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寰枢椎脱位

寰枢椎脱位

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寰枢椎脱位介绍
  • 可能与先天畸形、退行性变等多种因素有关
  • 表现为颈枕部疼痛、吞咽困难、斜颈、四肢疼痛
  • 主要采取保守治疗和手术治疗,早治疗预后好

简介

寰枢椎位于颅颈交界区,当创伤、炎症、肿瘤以及先天发育畸形等疾患累及寰枢椎周围的骨、韧带或筋膜等结构时,可引起寰枢椎脱位。典型症状为颈枕部疼痛、吞咽困难、斜颈、四肢疼痛或麻木、无力等症状。

本病的治疗方法主要取决于寰椎横韧带损伤的程度、复位的难易、复位后的稳定性即脊髓受压的情况。临床主要采取牵引颈部制动的保守治疗,严重患者也可采取手术治疗,越早治疗,预后越好[1]

症状表现:

本病患者的典型症状为颈枕部疼痛、吞咽困难、斜颈、四肢疼痛或麻木、无力等症状。

诊断依据:

临床医师主要依据患者的病史(外伤史、疾病史等)、结合体格检查(视诊斜颈、颈部活动受限等)、影像学检查结果(X线检查寰齿关节间隙增宽、CT或磁共振检查影像显示低信号影中断,断裂处呈稍高信号)等检查,综合分析可确诊。

寰枢椎脱位有哪些类型?

1.根据寰枢椎脱位的方向可分为:

(1)前脱位。

(2)后脱位。

(3)旋转脱位。

①Ⅰ型。

②Ⅱ型。

③Ⅲ型。

④Ⅳ型[1][2]

2.根据复位的难易程度,可分为:

(1)可复型。

(2)难复型。

(3)不可复型[1][2]

3.根据病因,可分为:

(1)外伤型脱位。

(2)发育畸形脱位。

(3)自发性脱位。

(4)病理性脱位[2]

4.根据病因、病程、影像学及复位情况,ADD的TOI外科分型:

(1)牵引复位型(T型)。

(2)手术复位型(O型)。

(3)不可复位型(I型)[1]

5.按脱位时间分型:

(1)新鲜性脱位。

(2)陈旧性脱位[3]

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。本病具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。目前尚无官方的流行病学数据统计[4]

是否可以治愈?

可以治愈。本病的治疗方法主要取决于寰椎横韧带损伤的程度、复位的难易、复位后的稳定性即脊髓受压的情况。临床主要采取牵引颈部制动的保守治疗,严重患者也可采取手术治疗,越早治疗,预后越好。

是否遗传?

是否医保范围?

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