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脊髓栓系综合征

脊髓栓系综合征

别名:脊髓圆锥牵拉症

就诊科室:

神经外科 儿科 骨科

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脊髓栓系综合征介绍
  • 好发于儿童,由各种先天或后天因素所致
  • 表现为疼痛、下肢无力、大小便功能障碍等
  • 无法治愈,以手术治疗为主,预后较差

简介

脊髓栓系综合征是指由各种先天或后天因素(如脊柱裂、脊膜膨出、椎管内脂肪瘤、外伤等)导致的脊髓受牵拉、压迫、圆锥低位,引起脊髓神经缺血、缺氧、变性坏死而引起的一系列神经损害症候群。

临床表现较复杂多样,主要表现为骶尾部包块、腰背部会阴区疼痛不适、下肢感觉运动功能障碍进行性加重、下肢畸形、大小便功能障碍等。目前,主要通过手术进行治疗,越早治疗效果越好。通常无法完全治愈,预后较差,可能会出现瘫痪等并发症,严重影响患者的日常生活[1]

症状表现:

该病的临床表现主要包括骶尾部包块、腰背部会阴区疼痛不适、下肢感觉运动功能障碍进行性加重、下肢畸形、大小便功能障碍等。

诊断依据:

医生会根据患者的病史及临床表现(骶尾部包块、腰背部会阴区疼痛不适、下肢感觉运动功能障碍进行性加重、下肢畸形、大小便功能障碍等),并结合体格检查、影像学检查(MRI、CT)的结果即可确诊。

脊髓栓系综合征有哪些类型?

根据发病原因,该病可分为:

  1. 先天性脊髓栓系综合征;
  2. 后天性脊髓栓系综合征。

是否具有传染性?

是否常见?

是。脊髓栓系综合征好发于儿童,成人少见,新生儿发病率为0.005%~0.025%[1]

是否可以治愈?

不可治愈。经过及时且规范的治疗后,患者的症状可以得到缓解,但无法治愈,预后较差。

是否遗传?

可能遗传。有研究表明,脊髓栓系综合征可能与基因和染色体的变异有关[2]

是否医保范围?

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脊柱栓系综合症导致行动困难,能否使用外骨骼支架辅助行走?患者男性39岁

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医生建议:对于脊柱栓系综合症患者,出现行动困难等症状时,外骨骼支架可以作为辅助行走的工具,但是否适合使用需根据患者的具体情况评估。建议患者尽快到线下医院进行综合治疗,包括药物治疗、物理治疗等,同时在医生的指导下考虑使用外骨骼支架。治疗过程中,应定期复查,根据病情调整治疗方案。日常生活中,应避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,有助于病情的控制和康复。

王光建

副主任医师

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新生儿14天,屁股上有小坑,周围有毛发,是否为脊髓栓系?患者男性14天

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医生建议:根据描述,宝宝的症状可能与脊髓栓系先天性脊椎裂有关,但目前宝宝双下肢活动正常,无明显临床症状,暂不必过于担心。建议观察宝宝的排泄情况及下肢活动,如有异常及时就医。对于是否进行骶椎平片检查,考虑到宝宝年龄较小,建议等宝宝稍大一些再进行检查。日常生活中,注意观察宝宝的生长发育情况,保持良好的生活习惯,有助于宝宝的健康成长。

宋宜良

副主任医师

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我做了脊髓栓系综合症的手术,胸椎没有做手术,想知道针对我的情况,应该选择哪种治疗方式?

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医生建议:针对脊髓栓系综合症胸椎骨折的治疗,建议选择左右气囊款。同时,需要注意日常生活中的自我保护,避免剧烈运动和重物提取,以免对骨折部位造成二次伤害。在用药方面,遵循医嘱,按时按量服用药物,并注意药物的副作用和相互作用。保持良好的心态和充足的休息对康复也非常重要。

尹会娟

主治医师

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文章 骶1椎体隐性脊柱裂

引言 骶1椎体隐性脊柱裂,作为一种常见的先天性脊柱发育异常,可能在成年后才被发现。它不仅影响患者的生活质量,还可能导致一系列神经系统的并发症。本文旨在向广大读者介绍骶1椎体隐性脊柱裂的基本知识,包括其定义、症状、诊断方法及治疗方案,希望能为相关患者提供帮助。 1. 什么是骶1椎体隐性脊柱裂? 骶1椎体隐性脊柱裂是指在胚胎发育过程中,由于成骨中心发育障碍,导致骶骨第一节(S1)椎体两侧椎弓后部出现裂隙。这种裂隙可能仅限于骨骼结构,没有脊髓或脊膜的异常膨出,因此称为“隐性”。与之相对的“显性”脊柱裂,则是指脊髓脊膜同时向外膨出。 2. 症状与体征 骶1椎体隐性脊柱裂的患者可能没有明显症状,但在一些情况下,患者可能会出现局部皮肤紫癜、色素沉着等表现,严重者还可能伴有神经根损害的症状,如下肢无力、感觉异常,甚至长期遗尿或尿失禁等。 3. 诊断方法 诊断骶1椎体隐性脊柱裂主要依赖于影像学检查,包括脊柱X线片、CT扫描和核磁共振成像(MRI)。这些检查可以清晰地显示出骶骨的异常结构,帮助医生做出准确诊断。 4. 治疗方案 对于无明显症状的患者,通常不需要特殊治疗,定期复查即可。而对于有症状的患者,尤其是出现神经功能损害的,建议尽早进行手术治疗,以解除脊髓和神经根的压迫,改善症状。手术后,配合理疗、针灸、按摩等辅助治疗,以及进行肢体功能康复训练,对于恢复神经功能非常重要。此外,口服神经营养药物,如维生素B1、维生素B12、甲钴胺片等,也有助于神经功能的恢复。 5. 日常生活中的建议 对于骶1椎体隐性脊柱裂的患者,日常生活中应避免重体力劳动和剧烈运动,以减少对脊柱的额外压力。保持良好的生活习惯,如适量运动、均衡饮食,有助于整体健康的维护。对于有症状的患者,应及时就医,遵医嘱进行治疗和康复。 结论 骶1椎体隐性脊柱裂虽为先天性疾病,但通过现代医学技术,尤其是早期诊断和适当治疗,大多数患者都能获得良好的预后。了解这一疾病的相关知识,对于提高患者的生活质量,减少并发症的发生具有重要意义。希望本文能为您提供有价值的信息,帮助您更好地理解和应对骶1椎体隐性脊柱裂。

药事通

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文章 脊髓栓系综合征是什么病,能治愈吗

脊髓栓系综合征是一种由于脊髓或脊髓圆锥受到异常牵拉而引起的一系列神经功能障碍和畸形的疾病。这种情况可能由先天性因素,如终丝发育不良、脊柱裂等引起,也可能由后天性因素,如脂肪瘤、脊膜膨出等导致。脊髓栓系综合征的症状多样,包括但不限于腰痛、腿痛、行走困难、感觉异常、排尿排便障碍以及性功能障碍等。 症状与体征 脊髓栓系综合征的患者可能会出现多种症状,主要包括疼痛、运动障碍、感觉障碍、二便功能及性功能障碍以及皮肤、肌肉的改变。例如,患者可能会感到腰部或腿部的疼痛,行走时步态不稳,下肢肌肉萎缩,感觉异常,甚至出现排尿困难、性功能障碍等问题。 诊断方法 诊断脊髓栓系综合征主要依赖于详细的病史采集、体格检查以及影像学检查。MRI是诊断该病的金标准,能够清晰显示脊髓、脊髓圆锥的位置及周围组织结构,有助于明确诊断。 治疗方法 目前,脊髓栓系综合征的唯一有效治疗方法是手术治疗。手术的主要目的是松解被牵拉的脊髓圆锥,解除对脊髓的压迫,以缓解症状,防止神经功能进一步恶化。手术的成功率较高,据统计,手术有效率可达78%~83%。术后,患者的腰痛等症状通常会有所改善,且复发率较低。 日常生活管理 除了手术治疗外,患者在日常生活中也需要注意一些事项以促进康复。首先,保持良好的生活习惯,如避免剧烈运动,注意保暖,避免受凉。其次,遵医嘱进行定期复查和随访,及时发现并处理可能出现的问题。此外,对于出现运动功能障碍的患者,可以在医生指导下使用营养神经药物,如维生素B6、维生素B12、甲钴胺等,以促进神经细胞的生长和发育。 案例分析 以一位30岁男性患者为例,该患者因长期腰痛、行走困难就诊,经MRI检查确诊为脊髓栓系综合征。经过手术治疗后,患者的症状得到了明显改善,腰痛减轻,行走能力也有所恢复。术后,患者按照医嘱进行了康复训练,并定期复查,目前生活质量显著提高。 结论 脊髓栓系综合征虽然是一种复杂的疾病,但通过及时准确的诊断和恰当的治疗,大多数患者的症状可以得到有效控制,生活质量也能得到显著提升。因此,一旦出现相关症状,应及时就医,避免延误治疗时机。

绿色医疗倡导者

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文章 脊髓栓系综合征怎么办

脊髓栓系综合征是一种相对罕见但影响深远的神经系统疾病,它因脊髓受到异常牵拉而引发一系列神经症状。本文旨在为广大读者,特别是那些对此疾病及其治疗方法感兴趣的成年人,提供一个全面而易懂的指南。 1. 症状与诊断 脊髓栓系综合征的患者常常会经历腰部疼痛、下肢无力、感觉异常(如麻木或刺痛)以及排尿困难等症状。这些症状的出现提示脊髓可能受到异常牵拉或压迫。诊断此病症的关键在于核磁共振成像(MRI),它能够清晰地显示脊髓及其周围结构的异常情况,帮助医生判断脊髓是否存在非正常的牵拉或压迫。 2. 手术治疗 对于脊髓栓系综合征,手术治疗是最直接有效的方法。手术的主要目的是解除对脊髓的异常牵拉,恢复其正常的生理位置和功能。手术过程可能包括切除导致脊髓牵拉的异常组织或松解脊髓周围的粘连。手术后,大多数患者能够获得显著的症状缓解和神经功能的改善,但术后康复训练同样重要,以促进神经功能的恢复。 3. 保守治疗 对于症状较轻或因各种原因不适合手术的患者,保守治疗成为另一种选择。保守治疗主要包括物理治疗和药物管理。物理治疗可以增强腰背部肌肉的力量,提高脊柱的稳定性,减轻脊髓的牵拉压力;药物治疗则主要是使用止痛药和消炎药来缓解疼痛和炎症反应。 4. 儿童与成人的差异 在治疗脊髓栓系综合征时,儿童与成人的策略存在差异。儿童患者由于生长发育的特点,早期干预尤为重要,以防止脊柱畸形的发生和神经功能的进一步损伤。而成年患者则需要根据症状的严重程度和个体差异,选择最适合的治疗方案,避免长期的神经损伤。 5. 实际案例分析与生活建议 以一位30岁的男性患者为例,他因长期腰痛和下肢无力就诊,最终通过MRI确诊为脊髓栓系综合征。经过手术治疗后,患者的症状得到了显著缓解,并通过术后康复训练逐步恢复了正常生活。这个案例说明了及时诊断和合理治疗的重要性。对于普通人而言,保持良好的生活习惯,如适当的体育锻炼、保持正确的坐姿和站姿等,可以有效预防脊柱相关疾病的发生。 结论 脊髓栓系综合征虽然是一种复杂的疾病,但通过现代医学技术,尤其是手术治疗,许多患者能够获得良好的治疗效果。同时,保守治疗为那些不适合手术的患者提供了另一种选择。无论是儿童还是成年患者,早期诊断和个性化的治疗方案都是恢复健康的关键。通过了解此病症的相关知识,我们可以更好地预防和应对,提高生活质量。

未来医疗领航员

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文章 脊髓栓系的症状图片

脊髓栓系综合征,即脊髓栓系,是一种由于脊髓在椎管内异常固定,导致脊髓受牵拉而引起的一系列临床症状的疾病。这种情况下,脊髓不能随着个体生长而向上移动,长期受牵拉可导致脊髓损伤,进而引发一系列神经系统症状。 症状表现 脊髓栓系综合征的患者可能会出现多种症状,主要包括运动障碍、感觉障碍以及皮肤异常等。运动障碍表现为下肢肌力减弱,患者可能会感到腿部无力,行走困难,步态异常。感觉障碍则表现为下肢感觉减退或丧失,患者可能会感到麻木、刺痛等不适。皮肤异常包括脊柱部位的皮肤凹陷、毛发增多、色素沉着等。此外,部分患者还可能出现排尿排便障碍、足部畸形等症状。 病因探讨 脊髓栓系综合征的病因复杂,原发性病因主要与终丝粗大、椎管内脂肪瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、脊髓纵裂等先天性因素有关,多见于新生儿及小儿。而继发性脊髓栓系综合征则常与手术、炎症、外伤后椎管内瘢痕形成、粘连有关,多见于成年人。 诊断方法 脊髓栓系综合征的诊断主要依赖于临床表现和影像学检查。MRI是诊断脊髓栓系综合征的金标准,能够清晰显示脊髓的位置、形态以及与周围组织的关系,有助于明确诊断。 治疗方案 脊髓栓系综合征的治疗主要是手术治疗,通过手术松解栓系的脊髓,解除对脊髓的牵拉,缓解症状,防止神经功能障碍的进一步加重。手术要求在显微镜下进行,精细操作以减少对脊髓的损伤。 预防与管理 对于脊髓栓系综合征,预防主要是针对其继发性因素,如避免不必要的手术、减少外伤等。对于已经确诊的患者,除了积极治疗外,还需要定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。此外,保持良好的生活习惯,如适当运动、保持健康的饮食习惯等,也有助于改善患者的生活质量。 结论 脊髓栓系综合征是一种需要早期诊断和治疗的疾病。通过了解其症状、病因及治疗方法,患者和家属可以更好地应对这一疾病。同时,公众对此类疾病的认识和理解也有助于提高疾病的早期发现率和治疗效果。希望通过本文的介绍,能够为相关患者及其家属提供一定的帮助。

健康管理专家

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文章 脊髓栓系综合征治疗有哪些方法?

脊髓栓系综合征是一种由于脊髓下端受到限制而导致的神经症状。在治疗方面,医生可能会根据患者的具体情况推荐以下方法: 1. 药物治疗:用于缓解症状,如疼痛和痉挛。 2. 物理治疗:通过锻炼和康复训练帮助患者改善肌肉力量和关节活动度。 3. 手术治疗:当药物治疗和物理治疗无效时,可能需要手术来解除脊髓的束缚。 4. 康复护理:术后或治疗期间,患者可能需要专业的康复护理。 治疗脊髓栓系综合征的过程可能因人而异,具体治疗方法需由专业医生根据患者的具体情况制定。

医疗故事汇

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文章 脊髓栓系治疗多久见效?

脊髓栓系是一种常见的神经发育异常,其治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要是缓解症状,如疼痛、肌肉痉挛等。物理治疗则通过按摩、牵引等方式改善脊髓和神经根的血液循环。而手术治疗则是治疗脊髓栓系综合征的主要手段,通过手术解除脊髓下端的束缚,恢复脊髓的正常位置。 脊髓栓系的治疗效果因个体差异而异,一般来说,手术治疗的效果较好,但术后仍需进行一段时间的康复训练。治疗见效的时间也因人而异,有的患者可能在手术后立即见效,而有的患者可能需要数月甚至更长时间。 在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,定期复查,以便及时调整治疗方案。

健康管理专家

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文章 神经性尿频治疗有几种方法?

神经性尿频的治疗方法多种多样,主要取决于引起尿频的具体原因。若是由泌尿系统感染、膀胱过度活动症或泌尿系统结石等泌尿外科疾病引起的,患者可以前往泌尿外科就诊。对于小儿脑瘫、脊髓栓系综合征等小儿外科疾病,小儿外科是合适的选择。精神心理因素导致的尿频,则建议前往精神心理科寻求帮助。神经内科也是可选科室之一。 治疗神经性尿频的药物包括盐酸奥昔布宁缓释片、富马酸托特罗定片等,这些药物有助于缓解症状。此外,通过膀胱训练和盆底肌训练等物理治疗方法,也能有效改善尿频问题。 在日常生活中,保持外阴部位清洁卫生至关重要,建议每天使用温水清洗外阴,以预防细菌滋生。

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文章 脊髓栓系如何治疗?

脊髓栓系是一种常见的神经外科疾病,主要表现为脊髓下端因各种原因受制于椎管的末端,不能正常上升,导致一系列神经症状。治疗脊髓栓系的方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。 药物治疗主要用于缓解症状,如疼痛、肌肉痉挛等。物理治疗包括按摩、理疗等,有助于改善血液循环和肌肉功能。手术治疗是治疗脊髓栓系的主要方法,通过手术解除脊髓的束缚,恢复脊髓的正常功能。 手术时机选择对于治疗效果至关重要。一般来说,手术越早,治疗效果越好。因此,一旦确诊为脊髓栓系,应尽快进行治疗。

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文章 脊髓栓系治疗有效吗?

脊髓栓系综合征,即脊髓下端因发育异常受制于椎管末端,导致一系列神经症状。针对此病症,治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗如神经营养药物、抗痉挛药物等,用于缓解症状。物理治疗如康复训练,有助于增强肌肉力量和改善关节活动度。手术治疗是治疗脊髓栓系综合征的主要手段,通过手术解除脊髓下端的束缚,恢复脊髓的正常功能。

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文章 神经性尿频如何治疗?

神经性尿频是一种常见的症状,可能由多种原因引起。治疗神经性尿频的方法包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗方面,盐酸奥昔布宁缓释片和富马酸托特罗定片是常用的药物。此外,通过膀胱训练和盆底肌训练也可以帮助改善症状。 针对不同原因引起的神经性尿频,治疗方法也有所不同。例如,泌尿系统感染、膀胱过度活动症、泌尿系统结石等疾病引起的神经性尿频,可以通过泌尿外科进行治疗。而小儿脑瘫、脊髓栓系综合征等疾病引起的神经性尿频,则可以寻求小儿外科的帮助。 对于精神过度紧张、受到惊吓等因素引起的神经性尿频,精神心理科可能是一个合适的选择。同时,神经内科也是治疗神经性尿频的科室之一。 在日常生活中,保持外阴部位的清洁卫生也很重要,可以每天使用温水清洗外阴部位,以预防细菌滋生。

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