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肾积脓

肾积脓

别名:肾痈,脓肾,肾脓肿

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肾病内科 全科

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肾积脓介绍

简介

肾积脓是肾脏发生感染引起的化脓性疾病。多在尿路结石、膀胱输尿管反流等疾病的基础上继发感染所致。表现为发热、腰腹部疼痛、苍白、乏力等症状,通过抗菌治疗,必要时行经皮引流进行治疗,大多数患者可治愈。病情严重时会影响肾功能,甚至发生全身感染,严重者危及生命。

症状表现

典型症状是脓尿、肾区疼痛,急性期患者常出现乏力、高热呕吐等症状,慢性期患者会出现消瘦盗汗等。

诊断依据

通过微生物培养、CT、血常规等进行检测即可确诊。

  • CT:可见肾实质中形态不一、边缘模糊的混合密度肿块,中央为低密度。
  • 微生物培养:尿细菌培养呈阳性。
  • 血常规:白细胞明显升高,主要是中性粒细胞。

肾积脓有哪些类型?

依据病变进展速度可分为:

  • 急性肾积脓:发病急,出现乏力、高热、呕吐等症状。
  • 慢性肾积脓:起病较缓,出现消瘦、盗汗等症状。

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见,女性发病率高于男性。

是否可以治愈?

可以治愈,经抗菌治疗联合经皮引流进行治疗,多数可以治愈。

是否遗传?

是否医保范围?

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肾结石导致两侧腰部不适,手术中发现肾结石化脓,医生建议先消炎治疗,多喝水,做尿检,饮食上有哪些注意事项?患者女性62岁

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医生建议:对于肾结石并肾积脓的患者,首先需要加强抗炎治疗,确保感染得到有效控制。同时,建议多喝水,每天饮水量保持在2000-3000毫升,有助于冲洗尿路,减少结石形成的风险。在饮食上,应清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,适量食用榴莲等热量较高的水果,避免食用高草酸的水果,如草莓、蓝莓、猕猴桃等,以减少结石的风险。

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61岁女性,右肾输尿管结石伴重度积水和感染,右肾积脓入院,经皮肾造瘘术后排水不理想,是否需要切除肾脏?同时发现甲状腺肿物,怀疑甲状腺癌,需先治疗甲状腺问题。患者女性61岁

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父亲摔伤后发现肾结石严重并伴有肾积脓,已手术放脓,现需了解后续治疗方案。患者男性63岁

就诊科室:泌尿外科

总交流次数:19

医生建议:针对肾结石伴肾积脓的情况,首先进行了肾造瘘以充分引流,减轻感染压力。接下来,需进行抗感染治疗,通过脓培养确定感染菌种及其对抗生素的敏感性,选择合适的抗生素。待感染控制后,再通过强化CT评估肾功能和形态,决定后续治疗方案,如是否需要碎石或其他手术。日常生活中,应保持充足水分摄入,避免剧烈运动,保持良好个人卫生,饮食清淡,避免高蛋白、高盐、高糖食物,多吃蔬菜水果。

侯建平

主任医师

北京大学第一医院

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肾积脓的CT表现有哪些? 肾积脓的CT表现主要包括肾盂扩张、肾实质破坏等。这些表现通常伴随着腰痛、发热、尿频、血尿、腹部包块等症状。 腰痛:肾积脓通常由肾脏感染导致炎症反应,炎症刺激局部组织和神经,进而引发腰部疼痛。腰痛可能发生在脊柱两侧,程度可轻可重,有时伴随放射性痛感至腿部。 发热:肾积脓会引起身体免疫系统的应激反应,从而出现体温升高的现象。发热通常伴随着寒战,且可能反复出现,尤其是在晚上。 尿频:当肾积脓发展到一定程度时,会导致肾功能受损,影响尿液的正常排泄,进而引起尿频的症状。尿频表现为排尿次数增多,尤其是夜尿频繁,但总尿量不一定增加。 血尿:血尿可能是由于肾积脓引起的炎症反应导致肾小球毛细血管通透性增加所致。血尿通常为镜下血尿,严重时可能出现肉眼可见的红色尿液。 腹部包块:肾积脓可能导致肾脏周围炎性渗出物积聚形成肿块,触诊时可发现腹部包块。腹部包块多位于腰部下方,形状不规则,边缘模糊,质地较硬。 针对肾积脓,建议进行CT扫描以评估肾脏情况。患者可以遵医嘱使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物控制感染。同时注意休息,避免过度劳累,保持良好的个人卫生习惯,以免加重病情。

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文章 尿道结石的后果是什么?如何预防?风险大吗?

尿道结石的后果包括尿路梗阻、尿路感染、出血、肾绞痛等。 预防尿道结石的方法包括养成多饮水的习惯、避免辛辣刺激性食品、多吃维生素丰富的食品等。 尿道结石的风险较大,尤其是对于长期存在结石的患者,可能会引发严重的并发症。 尿道结石不是癌症,但它可能会引起癌变。 以下是关于尿道结石的详细内容: 尿道结石会导致尿路梗阻,肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处,输尿管跨过髂血管和输尿管部位停留,引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,肾脏积水可分为轻度、中度和重度肾积水。 尿道结石还会造成尿路感染,尿路感染长并发细菌感染,肾积水继发感染后可形成肾积脓,严重的尿路感染还可能造成败血病,威胁人的生命。 小的结石,可以在尿路内自由活动,容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛,但是这种局部损伤还是比较轻的。大的比较固定的或鹿角性的尿道结石,虽然疼痛并不厉害,但可长期压迫尿路粘膜,尿道结石造成的危害使上皮脱落、组织溃疡,以至于结石与输尿管管壁形成粘连,严重的还可能引起癌变。 建议养成多饮水的习惯,即便是秋凉不感口渴也要饮适量的水,特别是临睡前可饮一大杯水,以保证夜间有足够尿量。避免辛辣刺激性的食品。多吃一下维生素丰富的食品。茶叶中含有大量的草酸钙物质,这些物质可能引发结石。所以说,喝茶有助长结石形成的可能。

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文章 尿道结石的危害与预防措施

尿道结石是一种常见的泌尿系统疾病,其危害不容忽视。 首先,尿道结石会导致尿路梗阻。肾、输尿管结石容易在肾盂输尿管连接处停留,引起尿路梗阻。梗阻以上部位会出现扩张、积水,严重时甚至导致肾积水。 其次,尿道结石还会引发尿路感染。尿路感染后容易并发细菌感染,形成肾积脓。严重时,尿路感染还可能引发败血病,威胁生命。 此外,小的结石容易磨伤尿路粘膜,引起出血和肾绞痛。而大的、固定的或鹿角形结石,虽然疼痛不明显,但长期压迫尿路粘膜,可能导致上皮脱落、组织溃疡,甚至引起癌变。 因此,预防尿道结石至关重要。以下是一些建议: 1. 增加饮水量:养成多饮水的习惯,特别是在睡前喝一大杯水,以保证夜间有足够尿量。 2. 饮食调整:避免辛辣刺激性食物,多吃富含维生素的食物。 3. 注意茶叶摄入:茶叶中含有大量草酸钙物质,可能引发结石。 4. 定期体检:定期进行泌尿系统检查,早发现、早治疗。 5. 保持良好生活习惯:戒烟限酒,适当运动,保持心情舒畅。

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文章 肾结石的病因、症状及治疗

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,其临床表现因个体差异而异。肾结石的成因、成分、大小、数目、位置、活动度、是否引起梗阻感染以及肾实质病理损害的程度等因素都会影响患者的症状。 有些患者可能完全无症状,而有些患者症状则可能非常严重。例如,结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时,会出现剧烈的肾绞痛。这种疼痛通常突然发作,呈现阵发性刀割样,患者会感到辗转不安,疼痛可能从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区、外阴部及大腿内侧,并伴随大汗、恶心呕吐等症状。 由于结石对粘膜的损伤较重,因此患者常常会出现肉眼血尿。疼痛和血尿通常在患者活动较多时诱发。当结石并发感染时,尿液中会出现脓细胞,并伴随尿频、尿痛等症状。 此外,当结石继发急性肾盂肾炎或肾积脓时,患者可能会出现发热、畏寒、寒颤等全身症状。双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时,可能会导致无尿。 为了预防和治疗肾结石,患者应保持健康的生活方式,多喝水,避免高盐、高草酸食物,定期体检,并在医生的指导下进行治疗。 以下是一个案例:张先生,45岁,患有肾结石。由于工作繁忙,他很少喝水,饮食也不规律。近期,他突然出现剧烈的腰痛,并伴有血尿。经检查,发现他患有肾结石。在医生的建议下,张先生改变了生活习惯,多喝水,少吃高盐、高草酸食物,并按时服用药物。经过一段时间的治疗,张先生的症状明显改善。

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尿道结石,一种常见的泌尿系统疾病,正困扰着越来越多的男性朋友。这种疾病不仅会导致尿路梗阻,甚至可能引发肾脏功能丧失、尿路感染、肾积脓,严重时还可能威胁到患者的生命安全。 小王,一位35岁的上班族,近期出现了尿频、尿急、尿痛等症状,经过检查,被确诊为尿道结石。在得知病情后,小王非常担忧,他想知道,尿道结石必须要治疗吗?沈阳治尿道结石哪里好? 沈阳某三甲医院泌尿外科专家明确指出,尿道结石是一种需要积极治疗的疾病。如果不及时治疗,结石会越来越大,导致尿路梗阻,进而引发一系列严重并发症,如肾积水、肾衰竭、尿毒症等。因此,一旦确诊为尿道结石,患者应立即进行治疗。 治疗尿道结石的方法有很多,包括药物治疗、体外冲击波碎石、经尿道激光碎石等。选择哪种治疗方法,需要根据患者的具体情况来确定。对于较小的结石,药物治疗可能效果较好;而对于较大的结石,则可能需要体外冲击波碎石或经尿道激光碎石等手术治疗。 除了积极治疗外,日常生活中也要注意养成多喝水的习惯,多排尿,利用尿液排出体内杂质。同时,还要注意水源的清洁卫生,避免饮用不干净的水。此外,还要注意防止尿路梗阻,如避免长时间憋尿、保持性生活卫生等。 总之,尿道结石是一种需要引起重视的疾病。患者应积极配合医生进行治疗,并注意日常保养,以降低结石复发的风险。

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