简介
子宫颈裂伤也称为“宫颈撕裂”,是指宫颈在分娩或大月份引产、阴道手术过程中由于宫颈组织弹性差、产妇过早用力、人工助产不当、应用药物不当等原因,导致的张力性裂伤。该病主要表现为产后活动性出血,常伴有子宫颈管黏膜外翻、糜烂、息肉,子宫颈管炎或子宫颈功能不全。轻度宫颈裂伤无需治疗,严重的宫颈裂伤则需要及时手术缝合治疗,及时止血是预后良好的关键,未及时治疗可导致失血性贫血甚至失血性休克[1]。
症状表现:
宫颈撕裂主要症状为产后活动性出血。
诊断依据:
依据产妇分娩史,结合常规妇科检查(可发现有无撕裂)、妇科彩超(判断是否有较深的撕裂)阴道镜检查(明确撕裂部位)即可确诊。
子宫颈裂伤有哪些类型?
根据子宫颈裂伤的程度,可分为轻度、中度、重度三种类型。其损伤长度不超过1厘米,如果不出血且无需缝合者,不称为裂伤。
1.轻度:宫颈裂伤长度为1-2厘米,伴明显出血,需要缝合者;
2.中度:裂伤大于2厘米,且有多处裂伤,需要缝合者;
3.重度:裂伤更长,并可能延及子宫下段,或向下撕裂阴道中下段者。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。好发人群为阴道分娩史的产妇,但暂无准确的流行病学数据。
是否可以治愈?
可以治愈,及时行子宫颈修补术即可治愈。若未及时治疗,可导致产后出血加重,后期可能发展为宫颈机能不全,易导致习惯性流产。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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吴文湘
副主任医师
妇科
北京大学第一医院

王海芳
主任医师
妇科