腹泻-症状百科

腹泻介绍

如果是急性腹泻，且程度剧烈，需尽快就医
慢性腹泻多不需紧急处理，门诊挂号即可
在医生确诊前，尽量不要盲目服用镇痛药物

腹泻是正常现象还是生病了？

腹泻是一种常见胃肠道症状，分急性腹泻和慢性腹泻两大类，急性腹泻指的是起病急、时间短、大便次数增加（大于3次/日），可与不洁饮食、感染、劳累、压力大、免疫力差相关，可就诊于急诊或者消化科门诊，部分急性腹泻可在3-7日内自行痊愈，也有部分腹泻情况紧急需立刻处理。慢性腹泻多不需紧急处理，门诊挂号即可。

急性腹泻如果次数增多，颜色发黑或者有便血，伴有乏力、大汗、头晕、面色苍白、恶心及呕吐，或者神志不清、晕厥等需尽快就医。

如果是儿童，因表述不清，建议尽快至儿科就诊。

女性月经期出现的腹泻，次数在3次/日之内，与痛经相伴行，保暖、休息之后大多可好转。

若因情绪紧张、压力过大引起的腹泻，单纯腹泻不伴随有其他症状，可改善情绪后再观察，如无好转再就医。

部分人群饮用牛奶或者食用乳制品之后腹泻，禁食乳制品后好转，这种腹泻一般无需特殊处理。

青年人群如果有长期腹泻伴随低热（38.5度以下）和消瘦，需尽快至消化科就诊，若是肠结核需转至结核病医院就诊。

中老年人群出现腹泻与便秘交替现象，伴有体重减轻或者便中有血，需引起重视，尽快就诊。

长期口服非甾体类抗炎药（如阿司匹林）、抗血小板聚集（氯吡格雷）、抗凝药物（如华法林、利伐沙班片）、激素（甲泼尼松）的患者，若出现腹泻，同时大便发黑或者大便带血，需尽快就诊。

甲亢患者腹泻大多是甲亢导致的表现，无需太过紧张，甲亢好转后腹泻也会对应好转。

若是居住于疫水接触之处，腹泻时应考虑有血吸虫或其他寄生虫感染的可能。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

腹泻如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

① 突发乏力、晕厥、大汗、呕血、大量便血、面色苍白、脉搏触不到可能是腹泻引起了低血容量性休克，需尽快至急诊。

② 腹泻发生于外伤或有停经史及贫血，需考虑假性腹泻，可能与部分肠管受刺激相关，可能是脏器破裂及宫外孕可能。

③ 对于儿童：需除外中毒，若家长发现儿童不慎进食有毒物质，需立即拨打120进行诊治。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？

儿童腹泻首选儿童医院或者妇幼医院，也可选择有儿科的综合医院。

成人情况紧急的腹泻，就近选择综合性医院，不建议选择诸如肛肠医院或者胃肠专科医院等，因为腹泻可能不仅是胃肠道问题，有时需要多科室协助诊治，专科医院相对比较局限，所以最好一步到位，避免耽误治疗时间。

部分单纯腹泻，社区医院、村镇卫生所即可解决；绝大多数腹泻，县、市级医院也可以治疗；实在无法诊治，转省级医院。

应该挂哪个科室的号？

需要紧急处理的腹泻优先考虑去急诊科或者儿科急诊。

如果不是需要紧急处理的腹泻，儿童至儿科，成人至消化科或普外科（胃肠外科）就诊，优先消化科；如果是孕产妇，至妇产科就诊；其他的，如果是肠结核，需要去传染科或者结核病医院；甲亢引起的腹泻需至内分泌科就诊。

还可以到哪些科室咨询？

老年患者还可以就诊于老年医学科，其他年龄段可就诊于全科。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让您与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 时间：回忆并记录好腹泻开始的时间和频率（比如1天几次，持续了多少天；如果是间断腹泻，腹泻时候最多1天几次，持续了多久）。

② 发展趋势：回忆并记录好腹泻是逐渐加重还是逐渐减轻，还是时而腹泻，时而便秘。

③ 诱因：与日常相比，出现症状前是否有一些饮食、所处环境、接触事物方面的特殊经历，比如不洁饮食、疫区旅行、情绪紧张、免疫力下降等。

④ 程度：腹泻不止，完全停不下来是5分，偶尔腹泻是1分，根据分数确定腹泻程度。

⑤ 性质：是蛋黄汤样还是柏油样，或者果酱样；不成形的大便，是水状还是水和固体混合状，成形的大便是柔软的还是干结的；有无黏液和脓血；有无里急后重。

⑥ 伴随症状：提前回忆并记录好腹泻之外还有没有其他的不舒服，比如腹痛（具体的位置）、发热、乏力、排气恶臭（放屁很臭）等。

⑦ 除此之外，平时还有什么病，长期用的药有哪些，有无过敏的药物。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用7个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，您会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

①时间：回忆并记录好腹泻开始的时间和频率（比如1天几次，持续了多少天；如果是间断腹泻，腹泻时候最多1天几次，持续了多久）。

②发展趋势：回忆并记录好腹泻是逐渐加重还是逐渐减轻，还是时而腹泻，时而便秘。

③诱因：与日常相比，出现症状前是否有一些饮食、所处环境、接触事物方面的特殊经历，比如不洁饮食、疫区旅行、情绪紧张、免疫力下降等。

④程度：腹泻不止，完全停不下来是5分，偶尔腹泻是1分，根据分数确定腹泻程度。

⑤性质：是蛋黄汤样还是柏油样，或者果酱样；不成形的大便，是水状还是水和固体混合状，成形的大便是柔软的还是干结的；有无黏液和脓血；有无里急后重。

⑥伴随症状：提前回忆并记录好腹泻之外还有没有其他的不舒服，比如腹痛（具体的位置）、发热、乏力、排气恶臭（放屁很臭）等。

⑦除此之外，平时还有什么病，长期用的药有哪些，有无过敏的药物。

如果您已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论您出于怎样的考虑，建议您不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害您自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害您自身的利益。

3.对于儿童，尽量选择了解其习性的家长陪同，避免病史询问不清；对于老年患者，可随身携带一张用药清单在身边，最好有熟悉病情的家属陪同；对于孕期女性而言，还有一些特殊的问题需要提前回忆好，避免医生突然发问时匆忙回忆而发生错漏：您的初次月经年龄、末次月经日期、月经周期天数、月经量、痛经情况、此前曾经的怀孕和生育情况。切不可隐瞒病情，透露错误信息，以免耽误治疗危害终身。