甲硝唑片

英文名称：Metronidazole Tablets

常见规格：0.2g/片

分类管理属性：处方药-需凭医生处方购买

医保属性：国家医保甲类

常见商品名：无

这是一种什么药？

甲硝唑是硝基咪唑类抗菌药物，对敏感的细菌和寄生虫有杀灭作用，特别是对大多数厌氧菌具有强大抗菌作用。

这种药物能解决哪些问题？

甲硝唑片用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）。甲硝唑片还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。

甲硝唑片也广泛用于厌氧菌感染的治疗。

不能解决哪些问题？

甲硝唑属于抗菌药物，对由病毒引起的感冒无效，不能快速缓解发热、咳嗽、咳痰等感冒症状，如果需要立即缓解上述这些症状，请您咨询医生或药师，请他们推荐其他药物。

用药前必须了解哪些信息？

什么情况下不能使用这种药物？

• 如果您对甲硝唑过敏，请不要使用此类药物，包括替硝唑、奥硝唑，并把您的过敏情况告知您的医生。

• 甲硝唑可能会导致中枢神经系统不良反应，表现为癫痫发作和周围神经病变。如您患有活动性中枢神经系统疾病，请不要使用此药物，以免疾病加重。

• 甲硝唑可能会导致血液系统不良反应，表现为白细胞减少、血小板减少以及可逆性中性粒细胞减少。如您患有血液病，请不要使用此药物，以免疾病加重。

• 由于动物试验证实甲硝唑具有致癌、致突变作用，如果您是孕妇，请不要使用此药物。

• 甲硝唑会进入到乳汁中，为避免影响婴幼儿身体健康，如果您处于哺乳期，请不要使用此药物。

什么情况下需要咨询医生药师谨慎使用这种药物？

当您出现下列情况时，请您咨询医生或药师，请他们帮您决定是否能使用此药物：

• 肝功能不全者

• 肾功能不全者

• 老年人

• 儿童

这种药物应该怎样使用？

这种剂型药物应该怎样使用？

甲硝唑片为普通片剂，您可用适量温开水口服，饭前或饭后均可。

如果没有得到专业指导，应该按照怎样的剂量使用？

如果医生或药师已经给到您具体的剂量建议，请您遵照医生或药师的建议使用此药物。如果您没有得到专业指导，请您按照以下剂量建议使用：

口服

• 成人常用量：肠道阿米巴病，一次 0.4～0.6 g，一日 3 次，疗程 7 日；肠道外阿米巴病，一次 0.6～0.8 g），一日 3 次，疗程 20 日。贾第虫病，一次 0.4 g，一日 3 次，疗程 5～10 日。麦地那龙线虫病，一次 0.2 g，每日 3 次，疗程 7 日。小袋虫病，一次 0.2 g，一日 2 次，疗程 5 日。皮肤利什曼病，一次 0.2 g，一日 4 次，疗程 10 日。间隔 10 日后重复一疗程。滴虫病，一次 0.2 g，一日 4 次，疗程 7 日；可同时用栓剂，每晚 0.5 g 置入阴道内，连用 7～10 日。厌氧菌感染，口服每日 0.6～1.2 g，分 3 次服，7～10 日为一疗程。

• 小儿常用量：阿米巴病，每日按体重 35～50 mg/kg，分 3 次口服，10 日为一疗程。贾第虫病，每日按体重 15～25 mg/kg，分 3 次口服，连服 10 日；治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。厌氧菌感染，口服每日按体重 20～50 mg/kg。

用药过程中应该注意什么？

1. 口服甲硝唑后，尿液可能会呈现出深红色，属于正常现象，请您不必担心。

2. 甲硝唑可影响酒精代谢，使血中乙醛浓度上升，出现双硫仑样反应，表现为面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低、嗜睡、幻觉等，严重者可致死。请您在用药期间及停药后1周内，避免饮酒、避免口服含酒精（乙醇）的药物或饮料，以免发生危险。

3. 使用甲硝唑后，如果出现运动失调或其他中枢神经系统症状，请您立即停药。

4. 甲硝唑可能会引起白细胞减少、血小板减少以及可逆性中性粒细胞减少。因此，如您需要继续使用此药物进行治疗，在下一疗程之前，请提前做血常规检查。

饮食和其他药物会对这种药物造成影响么？

饮食对甲硝唑片的吸收影响不明显，您可以根据自己喜好选择饭前或饭后服用。

甲硝唑可影响酒精代谢，使血中乙醛浓度上升，出现双硫仑样反应，严重者可致死。请您在用药期间及停药后1周内避免饮酒，避免口服含酒精（乙醇）的药物或饮料。

许多药物可能会与甲硝唑片产生相互影响，在开始使用此药物时，请您盘点目前正在使用的药物，并就这些药物能否一起使用咨询医生或药师。

• 华法林和其他口服抗凝药。

• 苯妥英钠、苯巴比妥、利福平等诱导肝微粒体酶的药物。

• 西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物。

停药时需要注意什么？

达到治疗目标后，甲硝唑片可以随时停药，不必逐渐减量。

怀孕或哺乳期女性用药该注意什么？

动物试验证实甲硝唑具有致癌、致突变作用，如您处于怀孕期间，请不要使用此药物。

甲硝唑会进入到乳汁中，为避免影响婴幼儿身体健康，如果您处于哺乳期，请不要使用此药物。

儿童用药需要注意什么？

在说明书规定的用法用量下，您可以遵医嘱给儿童服用，但在使用过程中，请您密切关注患儿是否发生血液系统和中枢神经系统不良反应。一旦发生上述不良反应，请您及时停药并带患儿就医接受治疗。

老人用药需要注意什么？

老年人肝肾功能会出现一定程度的生理性减退，如您是老人，使用此药物需慎重，使用之前请提前咨询您的医生或药师。

驾驶员用药需要注意什么？

甲硝唑可能会导致头痛、眩晕、晕厥、共济失调和精神错乱等中枢神经系统副作用，可影响驾驶安全。所以在使用甲硝唑片期间，不建议您驾车。

运动员用药需要注意什么？

此药物不含兴奋剂成分，如您是运动员，可以放心使用。

肝肾功能异常人士用药需要注意什么？

如果您是肝肾功能异常者，使用甲硝唑时，请您提前咨询医生，按照医嘱降低剂量或延长给药时间。

用药过程中要当心哪些情况？

药物有哪些可能的副作用？

1、此药物可以影响您的神经系统，使您感觉到：头痛、眩晕、晕厥、共济失调和精神错乱等。短期使用副作用通常可耐受，如长期大量使用，可引起癫痫发作和周围神经病变，周围神经病变主要表现为肢端麻木和感觉异常。

2、此药物可以影响您的消化系统，使您感到：恶心、食欲减退、呕吐、腹泻、腹部不适、味觉改变、口干、口腔金属味等。

3、此药物可以影响您的血液系统，引起骨髓抑制，使您感到：白细胞减少、血小板减少以及可逆性中性粒细胞减少。

4、此药物可能引起过敏，使您感到：瘙痒、皮疹。

5、此药物还可能引起发热、阴道念珠菌感染、阴道炎、宫颈炎、膀胱炎、排尿困难等反应，发生率不高。

如果您短期使用此药物，副作用一般比较轻微，在治疗结束停药后会消失，除非对您造成很大困扰，不建议您中断用药。如长期使用，中枢神经系统反应发生概率很高，通常不能耐受，一旦发生请您停药并就医。

出现什么情况必须停药？

如果出现以下情况，请停止使用此药并咨询医生或药师，您可能因用药而出现了较为严重的不良反应，请医生或药师判断是否与此药物有关：

• 白细胞减少、血小板减少以及可逆性中性粒细胞减少；

• 瘙痒、皮疹；

• 癫痫发作；

• 肢端麻木和感觉异常。

出现什么情况必须马上停药去医院就诊？

如果您出现对甲硝唑片过敏的现象：呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀，请您立即停药，马上拨打120急救电话。过敏可能会威胁您的生命安全，切不可大意。如果您在使用甲硝唑片期间，发生癫痫发作，应立即停药，您的家人应马上拨打120急救电话，并将您调整为侧躺姿势，这样可以保持呼吸道通畅。

不小心过量用药了怎么办？

如果您不小心过量使用了甲硝唑片，会出现恶心、呕吐等消化道症状，甚至引起抽搐。如果您过量使用了甲硝唑片，您或您的家人需要立即带您到医院就诊，或拨打120急救电话，就医时请携带使用过量的药物包装及说明书，方便医生了解情况，医生会为您进行对症处理。

不小心漏用了一次怎么办？

如果离本该用药的时间点比较近，比如2小时以内，可以在发现漏服时尽快补服。如果已经离下一次该用药的事件比较近了，则无需补服，正常用药即可。

请一定注意，无论怎样，不要在下一次服药时增加单次剂量。

药物该如何储存？

密闭：在储存时，请您确保药品包装完整，这样可以防止尘土和异物进入。

遮光：在储存时，请您确保药品包装完整，避免阳光照射，这样以防止药品受到光照影响而降解。