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化脓性心包炎

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化脓性心包炎介绍

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可见胸骨后疼痛、心前区疼痛、呼吸困难等症状
治疗不及时会出现心包压塞、心包积液等并发症
急性期通过药物或手术治疗，可以治愈

简介

化脓性心包炎是一种临床较为常见的感染性疾病，指在心脏壁层和脏层之间的一种感染化脓性细菌所引起的心包急性化脓性炎症，包括心包脏层及壁层的急性和慢性的炎症。近年来，由于抗生素广泛应用，发病率明显降低。该病患者多为幼儿或青少年，老年人少见，可出现胸骨后疼痛、心前区疼痛、呼吸困难等症状。本病可以治愈，主要通过药物或手术治疗，积极地抗感染治疗，预后较好；若未及时治疗，可引起心包积液、心包压塞等并发症，并容易发展为缩窄性心包炎。

症状表现：

化脓性心包炎的典型症状是胸骨后或心前区疼痛，可在体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽动作或在卧位时加剧。

诊断依据：

当出现胸痛、心包摩擦音、心电图呈广泛ST段抬高或PR段下移、心脏超声显示有心包积液或心脏压塞其中2项时，可以进行紧急心包穿刺明确心包积液性质，以确诊细菌感染的化脓性心包炎。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。感染性心包炎症中多数为细菌感染，由于抗生素的使用，化脓性心包炎的发病率已经明显降低^[1]。

是否可以治愈?

可以治愈，主要通过药物或手术治疗，积极地抗感染治疗，预后较好；若未及时治疗，可引起心包积液、心包压塞等并发症，并容易发展为缩窄性心包炎。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是

化脓性心包炎相关问诊记录

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患者感到疲乏无力、头晕目眩、心悸，怀疑自己可能有心脏问题，想了解如何进行中医调理和用药。

就诊科室：中医内科

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医生建议：根据患者的症状，初步判断可能是气虚血瘀型脑血栓形成恢复期或冠心病轻中度稳定型劳累性心绞痛。建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。可以考虑使用中成药来辅助治疗，例如益气活血、祛瘀通脉的中成药。同时，定期复查，遵循医生的建议进行治疗。饮食上应注意清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，适量摄入富含蛋白质的食物。避免过度饮酒和吸烟。保持心情舒畅，适当进行体育锻炼。

患者有心包积液，想知道有没有中药可以治疗，并询问日常生活中需要注意些什么？

就诊科室：中医内科

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医生建议：对于心包积液，中医治疗的关键是辨证施治。建议患者找一位资深的中医大夫进行全面的辨证施治，制定个性化的汤药调理方案。在日常生活中，需要注意休息，避免过度劳累和情绪激动，饮食上应以清淡易消化的食物为主，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣的食物。同时，避免使用可能加重心脏负担的药物。请务必在医生的指导下使用任何药物。

最近血压升高到158/86，持续十几天，是否需要用药？

就诊科室：药剂科

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医生建议：根据您的描述，您可能患有高血压，甚至可能是原发性高血压或慢性稳定性心绞痛。在治疗方面，除了药物治疗外，生活方式的调整也非常重要。请注意清淡饮食，合理运动，避免烟酒和辛辣、生冷、油腻食物。同时，保持充足的睡眠和愉快的心情也非常重要。

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葡萄球菌肺炎是一种由金黄色葡萄球菌引起的严重肺部感染。该疾病的临床表现主要包括发热、反复寒战、咳嗽、咳黄色脓痰、胸痛、组织坏死伴脓肿形成和肺囊肿等症状。这些症状通常在疾病初期就开始出现，并且会随着病情的发展而加重。例如，患者可能会经历高热、呼吸困难和发绀等症状，甚至可能出现周围循环衰竭的危险情况。对于老年人来说，症状可能不太典型，需要引起足够的重视。除了上述症状外，葡萄球菌肺炎还可能引发多种并发症。其中，肺气囊肿是最常见的一种。这种并发症可能会导致自发性气胸、液气胸和脓胸等严重后果。其他可能的并发症还包括化脓性心包炎、化脓性脑膜炎与脑脓肿、肝、肾、脾脓肿以及感染性心内膜炎等。因此，对于葡萄球菌肺炎的治疗，必须及时、有效地控制感染，防止并发症的发生。在治疗过程中，医生通常会根据患者的具体情况选择合适的抗生素进行治疗。同时，患者也需要注意休息、保持良好的营养状态和心态，以帮助身体更好地抵抗感染。预防葡萄球菌肺炎的最好方法是保持良好的个人卫生习惯，避免接触感染源，并在必要时接种疫苗。

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文章心包摩擦音的治疗方法有哪些？

心包摩擦音是心包炎的一种典型表现，针对不同类型的心包炎，治疗方法也会有所不同。首先，需要明确病因，然后根据病毒性心包炎、化脓性心包炎、结核性心包炎等原发病进行积极治疗。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。例如，病毒性心包炎的治疗主要是支持性治疗，包括避免劳累、休息，必要时使用利尿剂、血管扩张剂、ACEI等药物。对于化脓性心包炎，需要立即手术治疗，包括心包造口引流术和心包部分切除术。结核性心包炎则需要进行抗结核治疗，并可能需要手术切除心包。总之，心包摩擦音的治疗需要根据具体的病因和病情进行个体化的治疗。及早就医并遵循医生的治疗建议是非常重要的。

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文章急性心包炎的治疗方法有哪些？

急性心包炎的治疗主要集中在控制病因、缓解症状和防止心脏压塞。一般情况下，药物治疗是首选，手术治疗则是必要时的选择。患者在治疗期间需要卧床休息，保持半卧位，并适当吸氧。对于胸痛的患者，医生可能会开具非甾体抗炎药，如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬或秋水仙碱，使用时间通常为1~2周或直至心包积液消失。对于结核性心包炎，早期开始抗结核治疗并维持足够的剂量和疗程是关键。化脓性心包炎患者可能需要接受心包穿刺术或心包切开引流手术，甚至心包切除术。对于肿瘤引起的急性心包炎，放化疗也是一个有效的治疗选项。在一项研究中，一位年轻的女性被诊断出患有急性心包炎。起初，她被给予了非甾体抗炎药和糖皮质激素治疗，但由于病情没有明显改善，医生决定进行心包穿刺术。通过这项手术，医生成功地排除了多余的积液，并在随后的抗生素治疗中控制了感染。最终，患者完全康复，并在随访中没有出现复发症状。急性心包炎的治疗周期因人而异，取决于病情的严重程度、治疗方案的选择、治疗时机以及患者的年龄和体质等因素。结核性心包炎的治疗周期通常较长，需要维持足够的剂量和疗程，以避免复发。治疗费用也会因医院、治疗方案和医保政策等因素而有所不同。

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赵士超

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心血管内科

郑州大学第一附属医院

高脂血症(3例) 血脂异常(1例)

专业擅长：心血管内科领域常见病、多发病、疑难杂症及急危重症的诊断与治疗。对高血压及其并发症；冠心病（心绞痛、心肌梗死和休克等）；快速性心律失常（房性和室性早搏、房速和室速、预激综合征、室上性心动过速、房颤、房扑等）；缓慢性心律失常植入起搏器；先天性心脏病（卵圆孔未闭、房间隔和室间隔缺损等）；瓣膜性心脏病（瓣膜狭窄和返流）；肺栓塞；心肌病（扩张型和肥厚型心肌病等）；心力衰竭及心血管疾病、糖尿病相关的性功能障碍和高原相关的心血管疾病均有较深的研究和丰富的诊疗经验。简介赵士超，男，医学博士，主任医师，研究生导师，国家级知名专家。从事心内科工作近40年，先后在华中科技大学、北京阜外医院进修学习，在荷兰、英国交流学习。在省级、国家级杂志上及SCI发表专业学术论文40余篇，出版专著2部，获河南省科研成果二等奖2项。社会兼职:中华医学会高原医学分会常委；河南省医学会高血压学会委员；河南省老年心血管病学会常委；河南省医学会行为医学主任委员；中国性学会中部专家分会（联盟）副会长；中国性学会中部专家分会（联盟）心理与健康管理专业委员会副主任委员。河南省健康科技学会性医学专业委员会名誉主委。《中华行为医学与脑科学杂志》编委。《医药论坛》杂志编委。

好评率：99% 接诊量：1204

孙国举

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心血管内科

郑州大学第一附属医院

专业擅长：擅长复杂冠心病介入治疗（支架植入及药物球囊治疗）、心律失常射频消融术、起搏器植入(CRT、ICD、希浦系统起搏)及结构性心脏病介入治疗。擅长救治心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、先天性心脏病、高血压、高血脂、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌炎、心肌病、心包炎等

好评率：100% 接诊量：260

孙晓宁

主任医师

心血管外科

复旦大学附属中山医院

专业擅长：冠心病，风湿性心脏瓣膜病及大血管疾病的诊断和手术治疗。特别是微创冠心病搭桥手术，二尖瓣瓣膜返流瓣膜修复或置换，主动脉瓣膜修复置换，风湿性心脏病的外科治疗，房颤的外科治疗，升主动脉瘤，心力衰竭的人工心脏辅助治疗。房间隔缺损，室间隔缺损，瓦氏窦瘤破裂等先天性心脏病的外科治疗。

好评率：100% 接诊量：394

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