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尿毒症肺炎

尿毒症肺炎

别名:尿毒症肺水肿,尿毒症肺

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尿毒症肺炎介绍
  • 是慢性肾功能衰竭尿毒症期一种严重的并发症
  • 呼吸道症状主要为呼吸困难、咳嗽、咯痰等
  • 主要治疗方式为透析及治疗原发病,预后差

简介

尿毒症肺炎是肾病终末期由于代谢产物和液体潴留,从而引起肺部的一种继发性、非感染性损害,是尿毒症患者较为常见的一种并发症。该疾病患者的肺部影像学表现十分特殊,典型的X线片呈“蝴蝶阴影”、“天使之翼”或“太阳黑影”等表现。该病临床表现以咳嗽、 咳痰最为常见,发生率>50%,但无特异性,可合并有气急、呼吸困难,严重时可以出现发绀[1]。目前临床上的主要治疗方式为血液透析,并同时对原发病进行治疗,由于尿毒症的治疗为难点,预后相对较差。

症状表现:

尿毒症肺炎患者典型症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰、气急等。

诊断依据:

依据患者有尿毒症的实验室指标:血肌酐>442μmol/L,血尿素氮>22.10mmol/L,并有呼吸道症状和胸部X线表现,排除存在继发性感染和其他肺部疾病,即可确诊。

尿毒症肺炎有哪些类型?

根据具体发病机制,可分为:

  • 心源性尿毒症肺炎:尿毒症患者可引起心功能不全的因素有很多,而左心衰可引起肺部毛细血管压升高,使肺水肿和肺顺应性下降,从而导致心源性肺水肿。
  • 非心源性尿毒症肺炎:可能是由肺泡毛细血管通透性增加、血浆胶体渗透压降低、细胞因子和黏附因子释放增加等因素导致。

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见,我国终末期肾病发病率逐年增长,尿毒症患病率已达442.13/百万人口[2]。而尿毒症患者肺炎发生率>50%。

是否可以治愈?

目前无法治愈,确诊后经过血液透析治疗以及对原发病的治疗,一般患者可得到较好的改善,能够达到临床缓解,最有效的方式是进行肾移植手术治疗。

是否遗传?

是否医保范围?

尿毒症肺炎相关问诊记录

哺乳期妇女腰膝酸痛,想咨询冬虫夏草是否适用及对疾病治疗是否有帮助。

就诊科室:中医内科

总交流次数:9

医生建议:冬虫夏草可适量用于治疗腰膝酸痛、阳痿遗精、肾虚精亏等症,哺乳期妇女使用需注意剂量。建议咨询专业医生,根据个人体质制定治疗方案,保持良好的生活习惯,增强免疫力。

孙丰卿

主治医师

海阳市东村中心卫生院

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患者接种新冠肺炎疫苗后出现呼吸道症状,包括发热、呼吸困难和咳嗽或咳痰,症状持续3-4天。患者同时患有尿毒症并正在接受透析治疗。

就诊科室:消化内科

总交流次数:12

医生建议:医生建议患者使用新冠口服药,并在用药期间注意观察身体状况,如有不适应及时就医。同时,患者应继续接受尿毒症透析治疗。

苏志成

主治医师

潮州市人民医院

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一位老年患者因肺结节和过量饮水导致尿失禁,目前在家戴着尿袋,并有咳嗽和痰的症状。自测抗原结果为阳性,体温不高但曾经有轻微发热。患者询问是否需要使用可乐必妥等消炎药。

就诊科室:耳鼻咽喉科

总交流次数:19

医生建议:医生建议,除非患者合并明确的泌尿系统感染,否则不需要使用可乐必妥等消炎药。同时,医生会继续关注患者的病情并给出相应的治疗建议。

刘延彬

主治医师

河北北方学院附属第一医院

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尿毒症肺炎相关科普内容

文章 尿毒症肺炎与咳嗽:症状、治疗与护理全解析

尿毒症肺炎是尿毒症患者常见的并发症,它不仅对患者身体带来很大危害,还可能引发一系列症状。那么,尿毒症肺炎有哪些典型的症状呢?首先,呼吸困难是尿毒症肺炎最常见的症状之一,多为轻中度,患者往往能平卧。其次,咳嗽也是常见症状,发生率在50%~65%之间,通常是干咳或咳少量白黏痰。此外,发热、咯血、胸部胀痛等症状也可能出现。在治疗方面,血液透析是当前最基本、最重要的治疗手段。此外,腹膜透析和肾移植也是可选的治疗方法。 除了呼吸困难、咳嗽等症状,尿毒症肺炎还可能引起发绀。发绀的发生率约为6.3%,患者可能会出现肺部体征,如双肺听诊可闻及爆裂音、呼吸音偏低等。在西医治疗方面,除了血液透析、腹膜透析和肾移植外,还需注意护理措施,如保持乐观愉快的情绪、健康的生活习惯和合理的膳食。 对于咳嗽这一症状,它可分为寒咳嗽和热咳嗽。寒咳嗽通常是由于感受外界的风寒之邪或寒饮内伏所导致的,其特点是伴有恶寒,遇风遇冷之后咳嗽重,咯吐白稀痰为主。热咳嗽则主要是由素体火盛、感觉风热外邪或痰热蕴肺导致的,表现为咳嗽,咯粘痰或黄白痰,同时伴有打喷嚏、流黄鼻涕、咽痛、口干、发热等表现。 治疗咳嗽时,需根据不同的症状选择不同的方药。对于风寒咳嗽,可选用通宣理肺丸、止嗽散等方药;对于寒饮咳嗽,可使用具有温肺散寒、化饮止咳功效的方药,如小青龙颗粒、苓甘五味姜辛汤等。对于风热咳嗽,可通过宣肺、清热止咳化痰缓解症状,可选用银翘解毒丸、急支糖浆等中成药;对于痰热咳嗽,则需要清肺化痰、泻肺止咳,可选用复方鲜竹沥液、清肺抑火丸等。

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文章 尿毒症肺炎有哪些症状?如何治疗和护理?

尿毒症肺炎是尿毒症患者最常见的并发症,它不仅对患者的生活质量造成严重影响,而且对身体健康构成巨大威胁。那么,尿毒症肺炎有哪些具体症状呢?如何治疗才能更好地缓解患者的痛苦呢? 尿毒症肺炎的症状主要包括呼吸困难、咳嗽、发热、咯血等。呼吸困难是最主要的症状,轻中度呼吸困难患者可以平卧,而病情严重时则会出现明显的气促和深大呼吸。咳嗽通常为干咳或少量白黏痰,合并感染时则可能出现大量黄脓痰。发热多见于肺或其他部位并发感染,体温一般在38℃左右。咯血虽然不常见,但发生率在8%到32%之间。此外,患者还可能感到双下胸部胀痛,且必有严重的肾脏病。 尿毒症肺炎的治疗主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析是治疗尿毒症肺炎最基本、最重要的手段,可以除去多余的水分和尿毒素,缓解症状。腹膜透析虽然应用较少,但在控制腹透液量和腹内压的情况下,也能改善肺功能。肾移植是治疗尿毒症的重要手段。 在护理方面,尿毒症肺炎患者需要保持乐观愉快的情绪,养成良好的生活习惯,并注意合理膳食。此外,小儿咳嗽可以考虑使用小儿肺宁颗粒,但应同时使用抗菌消炎的药物,并配合雾化吸入。同时,日常生活中应注意不吃辛辣,多喝水,以积极预防上火。

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文章 尿毒症肺炎与银耳羹:如何平衡疾病与营养?

作为一名富有知识、善良、幽默的医学专家,我经常遇到各种各样的患者。今天,我想和大家分享一个病例,这个病例涉及到尿毒症肺炎和银耳羹这两个看似不相关的主题。 首先,让我们来看看尿毒症肺炎。这种疾病的典型症状包括咳嗽、咳痰、痰中带血和呼吸困难。值得注意的是,早期尿毒症肺炎患者的症状可能并不明显,他们可能会出现尿毒症引起的全身症状。有些患者症状不典型,肺水肿已经非常明显,但呼吸困难及咳嗽、咳痰的症状却很轻,因此很容易被忽略。如果病情发展为肺间质纤维化,患者可能会出现明显的呼吸困难,约半数患者可并发胸腔积液,多为纤维素性渗出液,少数为血性。 在体征方面,早期尿毒症性肺炎患者可能没有明显体征,但晚期可能会出现典型体征,如呼吸促、口唇发绀、双肺可闻及湿性音,少数患者可闻及干性音。 对于已明确诊断为慢性肾功能衰竭的患者,如果在病程中出现了咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血、呼吸困难等症状,肺底部出现湿音及胸腔积液体征时,如果能排除其他因素(如肺炎、Goodpasture综合征、心源性肺水肿等),应考虑尿毒症肺炎的可能性。 接下来,让我们来看看银耳羹。银耳羹是一种以银耳为主要材料制作的食品,具有多种营养和保健功效。首先,银耳富含膳食纤维、蛋白质、多种维生素和矿物质(如钙、铁、锌),食用银耳羹可以为身体提供多种重要的营养成分,有助于维持身体健康。其次,银耳具有滋阴润燥的作用,有助于调理脾胃,促进消化功能,提高食欲。因此,食用银耳羹可以起到健脾开胃的效果。此外,银耳中的多糖和黏液质有润肺止咳的作用,可以辅助缓解咳嗽、喉咙疼痛等呼吸道不适症状。银耳羹还有养颜美容和养肝明目的功效。 然而,每个人的身体状况和需求不同,最好在食用银耳羹之前根据个人情况进行调整,并在需要时咨询医生或专业的营养师的建议,以确保食用的安全和适宜性。

未来医疗领航员

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文章 尿毒症肺炎与风寒感冒咳嗽:如何辨别与治疗?

尿毒症肺炎的典型症状包括咳嗽、咳痰、痰中带血和呼吸困难,夜间平卧时症状可能减轻,但活动后气促。 早期尿毒症肺炎患者症状可能不明显,具有尿毒症引起的全身症状。 某些患者症状不典型,肺水肿已非常明显,但呼吸困难及咳嗽、咳痰的症状却很轻,易被忽略。肺间质纤维化可能导致明显的呼吸困难,约半数患者可并发胸腔积液,多为纤维素性渗出液,少数为血性。 早期尿毒症性肺炎患者可能无明显体征,晚期可出现典型体征,如呼吸促、口唇发绀、双肺可闻及湿性啰音,少数患者可闻及干性啰音。对于已明确诊断为慢性肾功能衰竭的患者,如果在病程中出现了咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血、呼吸困难等症状,肺底部出现湿啰音及胸腔积液体征时,应考虑尿毒症肺炎的可能性。 风寒感冒咳嗽可以使用板蓝根、荆芥、连翘、蒲公英、鱼腥草等中药进行治疗。板蓝根具有清热解毒的功效,适用于治疗由风热邪毒引起的咽喉肿痛、口咽干燥等不适。荆芥能疏散风寒,适用于外感表证、发热恶寒、头痛、鼻塞流涕等症状。连翘适用于外感风热所致的发热、微恶风寒、咳嗽痰黄稠厚、心胸烦闷等症状。蒲公英性寒,味苦甘,入肝经和胃经,能够清热解毒、消肿散结。鱼腥草具有清热解毒、排脓消痈的作用,适用于肺痈吐脓、肺热咳嗽、热痢疾、热淋带下等症。 所有药物均需遵医嘱合理使用。患者在治疗风寒感冒时,应注意保暖,避免受凉,保持充足的休息,以利于身体恢复。

医疗星辰探秘

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文章 尿毒症肺炎:治疗与日常保养

尿毒症合并肺炎是一种严重的疾病,需要及时有效的治疗。尿毒症患者由于肾脏功能受损,常常出现免疫力低下,容易合并感染,其中包括肺炎。治疗尿毒症肺炎的方法多种多样,以下是一些常见的治疗方法。 首先,尿毒症肺炎患者可以选择血液透析来清除体内的毒素和多余水分,缓解症状。血液透析是治疗尿毒症肺炎的常见手段,通过定期进行透析治疗,可以有效改善病情。 其次,腹膜透析也是一种可行的选择。与血液透析相比,腹膜透析可能减少一些并发症的发生,对于某些患者来说,腹膜透析可能更为适用。 肾脏移植是治疗尿毒症肺炎的一种根本方法。通过肾脏移植,患者可以摆脱透析,恢复正常的生活。肾脏移植后,患者的心肺功能可以得到改善,血压、贫血等问题也能得到有效控制。 除了上述治疗方法,还有一些其他的治疗方法,如抗病毒药物、中药等。在选择药物时,需要注意药物的肾毒性,最好根据药物敏感试验选择药物,以确保药物的安全性和有效性。 此外,尿毒症肺炎患者在日常生活中也需要注意保养,如保持良好的个人卫生,加强锻炼,提高免疫力等。

智慧医疗先锋者

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文章 尿毒症肺炎:治疗与日常保养双管齐下

尿毒症肺炎是一种严重的疾病,它不仅对肾脏功能造成损害,还可能引发全身器官疾病。对于这种疾病的治疗,需要根据病情严重程度进行综合判断。 首先,中药治疗是控制尿毒症肺炎的有效手段之一。中药可以调节人体的气血,增强免疫力,从而促进疾病的恢复。 其次,对于尿毒症肺炎的治疗,除了中药,还需要结合抗生素治疗。在病情初期,医生会根据患者的症状进行痰培养检查,了解细菌感染类型,从而选择合适的抗生素进行治疗。 然而,对于尿毒症肺炎的治疗并不仅仅局限于药物治疗。在疾病后期,患者可能需要接受透析治疗,以保持肾脏的正常运转。透析治疗虽然能够帮助患者维持生命,但也会带来一定的副作用。 因此,在进行透析治疗时,患者应选择正规医院,并接受专业医护人员的指导,以确保治疗效果。 此外,尿毒症肺炎患者还需要注意日常保养,如保持清淡饮食、充足睡眠等,这些都有助于疾病的恢复。

远程医疗新视界

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文章 尿毒症肺炎:治疗与预后解析

尿毒症作为一种严重的肾脏疾病,其并发症肺炎对患者的生活质量造成极大影响。本文将详细介绍尿毒症肺炎的治疗方法以及预后事项。 首先,血液透析是治疗尿毒症肺炎的基本手段。通过血液透析,可以有效地清除体内多余的水分和毒素,改善通气功能。研究表明,血液透析后2个月,患者的肺功能指标有明显改善。 其次,腹膜透析在尿毒症肺炎患者中的应用应谨慎。腹膜透析可能导致膈肌抬高,进而引发肺部并发症,影响肺功能。但在严格控制腹透液量和腹内压的情况下,腹膜透析也能改善肺功能。 肾移植是治疗尿毒症的重要手段。肾移植后,患者的心肺功能得到改善,排尿功能恢复正常,贫血得到纠正,高血压得到控制,钙磷代谢紊乱得到纠正。然而,肾移植后也存在一些风险,如肺部感染和肺功能下降。 除了上述治疗手段,尿毒症肺炎患者还需注意以下几点: 1. 防治肺部感染:根据药物敏感试验选择合适的抗生素进行治疗。 2. 加强营养和防治贫血:采取低蛋白、低磷饮食,补充必需氨基酸和维生素。 3. 减轻心脏负荷,改善肺水肿症状:限制水钠摄入,使用利尿剂、强心剂和血管张剂。 4. 对症治疗:根据病情使用止咳药、化痰药和吸氧治疗。 尿毒症肺炎的预后取决于多种因素,如患者的年龄、病情、治疗方式等。经过充分透析、营养支持、及时纠正贫血和防止肺部感染,尿毒症肺炎患者的预后良好。

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文章 尿毒症肺炎患者如何合理安排饮食?

尿毒症肺炎是一种常见的并发症,患者在饮食方面需要注意许多细节。首先,患者应避免摄入高钾食物,如香蕉、土豆等,以免加重肾脏负担。同时,辛辣刺激的食物也会刺激肺部,应尽量避免。 为了维持身体健康,尿毒症肺炎患者应选择营养价值高、清淡易消化的食物。例如,可以选择富含钙质的食物,如牛奶、豆制品、鱼类等,以补充血钙偏低的情况。此外,新鲜的蔬菜和水果也是必不可少的,它们富含维生素和矿物质,有助于提高免疫力。 在尿毒症肺炎的治疗过程中,血液透析是首选方法。但患者在透析过程中也需要注意饮食搭配,以维持身体的抵抗力。建议患者以低蛋白饮食为主,每天蛋白质摄入量控制在20克左右,并多吃鱼类和蛋类等优质蛋白食物。 除了饮食调整,患者还应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适度运动等。同时,要定期到医院进行复查,及时了解病情变化,调整治疗方案。 以下是一个真实案例:张先生患有尿毒症肺炎,曾因饮食不当导致病情加重。经过调整饮食结构,增加新鲜蔬菜和水果摄入,并配合医生的治疗,张先生的病情逐渐好转,生活质量也得到了提高。

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文章 尿毒症肺炎:症状、治疗与预防

尿毒症是一种严重的慢性肾脏疾病,它可能导致身体多种器官功能障碍。其中,尿毒症肺炎是一种常见的并发症,指的是尿毒症患者并发肺炎的情况。这种疾病不仅会增加患者的痛苦,还可能危及生命。 尿毒症肺炎的症状主要包括: 1. 呼吸困难:这是尿毒症肺炎最常见的症状之一,患者可能会感到胸闷、气促,严重时甚至需要呼吸机辅助呼吸。 2. 咳嗽、咳痰:痰液可能为黏液状,有时伴有少量咯血。 3. 发热:通常体温在38℃左右,可能是肺部感染或其他部位感染引起的。 4. 哮喘加重:对于有哮喘病史的患者,尿毒症肺炎可能导致哮喘症状加重。 治疗尿毒症肺炎需要综合治疗,包括药物治疗、透析治疗和抗炎治疗等。盐酸左氧氟沙星胶囊和百蕊颗粒等药物可以帮助控制感染。此外,患者还需注意休息和保暖,增强体质,以减少并发症的发生。 以下是一个尿毒症肺炎的案例: 张先生,57岁,患有尿毒症多年。近期,他出现了呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。经检查,医生诊断为尿毒症肺炎。张先生积极配合医生治疗,通过透析、抗炎治疗和药物治疗,症状逐渐缓解。 为了预防尿毒症肺炎,患者应: 1. 注意保暖,避免感冒。 2. 增强体质,适当锻炼。 3. 注意饮食,避免辛辣刺激性食物。 4. 定期到医院进行复查,及时了解病情变化。

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文章 尿毒症肺炎治疗新思路:药物与透析结合,助力患者康复

尿毒症患者常常面临肺部炎症的困扰,这种被称为尿毒症肺炎的疾病给患者带来了极大的痛苦。为了帮助患者更好地了解和应对这一疾病,本文将介绍尿毒症肺炎的常见治疗方法。 尿毒症肺炎的治疗需要综合考虑患者的整体状况,以下是一些常见的治疗手段: 首先,药物治疗是基础。针对肺部感染,医生会根据患者的具体情况和药物敏感试验结果,选择合适的抗生素,如头孢曲松、红霉素、利福平等。此外,止咳化痰药物也是常用的辅助治疗手段。 对于病情较重的患者,血液透析和腹膜透析是有效的治疗方法。血液透析通过体外循环清除血液中的毒素和多余水分,减轻肺部的负担。腹膜透析则适用于病情复杂或无法进行血液透析的患者。 除了药物治疗和透析治疗,患者还需要注意日常保养。保持良好的饮食习惯,选择清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物,有助于改善病情。 此外,患者应定期进行肺部检查,及时发现并处理肺部感染等问题。在医生的建议下,进行适当的锻炼,增强体质,提高免疫力。 总之,尿毒症肺炎的治疗是一个综合性的过程,需要患者积极配合医生的治疗方案,并做好日常的护理工作。

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