- 可能与先天畸形、退行性变等多种因素有关
- 表现为颈枕部疼痛、吞咽困难、斜颈、四肢疼痛
- 主要采取保守治疗和手术治疗,早治疗预后好
简介
寰枢椎位于颅颈交界区,当创伤、炎症、肿瘤以及先天发育畸形等疾患累及寰枢椎周围的骨、韧带或筋膜等结构时,可引起寰枢椎脱位。典型症状为颈枕部疼痛、吞咽困难、斜颈、四肢疼痛或麻木、无力等症状。
本病的治疗方法主要取决于寰椎横韧带损伤的程度、复位的难易、复位后的稳定性即脊髓受压的情况。临床主要采取牵引颈部制动的保守治疗,严重患者也可采取手术治疗,越早治疗,预后越好[1]。
症状表现:
本病患者的典型症状为颈枕部疼痛、吞咽困难、斜颈、四肢疼痛或麻木、无力等症状。
诊断依据:
临床医师主要依据患者的病史(外伤史、疾病史等)、结合体格检查(视诊斜颈、颈部活动受限等)、影像学检查结果(X线检查寰齿关节间隙增宽、CT或磁共振检查影像显示低信号影中断,断裂处呈稍高信号)等检查,综合分析可确诊。
寰枢椎脱位有哪些类型?
1.根据寰枢椎脱位的方向可分为:
(1)前脱位。
(2)后脱位。
(3)旋转脱位。
①Ⅰ型。
②Ⅱ型。
③Ⅲ型。
④Ⅳ型[1][2]。
2.根据复位的难易程度,可分为:
(1)可复型。
(2)难复型。
(3)不可复型[1][2]。
3.根据病因,可分为:
(1)外伤型脱位。
(2)发育畸形脱位。
(3)自发性脱位。
(4)病理性脱位[2]。
4.根据病因、病程、影像学及复位情况,ADD的TOI外科分型:
(1)牵引复位型(T型)。
(2)手术复位型(O型)。
(3)不可复位型(I型)[1]。
5.按脱位时间分型:
(1)新鲜性脱位。
(2)陈旧性脱位[3]。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。本病具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。目前尚无官方的流行病学数据统计[4]。
是否可以治愈?
可以治愈。本病的治疗方法主要取决于寰椎横韧带损伤的程度、复位的难易、复位后的稳定性即脊髓受压的情况。临床主要采取牵引颈部制动的保守治疗,严重患者也可采取手术治疗,越早治疗,预后越好。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
患者因右胳膊疼痛麻木就诊,经医生检查发现寰枢椎脱位,脊髓受压可能是症状原因。患者询问治疗方法和生活建议。患者女性75岁
就诊科室:神经外科
总交流次数:23

韩利章
副主任医师
山东大学齐鲁医院
孩子脖子偶尔歪斜,转脖子时疼痛,拍片无异常,疑似寰枢椎旋转移位或颈椎扭伤。患者女性6岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:32
4岁儿童头部转动受限,伴有头晕症状,曾于儿科检查无异常,现需骨科诊断。患者女性4岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:24
文章 经口咽齿状突切除术不治疗能自愈吗?


医疗科普小站
文章 什么是经口咽齿状突切除手术?


医学奇迹见证者
文章 经口咽齿状突切除术是怎么回事?


医疗数据守护者
文章 颅底凹陷症怎么办?手术能彻底治好吗?


康复之路
文章 枢椎齿状突骨折伴寰枢椎脱位:如何应对与恢复


医疗趋势观察站
文章 寰枢锥脱落引发昏迷:如何应对和处理?


中医养生之道
文章 颈椎损伤:骨盆骨折与枢椎齿状突骨折伴寰枢椎脱位的康复之路


远程医疗新视界
文章 高位截瘫易发人群揭秘:谁容易中招?


疾病解码者
文章 寰枢椎脱位术后如何选择合适的睡姿?


运动与健康
文章 寰枢椎脱位的常见症状与危害


健康饮食指南

张建党
副主任医师
脊柱外科
首都医科大学附属北京朝阳医院

史天林
副主任医师
骨科
陕西省森林工业职工医院

庞陆军
主治医师
神经外科