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肾性骨病

肾性骨病

别名:肾性骨营养不良

就诊科室:

肾病内科 关节科 创伤科

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肾性骨病介绍
  • 常见骨痛骨折、骨骼畸形症状
  • 慢性肾衰后,由甲状旁腺素分泌过度等因素引起
  • 无法治愈,经药物、手术治疗,可延缓疾病发展

简介

肾性骨病是在慢性肾功能衰竭的基础上,由钙磷代谢障碍、维生素D代谢障碍、甲状旁腺机能亢进等因素导致的骨代谢病,也被称之为肾性骨营养不良。同时,铝中毒酸中毒也是诱发肾性骨病的常见原因。除慢性肾衰竭的临床表现外,患者可见骨痛、骨折、骨骼畸形,亦可见胸部锐痛、跛行、换气障碍、活动受限症状。该疾病无法治愈,但经药物治疗、手术治疗,可降低血液中钙、磷、甲状旁腺素水平,进而缓解临床症状,延缓疾病进展。

症状表现:

肾性骨病的典型症状是骨痛、骨折、骨骼畸形。

诊断依据:

临床医师结合患者有慢性肾衰竭病史、临床症状(骨痛、骨折、骨骼畸形、胸部锐痛、跛行、换气障碍、活动受限)、骨组织活检(骨骼成骨、转运、矿化、吸收、纤维化程度,以及铝、铁、镧含量异常)、血清学检查(PTH、钙、磷、碱性磷酸酶升高,OPG降低)、X线检查(骨皮质变薄、骨小梁减少;骨小梁增多、增粗,骨皮质增厚;骨小梁模糊、骨皮质变薄,骨骼变形;骨膜新生骨、软组织、血管壁钙化)等,综合做出诊断。

疾病有哪些类型?

根据骨细胞病理改变分为:

1.高转化型肾性骨病;

2.低转化型肾性骨病;

3.混合型肾性骨病。

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见,无权威流行病学数据。

是否可以治愈?

本病不可治愈,经药物治疗、手术治疗可缓解临床症状,延缓疾病发展。

是否遗传?

是否医保范围?

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肾癌转移至骨骼,坐起来疼痛,躺下不痛,食欲不振,肚子饿但嘴巴里不想吃,求助于医生。患者信息:无明显家族病史,平时身体状况良好。

就诊科室:骨科

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医生建议:对于肾癌转移至骨骼的患者,保守治疗是一个有效的选择。我们可以使用止疼药来控制疼痛,并通过营养支持来改善患者的整体状态。同时,建议患者保持良好的心态,避免过度劳累,定期复查,以便及时调整治疗方案。

葛昊

主治医师

句容市人民医院

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肾癌骨转移引起的骨头疼痛如何缓解?患者男性66岁

就诊科室:脊柱外科

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医生建议:对于肾癌骨转移引起的疼痛,首先尝试使用NSAIDs如尼美舒利或布洛芬。如果无效,可以考虑使用更强效的止痛药如吗啡针或吗腓控释片。同时,保持良好的营养状态和适当的锻炼也能帮助缓解疼痛。定期的放射治疗或手术可能会减轻疼痛。

彭庆磊

副主任医师

费县人民医院

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我有肾功能不全,脚大拇指关节和右侧边位置疼痛4-5天了,想知道如何处理?患者女性29岁

就诊科室:内分泌科

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医生建议:根据您的肾功能化验单和症状,肾功能不全可能是引起关节疼痛的原因。为了保护肾脏,避免使用可能加重肾脏负担的药物,例如非甾体抗炎药。建议您采取以下措施:保持良好的生活习惯,包括低盐、低蛋白饮食和适量运动;定期复查肾功能,及时调整治疗方案。

赵永才

主任医师

沧州市中心医院

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文章 肾性骨病的临床表现

肾性骨病,又称肾性骨营养不良,是一种由于肾脏功能异常导致的骨骼系统疾病。肾脏在人体中扮演着过滤血液、排除废物和多余水分、调节电解质平衡等重要角色。当肾脏功能受损时,这些功能将受到影响,进而可能导致骨骼健康问题。下面,我们将详细探讨肾性骨病的临床表现。 1. 骨痛 肾性骨病患者常常会经历骨痛,尤其是在腰背部、骨骼和关节处。这种疼痛可能是持续性的,并随着时间的推移而加剧。骨痛的原因主要是由于骨质疏松和骨质减少,导致骨骼承受压力时更容易感到疼痛。 2. 骨折 由于骨质疏松和骨质减少,肾性骨病患者更容易发生骨折,尤其是桡骨、股骨和脊椎的骨折。这些骨折往往发生在日常活动中,如轻微跌倒或甚至是没有明显外伤的情况下。 3. 骨变形 肾性骨病还可能导致骨骼发育异常和骨骼变形,如股骨头坏死、腰椎体夹层症等。这些变形不仅影响患者的外观,还可能导致疼痛和活动受限。 4. 腰椎压缩性骨折 肾性骨病患者因骨质疏松而容易发生腰椎压缩性骨折,表现为腰椎疼痛、腰背部僵硬等症状。这种骨折可能会导致身高缩短和驼背等体态改变。 5. 软组织钙化 肾性骨病患者体内磷酸盐水平升高,可能导致软组织中的钙化,常见于血管壁、肌肉和皮肤等部位。这种钙化可能会引起相应部位的疼痛和功能障碍。 6. 肌肉无力 肾性骨病还可能导致肌肉无力和肌肉萎缩,患者可能会感到疲劳,运动能力下降。这种症状的出现,进一步降低了患者的生活质量。 结论 肾性骨病的临床表现多样,包括但不限于骨痛、骨折、骨变形、腰椎压缩性骨折、软组织钙化以及肌肉无力等。对于有肾脏疾病史的患者,出现上述任何症状时,应及时就医,进行相应的检查和治疗,以防病情进一步恶化。同时,保持健康的生活方式,如适量运动、均衡饮食、避免吸烟和过量饮酒等,对于预防和管理肾性骨病同样重要。 通过了解肾性骨病的临床表现,我们可以更早地识别出这一疾病的迹象,从而采取适当的措施,减轻症状,提高生活质量。希望本文能为您提供有价值的信息,帮助您更好地理解和应对肾性骨病。

医者仁心

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文章 肾性骨病

肾性骨病是一种常见的内科疾病,主要发生在慢性肾功能衰竭的患者中。它是由于肾脏功能下降导致的钙磷代谢障碍、维生素D代谢障碍以及甲状旁腺机能亢进等因素引起的骨代谢疾病。肾性骨病不仅影响患者的生活质量,还可能导致严重的并发症,因此了解和预防该疾病至关重要。 肾性骨病的症状与诊断 肾性骨病的典型症状包括骨痛、骨折和骨骼畸形。患者还可能出现胸部锐痛、跛行、换气障碍以及活动受限等症状。诊断肾性骨病主要依据患者的病史、临床表现、骨组织活检、血清学检查以及X线检查等综合信息。 肾性骨病的类型 根据骨细胞的病理改变,肾性骨病可分为高转化型、低转化型和混合型三种。每种类型的治疗策略和预后可能有所不同,因此准确的分类对于治疗至关重要。 治疗与管理 虽然肾性骨病目前无法完全治愈,但通过药物治疗和手术干预可以有效控制病情,减轻症状,延缓疾病的进展。治疗的主要目标是纠正钙磷代谢紊乱、降低血液中甲状旁腺素的水平以及改善骨骼健康。 预防与生活建议 预防肾性骨病的关键在于早期识别和管理慢性肾脏疾病。对于已经患有慢性肾脏疾病的患者,定期监测血液中的钙、磷和甲状旁腺素水平,合理饮食,适当补充维生素D和钙剂,避免过度使用含磷的食物和药物,对于预防肾性骨病的发生和发展具有重要意义。 案例分析 以一位慢性肾功能衰竭患者为例,该患者因长期未能有效控制血磷水平,导致了严重的骨痛和骨质疏松。通过调整饮食结构,增加维生素D和钙的摄入,并使用药物治疗,患者的症状得到了明显改善。这一案例说明了早期干预和综合治疗在管理肾性骨病中的重要性。 结论 肾性骨病是一种复杂的疾病,需要综合治疗和长期管理。通过了解该疾病的症状、类型及治疗方法,患者可以更好地与医生合作,采取有效的措施来控制病情,提高生活质量。同时,公众对慢性肾脏疾病的认识和预防也至关重要,这有助于减少肾性骨病的发生率。

全球医疗视野

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文章 肾性骨病有哪些症状表现

肾性骨病是一种由慢性肾脏疾病引起的骨骼系统疾病,主要是由于肾功能衰竭导致体内钙、磷代谢紊乱,进而影响骨骼健康。了解肾性骨病的症状对于早期诊断和治疗具有重要意义。本文将详细介绍肾性骨病的主要症状表现,帮助读者更好地认识这一疾病。 1. 骨骼疼痛 肾性骨病患者常常会感到全身性的骨骼疼痛,尤其是在腰背部和下肢。这种疼痛在活动时会加剧,休息时可能有所缓解。疼痛的原因主要是骨质疏松和骨软化,导致骨骼承受力下降。 2. 骨骼变形 随着疾病的进展,患者可能会出现骨骼变形,如鸡胸、脊柱侧弯、骨盆畸形等。这些变形不仅影响外观,还可能导致行动不便,严重时会影响内脏器官的功能。 3. 肌无力 肾性骨病患者常常会感到肌肉无力,容易疲劳,这主要是由于电解质紊乱和维生素D缺乏导致的。肌无力不仅影响日常活动,还可能加重骨骼疾病的症状。 4. 骨折 由于骨密度降低,肾性骨病患者即使在轻微外力作用下也容易发生骨折。骨折不仅给患者带来极大的痛苦,还可能导致长期卧床,增加其他并发症的风险。 5. 皮肤瘙痒 钙磷代谢紊乱还可能导致皮肤瘙痒,这是因为血液中磷酸盐水平升高,刺激皮肤神经末梢所致。瘙痒可能遍及全身,严重影响患者的生活质量。 6. 身高缩短 长期的骨质疏松和骨软化还可能导致患者身高逐渐缩短,这是由于脊椎骨压缩和椎体变形所致。身高的缩短不仅影响外观,还可能是骨质疏松严重程度的体现。 结论 肾性骨病的症状复杂多样,早期可能不易被发现,但随着病情的发展,症状会逐渐加重。因此,一旦出现上述症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。早期诊断和治疗不仅能够有效控制病情,还能显著提高患者的生活质量。同时,保持健康的生活方式,如适量运动、均衡饮食、避免吸烟和过量饮酒等,对预防肾性骨病的发生和发展也具有重要意义。 通过本文的介绍,希望能帮助读者更好地理解肾性骨病的症状表现,提高对这一疾病的认识,从而在日常生活中采取积极的预防措施,减少疾病的发生和发展。

药事通

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文章 盐酸西那卡塞片

盐酸西那卡塞片是一种专门用于治疗甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺癌以及肾性骨病的药物。它属于钙敏感受体激动剂,通过模拟钙在体内的作用,帮助调节血液中的钙水平,从而减轻疾病症状。 盐酸西那卡塞片的作用机制 盐酸西那卡塞片通过激活甲状旁腺细胞表面的钙敏感受体,降低甲状旁腺激素(PTH)的分泌。PTH是调节体内钙和磷水平的关键激素。过量的PTH会导致血钙水平升高,引发一系列健康问题。盐酸西那卡塞片的使用有助于恢复血钙和血磷的正常水平。 适应症与用法用量 盐酸西那卡塞片主要用于治疗原发性甲状旁腺功能亢进、继发性甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺癌以及肾性骨病。成人初始剂量为每日25mg,早餐后服用。根据患者的血钙水平和对药物的反应,每24周可适当增加剂量,但最大不超过每日50mg。维持剂量需根据个体情况调整。 盐酸西那卡塞片的副作用 使用盐酸西那卡塞片可能会出现一些副作用,包括但不限于恶心、呕吐、腹泻、便秘、头痛、疲劳、肌肉或关节疼痛、低钙血症和低磷血症等。若出现严重不适,应立即就医。 注意事项 在使用盐酸西那卡塞片期间,患者应定期监测血钙和血磷水平,以便及时调整药物剂量。此外,患者还应注意饮食,避免摄入过多的钙和磷,以免影响药物疗效。 实际案例分析 一位60岁的男性患者,因长期肾功能不全导致继发性甲状旁腺功能亢进,血钙水平持续升高。在医生的指导下开始服用盐酸西那卡塞片,初始剂量为每日25mg。经过几个月的治疗,患者的血钙水平逐渐恢复正常,症状也得到了明显改善。 结论 盐酸西那卡塞片是治疗甲状旁腺功能亢进及相关疾病的有效药物。通过合理使用,可以显著改善患者的生活质量。然而,使用过程中需要密切关注可能出现的副作用,并在医生指导下调整治疗方案。对于有相关疾病的患者来说,了解并正确使用盐酸西那卡塞片,对于控制病情、提高生活质量具有重要意义。

未来医疗领航员

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文章 血液透析高钙透析钙浓度不治疗会怎样?

血液透析高钙透析钙浓度不治疗会怎样? 血液透析高钙透析钙浓度不治疗可能会引发一系列并发症,如心血管疾病、肾性骨病等。 血液透析高钙透析钙浓度过高,可能导致以下问题: 1. 心血管疾病:高钙血症可导致心脏负担加重,引发心律失常、高血压等心血管疾病。 2. 肾性骨病:高钙血症可导致骨骼代谢紊乱,引发肾性骨病,如骨质疏松、骨软化等。 3. 神经系统症状:高钙血症可导致神经系统症状,如头痛、乏力、记忆力减退等。 4. 肾功能损害:高钙血症可加重肾功能损害,导致肾功能进一步恶化。 因此,血液透析高钙透析钙浓度不治疗会对患者健康造成严重危害。

健康百科

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文章 肾不好导致的声音沙哑不治疗能自愈吗?

肾不好导致的声音沙哑,一般不需要特别治疗即可自愈。 因为肾不好与声音沙哑之间没有直接的因果关系。肾不好主要是肾脏的小球、小管的功能发生病变,而声音沙哑是由于声带的麻痹所导致。只是有肾炎的患者抵抗力比较低,容易继发各种感染,尤其是扁桃体炎的感染非常之多,往往属于病灶。在疾病急性发作时,就会导致扁桃体的肿大以及伴有脓汁形成,而扁桃体炎症肿大后,会影响声音而导致声音沙哑。通过治疗后完全可以恢复正常。 一般情况下,肾不好的病人声音不会发生明显改变,主要是出现了胃肠道的症状,恶心呕吐或者心悸气短,以及头晕乏力、血压增高、肾性贫血、皮肤瘙痒以及肾性骨病等,继发感染的概率很大,常常以呼吸道感染为主。

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文章 血液透析高钙透析钙浓度是怎么回事?

血液透析时钙离子浓度过高称为高钙透析,其浓度一般在3.0mmol/L以上。 高钙透析的原因可能包括患者本身存在肾性骨病或甲状旁腺功能亢进症等疾病、透析不充分或使用含钙量较高的透析液。 高钙透析可能导致心脏、神经系统、肌肉系统等方面的并发症,严重时甚至危及生命。 预防高钙透析的关键在于及时与医生沟通,明确具体病因后采取针对性治疗措施,如调整透析方案、使用药物等。 长期接受血液透析的患者应定期复查,遵循医生指导,并注意饮食控制,避免摄入过多的富含钙的食物。

远程医疗新视界

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文章 血液透析高钙透析钙浓度是什么意思?

血液透析高钙透析钙浓度指的是在血液透析过程中,由于各种原因导致血液中的钙离子浓度过高的情况。正常情况下,血液中钙离子的浓度在2.25-2.75mmol/L之间,而当钙离子浓度超过3.0mmol/L时,就称为高钙透析。 高钙透析的原因可能包括患者本身存在肾性骨病或甲状旁腺功能亢进症等疾病、透析不充分或使用了含钙量较高的透析液。 针对高钙透析,建议及时与医生沟通,明确病因后采取相应的治疗措施,如调整透析方案、口服药物降低钙浓度等。 此外,长期接受血液透析的患者还应定期复查,并注意饮食控制,避免摄入过多富含钙的食物。

数字健康领航者

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文章 高钙透析怎么办?

高钙透析需要及时治疗,常见治疗方法包括调整透析方案、口服药物等。 血液透析过程中,如果钙离子浓度过高,称为高钙透析。常见原因包括患者本身存在肾性骨病、甲状旁腺功能亢进等疾病,透析不充分,或使用含钙量较高的透析液。 针对高钙透析,首先需要明确具体病因,然后采取针对性治疗措施。如果是因为透析不充分引起的,需要根据具体情况调整透析方案,保证钙离子有效清除。必要时,可遵医嘱口服碳酸钙D3片或阿仑膦酸钠片来降低钙浓度。如果是药物因素所致,可能需要更换不含钙成分的透析液。 长期接受血液透析的患者,需要定期复查,遵循医生指导,并注意饮食控制,避免摄入过多富含钙的食物。

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文章 肾不好真的会导致声音沙哑吗?

肾不好并不会直接导致声音沙哑。 肾脏疾病主要影响的是肾脏的小球和小管功能,而声音沙哑通常是由于声带麻痹引起的,两者之间没有直接的因果关系。 然而,肾炎患者由于抵抗力较低,容易继发各种感染,尤其是扁桃体炎。扁桃体炎的发作会导致扁桃体肿大,伴随脓汁形成,进而影响声音,导致声音沙哑。经过治疗后,声音可以恢复正常。 肾不好时,患者通常会出现恶心呕吐、心悸气短、头晕乏力、血压增高、肾性贫血、皮肤瘙痒以及肾性骨病等症状,呼吸道感染的概率也较大。

健康管理专家

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