水肿

• 普通的水肿，属正常现象，无需就医
• 若水肿且伴有其他不适，需要及时就诊
• 在医生确诊前，尽量不要盲目服用药物

出现水肿是正常现象还是生病了？

水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。水肿可分为全身性与局部性。 当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿（常为凹陷性）；液体积聚在局部组织间隙时呈局部水肿。一般情况下，水肿这一术语，不包括内脏器官局部的水肿，如脑水肿、肺水肿等。

没有病理性因素的水肿称为特发性水肿，此类水肿多发生于身体下垂部位，成年女性多见，可能与内分泌紊乱、月经周期、精神变化、长期处于站姿等有关。经常睡眠不足、生活不规律、缺少运动等也可引起水肿。

综上所述，水肿的病因非常复杂，须根据水肿的部位、程度、伴随症状、既往病史进行综合判断，并进行必要的实验室辅助检查，水肿的程度并不与疾病的严重程度成正比，而针对原发病的病因治疗往往比水肿本身的对症处理更为重要。当人体出现水肿时，如果长时间不消退，可能就需要去医院看看了。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

当水肿发生时，如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

1. 出现呼吸困难，不能平卧，采取坐位或半卧位才能缓解，稍微活动一下就满头大汗。
2. 皮肤局部的水肿引起呼吸困难、憋气，甚至出现濒死感。
3. 眼睑水肿出现视物受影响，甚至突发失明。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？

应该选择离家较近的医院就诊，避免长时间步行引起水肿加重，也方便家人照顾。如果水肿程度较重，或患者不能行走需要120送诊，患者病情较重，需尽量在综合性医院就诊。如水肿程度较轻，如皮肤局部水肿无其他不适，或者单纯的双下肢水肿，可先就诊于家附近的基层医院或者专科医院。

应该挂哪个科室的号？

如果是双下肢或者颜面部的水肿，可优先挂肾内科的号。

还可以到哪些科室咨询？

如果是皮肤局部水肿，建议挂皮肤科号，如果是眼睑局部水肿，建议挂眼科号。如果症状很重、危及生命，建议直接就诊急诊科或呼叫120。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让您与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 部位：记录具体水肿的部位，如双下肢，左下肢，左眼等。

② 时间：回忆并记录好水肿开始的时间，持续了多久，随时间有什么样的变化规律（如每次水肿持续多久，间隔多久等）。

③ 发展趋势：回忆并记录好水肿是逐渐加重还是减轻，或者有什么其他规律。

④ 诱因：与日常相比，出现症状前是否有一些饮食、行为、所处环境、接触事物方面的特殊经历。

⑤ 程度：如果以完全不肿为0分，您能想象的最肿为10分，您此次水肿能到几分？

⑥ 性质：按压水肿部位，是否可凹陷？按压后是否凹陷可恢复？评估是否为凹陷性水肿。

⑦ 伴随症状：提前回忆并记录好在水肿之外，您还有哪些其他的不适。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用7个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，您会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1. 部位：记录具体水肿的部位，如双下肢，左下肢，左眼等。
2. 时间：回忆并记录好水肿开始的时间，持续了多久，随时间有什么样的变化规律（如每次水肿持续多久，间隔多久等）。
3. 发展趋势：回忆并记录好水肿是逐渐加重还是减轻，或者有什么其他规律。
4. 诱因：与日常相比，出现症状前是否有一些饮食、行为、所处环境、接触事物方面的特殊经历。
5. 程度：如果以完全不肿为0分，您能想象的最肿为10分，您此次水肿能到几分。
6. 性质：按压水肿部位，是否可凹陷？按压后是否凹陷可恢复？评估是否为凹陷性水肿。
7. 伴随症状：提前回忆并记录好在水肿之外，您还有哪些其他的不适。

如果您已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论您出于怎样的考虑，建议您不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害您自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害您自身的利益。

3.对于有基础疾病（如高血压、肾炎）的人，还有一些特殊的问题需要提前回忆好，避免医生突然发问时匆忙回忆而发生错漏：包括您初诊该疾病的时间；平时控制情况；用药情况。

医生可能会做哪些体格检查？

医生可能会让您平躺在检查床上，按压您小腿前面水肿的部位，评估水肿的程度，请您配合医生的检查。

医生会开哪些检查？

为了解您水肿的原因，医生可能会开一些尿检的检查，如尿常规、尿沉渣，请您尽量留取晨尿及中段尿。

为判断是否存在感染、营养不良等情况，医生会为您开血液检查，请您配合护士和检验科医生采集血液。

水肿可能与哪些疾病有关？

肾炎、心力衰竭、慢性肝炎、甲状腺功能异常、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、静脉曲张、蜂窝组织炎、静脉栓塞、淋巴回流受阻。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

如为双下肢水肿，建议抬高下肢，晚上睡觉时小腿底下垫上棉被或衣物。

在医生确诊前，尽量不要服用利尿消肿的药物，避免给诊断造成误判。

在已确诊的情况下，可以询问医生，是否可以采取一些医疗措施，在治疗疾病的同时先行缓解症状。