肉芽肿或合并结石时,出现黄疸(皮肤及眼白部分发黄等)等。

诊断依据:

依据患者既往病史和身体检查,有慢性胆囊炎的症状和体征。临床表现出反复发作的慢性右上腹隐痛,急性发作时可有恶心、呕吐、腰背部放射痛及发热等。结合影像学表现为胆囊壁弥漫性或结节状增厚,胆囊壁边界清楚或不清,胆囊周围积液等,确诊需手术或穿刺活检进行病理检查。

黄色肉芽肿性胆囊炎有哪些类型

是否具有传染性?

是否常见?

本病为罕见病,具体发病率暂无大样本数据研究。

是否可以治愈?

及时治疗可以治愈,黄色肉芽性胆囊炎的治疗目的是去除病因,防止炎症侵犯临近的肝组织,主要以胆囊切除术治疗为主,若炎症已经侵犯临近的肝组织或不能排除胆囊癌时,可切除胆囊床在内的部分肝脏。若不接受正规治疗,慢性黄色肉芽肿性胆囊炎可能会反复发作,合并感染导致胆囊坏疽、胆囊穿孔等并发症,严重时甚至会威胁生命。

是否遗传?

是否医保范围?

黄色肉芽肿性胆囊炎相关科普内容

文章 黄色肉芽肿性胆囊炎的常见症状有哪些?

黄色肉芽肿性胆囊炎是一种较为罕见的胆囊疾病,主要表现为右上腹疼痛、消化不良、发热、黄疸和腹部包块等症状。这种疾病通常是由慢性胆囊炎演变而来,可能与细菌感染、胆囊结石等因素有关。下面我们将详细介绍每一种症状的特点和可能的原因。 首先,右上腹疼痛是黄色肉芽肿性胆囊炎最常见的症状之一。这种疼痛可能会逐渐加重,并有时会放射到右肩或右背部。其次,消化不良也是一个常见的症状,包括食欲不振、恶心、呕吐和腹胀等。这些症状可能是由于胆汁排泄受阻,导致消化功能紊乱所致。另外,发热是黄色肉芽肿性胆囊炎的炎症反应的结果。由于炎症因子刺激体温调节中枢,患者可能会出现发热症状。黄疸是由于胆红素代谢障碍引起的,表现为皮肤、巩膜等组织黄染。最后,部分患者可能会出现右上腹包块,且包块可能会随着病情的进展而逐渐增大。 如果您出现了上述任何一种症状,建议及时就医进行检查和治疗。医生可能会通过超声波、CT扫描等影像学检查来确定诊断,并根据具体情况选择手术或药物治疗。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要,可以帮助预防和控制疾病的发展。

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文章 黄色肉芽肿性胆囊炎是否严重?

黄色肉芽肿性胆囊炎的严重程度取决于疾病的早期诊断和及时治疗。如果在疾病早期,患者仅出现恶心、乏力等轻微症状,通过使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素药物进行治疗,可以有效控制病情,使其逐渐好转,一般情况下并不严重。然而,如果患者未能及时治疗,慢性黄色肉芽肿性胆囊炎可能会反复发作,严重时可能导致胆囊坏疽、胆囊穿孔等并发症,对机体造成较大的损伤,这时病情就变得较为严重了。 例如,有一位45岁的女性患者在出现黄色肉芽肿性胆囊炎的初期症状时未能及时就医,导致病情逐渐恶化。最终,她被诊断出患有慢性黄色肉芽肿性胆囊炎,并出现了胆囊穿孔的并发症。幸运的是,经过紧急手术和一系列的治疗,她的病情得到了控制,但这也提醒我们,及时治疗黄色肉芽肿性胆囊炎是非常重要的。 黄色肉芽肿性胆囊炎的产生原因主要与细菌感染有关,尤其是革兰阴性杆菌的感染。因此,抗生素治疗是控制病情的关键。同时,患者也需要注意日常保养,避免过度劳累,保持良好的饮食习惯,定期进行体检,以便早期发现和治疗疾病。

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文章 胆囊问题的专家共识:哪些情况需要手术?

胆囊结石和息肉是常见的胆囊问题。根据专家共识,以下情况建议进行手术切除胆囊,以避免癌变的风险: 不论单发结石或多发结石,建议行胆囊切除术; 部分胆囊结石或慢性胆囊炎患者,临床症状并非典型的“右上腹痛及/或合并肩背部放射痛”症状,患者往往主诉为“消化不良、定位不明的上腹不适”等症状。在排除可导致此类症状的其他消化道疾病后,胆囊切除术具有适应症; 具有以下情况之一者,建议手术切除胆囊:单发结石,直径超过3cm;多发结石,具有结石脱落入胆总管下段引发胆源性胰腺炎的风险;合并瓷化胆囊;合并糖尿病;影像学检查提示,胆囊壁显著增厚,需病理检查派出胆囊癌变;影像学检查提示,合并黄色肉芽肿性胆囊炎患者,虽无症状,建议立即手术病理检查排除胆囊癌变;直径小于3cm的单发结石,虽无症状及影像学检查无胆囊壁显著增厚,如有以下情况:胆囊结石家族史、患者年龄超过50岁、合并多年糖尿病史,建议手术切除胆囊。 此外,专家组不建议现阶段广泛开展“保胆取石”术式,因为该手术的结石复发率较高,且可能增加患者痛苦及医疗费用。对于胆囊息肉样病变,建议行胆囊切除术的情况包括:合并胆囊结石;息肉最大直径超过10mm;息肉基底部宽大;息肉呈细蒂状囊内生长,血供较好,增强CT检查见息肉明显强化;胆囊颈部息肉或息肉生长部位临近于胆囊管开口。无症状的胆囊息肉,应定期随访、复查,具有以下情况者,建议进行胆囊切除术:年龄超过50岁的患者,息肉最大直径超过8mm,一年内影像学(CT或MRI)复查息肉呈迅速增大。 黄色肉芽肿性胆囊炎和瓷化胆囊也需要立即行胆囊切除术,并根据术中快速病理检查排除胆囊癌变。胆胰管汇流异常和先天性肝外胆管囊肿建议手术治疗,实施“胆胰分流”。胆囊癌的危险因素包括:胆囊结石、胆囊腺瘤性息肉、胆管囊肿、胆管——胰管异常汇合畸形、长期胆囊慢性炎症等。可能的危险因素包括:胆囊腺肌症、吸烟、代谢紊乱综合征等。因此,胆囊有问题应及时就诊,该手术就要手术,不要把小病拖成大病。

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