尿频

• 如因饮水过多导致，属正常现象，无需就医
• 如伴随尿急、尿痛等，需要及时就诊、治疗
• 在医生确诊前，尽量不要盲目服用药物

尿频是正常现象还是生病了？

尿频是指单位时间内排尿次数增多，是泌尿系统最常见的症状之一，往往和其他相关症状伴随出现。正常成人白天排尿4~6次，夜间0~1次，不超过2次，每次尿量约200~300 ml。

尿频可见于生理性的，正常人因饮水过多或食用含水较多食物、精神紧张或气候寒冷时排尿次数增多，属正常现象，其特点是每次尿量不少，也不伴随尿急、尿痛等其他症状。

除此之外的尿频一般属于病理性尿频，需要引起我们的重视，尽快就医，常见有以下几种情况：

①多尿性尿频：排尿次数增多而每次尿量不少，全日总尿量增多。多见于糖尿病、尿崩症、精神性多饮和急性肾衰竭的多尿期。

②炎症性尿频：尿频而每次尿量少，多伴有尿急和尿痛，尿液分析可见炎性细胞。见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。

③神经性尿频：尿频而每次尿量少，一般不伴有尿急、尿痛，尿液分析无炎性细胞。见于中枢及周围神经病变，如癔症、神经源性膀胱。

④膀胱容量减少性尿频：表现为持续性尿频，药物治疗难以缓解，每次尿量少。见于膀胱占位性病变；妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱；膀胱结核引起膀胱纤维性缩窄。

⑤尿道口周围病变：尿道口息肉、处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

绝大多数情况下，出现尿频时一般不需要拨打120求助。但如果出现以下情况时，需要马上拨打120急救电话求助：

尿频合并有不明原因的强烈腹痛，或妊娠女性阴道出血，或出现意识障碍时。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？

如果尿频不属于需要拨打120急救电话的紧急情况，但需要到医院请医生评估情况。最好选择就近的公立综合性医院就诊。

不推荐到社区医院、私人诊所、私立专科医院就诊。主要原因是尿频病因复杂，上述医院很可能并不擅长处置专业以外的状况。

应该挂哪个科室的号？

尿频第一优先挂泌尿外科普通门诊号请主治医师进行初步检查评估，如情况复杂再考虑请高年资专家进行进一步检查确诊。

还可以到哪些科室咨询？

如泌尿外科无号源，可先到肾病内科就诊，男性患者还可到男科就诊，女性患者还可到妇科就诊。

如自我感觉症状较重，或症状持续加重，或合并有其他相关症状，可直接到医院急诊室分诊台说明情况，请分诊人员评估是否需要急诊就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让您与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 诱因：尿频通常在什么情况下发作，比如是否常在入睡前发生？是否在大量饮水后发生？是否在大量饮酒或辛辣刺激饮食后发生？是否在一侧腰腹部阵发性疼痛后发生？是否在月经期或性交后发生？

② 时间：回忆并记录好尿频是从什么时候开始的，是一直这样还是间断出现，随时间有什么样的变化规律（如尿频多久发生一次，主要发生在白天还是夜间等）。

③ 发展趋势：回忆并记录好尿频是逐渐加重还是减轻，或者有什么其他规律。

④ 程度：尿频的严重程度，可以通过24小时排尿日记（记录每次的排尿时间和排尿量）反应。

⑤ 伴随症状：提前回忆并记录好除了尿频外，您还有哪些其他的不适，如尿急、尿痛、血尿、尿失禁、排尿费力、腰腹部疼痛、下腹胀痛、发热、失眠、精神异常等。

⑥ 既往病史：提前回忆并记录好您的既往个人史，如有前列腺炎病史吗？有膀胱炎病史吗？有泌尿系结核病史吗？有泌尿系结石病史吗？有焦虑症病史吗？有脊髓损伤或手术病史吗？有脑血管病史吗？有糖尿病史吗？

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用6个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，您会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1. 诱因：尿频通常在什么情况下发作，比如是否常在入睡前发生？是否在大量饮水后发生?是否在大量饮酒或辛辣刺激饮食后发生？是否在一侧腰腹部阵发性疼痛后发生？是否在月经期或性交后发生？

2. 时间：回忆并记录好尿频是从什么时候开始的，是一直这样还是间断出现，随时间有什么样的变化规律（如尿频多久发生一次，主要发生在白天还是夜间等）。

3. 发展趋势：回忆并记录好尿频是逐渐加重还是减轻，或者有什么其他规律。

4. 程度：尿频的严重程度，可以通过24小时排尿日记（记录每次的排尿时间和排尿量）反应。

5. 伴随症状：提前回忆并记录好除了尿频外，您还有哪些其他的不适，如尿急、尿痛、血尿、尿失禁、排尿费力、腰腹部疼痛、下腹胀痛、发热、失眠、精神异常等。

6. 既往病史：提前回忆并记录好您的既往个人史，如有前列腺炎病史吗？有膀胱炎病史吗？有泌尿系结核病史吗？有泌尿系结石病史吗？有焦虑症病史吗？有脊髓损伤或手术病史吗？有脑血管病史吗？有糖尿病史吗？

如果您已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论您出于怎样的考虑，建议您不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害您自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害您自身的利益。

医生可能会做的体格检查？

医生可能会叩击您的双侧腰部观察有无疼痛，然后让您平躺在检查床上，请您弯起双腿，同时撩起衣服暴露下腹部。医生会观察您的下腹部是否膨隆，并进行叩诊和按压，了解膀胱的充盈程度。对女性患者还可能检查尿道外口情况，对老年男性患者还可能做经直肠前列腺指诊检查（患者弯腰趴在床边，医生用食指伸入患者肛门检查），该项检查会对您造成一定的不适，请您配合医生的检查。

医生会开哪些检查？

为了解发生尿频的原因，医生可能为您开尿液分析、泌尿系超声、残余尿测定、尿流动力学、尿道膀胱镜等检查。注意留取尿液送检时应留取新鲜中段尿，超声检查需要充分憋尿才能进行，您可以提前准备一些温水。尿流动力学和尿道膀胱镜属于侵入性检查，可能会对您造成一定的不适，请您配合检查。

尿频可能与哪些疾病有关？ 

前列腺增生、前列腺炎、膀胱炎、尿道狭窄、神经源性膀胱、癔症、焦虑症、脊髓损伤、糖尿病、尿崩症、急慢性膀胱炎、膀胱结核、膀胱肿瘤、处女膜伞等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

控制饮水量、放松心情、转移注意力，可以减轻部分尿失禁症状。

在医生确诊前，不建议自行服用药物，避免加重症状。

在已确诊的情况下，可以询问医生，根据尿频的类型采取相应的医疗措施，在治疗疾病的同时先行缓解症状。