恶心

• 饮食不当可能会引起恶心，属正常现象
• 但恶心也可能是疾病的信号，需及时就诊
• 在医生确诊前，尽量不要盲目服用药物

出现恶心是正常现象还是生病了？

恶心是一种常见症状，可能是偶然的正常现象，也可能是因为疾病导致。

恶心为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉，可伴有其他症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等，常为呕吐的前奏。

恶心可能由反胃引起，饭后恶心呕吐、腹痛腹泻，大多数是因为消化不良、胃炎、肠炎、痢疾、食物中毒等胃肠疾病,假如恶心伴有咽部不适，可能是慢性咽部的炎症。

恶心也可能是更严重的疾病的信号，如心脏病或中风的警告信号。女性极度的恶心伴随和感冒相似的症状可能是心脏病的信号。另外，如出现恶心、乏力、食欲减退，还可能是病毒性肝炎的早期症状，应及时到医院检查。

很多女性在月经来前会恶心，假如育龄女性未经避孕（或避孕失败）而超过4周尚未出现月经者，要考虑是否为早孕所致,早晨起床后喝杯薄荷茶，症状也许会消失。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

如果恶心呕吐伴随呼吸困难、血压下降、心率下降，神志变化、意识丧失，甚至昏迷，特别是既往有高血压、心脏病史的患者，这种情况下可能是发生了脑血管意外，要立刻拨打120求助。

此时患者要立即禁食，昏迷患者的家属要注意清理患者呼吸道、口腔分泌物，保持气道通畅，持续恶心呕吐可以侧卧位。在拨打120电话时，家属要把患者既往病史汇报清楚，并提议去设有脑卒中绿色通道的三级医院就诊。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？

如果恶心情况不属于需要拨打120急救电话的紧急情况，但需要到医院请消化科医生评估情况，最好选择附近综合性基层医院初步评估就诊，再根据初诊结果决定下一步的治疗方案。

如恶心程度剧烈并且自我感觉疾病比较严重，最好选择综合性较高级别医院就诊。

应该挂哪个科室的号？

恶心第一优先消化科普通门诊号请主治医师进行评估，如情况复杂再考虑请高年资专家进行进一步检查确诊。根据消化科初步的诊断病因，然后根据病因选择相应科室就诊。

还可以到哪些科室咨询？

恶心可根据既往是否有原发疾病病史，选择相应科室，如果恶心呕吐伴随昏迷，意识丧失，特别是既往有高血压、心脏病史的患者应立即挂急诊科或者神经内科号，这种情况下可能是发生了脑血管意外。

如果不知道挂哪个科那就直接挂急诊科号，或者到医院门诊分诊台咨询，请他们协助一起入院就医。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让您与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

1. 恶心与进食的关系：是否与进食相关，是进食之前还是进食之后。

2. 恶心发生的时间：是晨间恶心，还是服药后出现恶心呕吐，或是乘飞机、车、船发生呕吐。

3. 恶心的特点：是否伴有呕吐，呕吐后是否感觉轻松，是否属于喷射状呕吐。

4. 恶心呕吐物的性质：呕吐物是否呈咖啡色，是否含腐酵气味，是否含胆汁，是否有粪臭味，是否含有蛔虫。

5. 恶心伴随症状：提前回忆并记录好在恶心之外，你还有哪些其他的不适，如发热、剧烈头痛、眩晕、眼球震颤、腹泻、腹痛、黄疸、贫血等。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用5个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1.恶心与进食的关系：是否与进食相关，是进食之前还是进食之后。

2.恶心发生的时间：是晨间恶心，还是服药后出现恶心呕吐，或是乘飞机、车、船发生呕吐。

3.恶心的特点：是否伴有呕吐，呕吐后是否感觉轻松，是否属于喷射状呕吐。

4.恶心呕吐物的性质：呕吐物是否呈咖啡色，是否含腐酵气味，是否含胆汁，是否有粪臭味，是否含有蛔虫。

5.恶心伴随症状：提前回忆并记录好在恶心之外，你还有哪些其他的不适，如发热、剧烈头痛、眩晕、眼球震颤、腹泻、腹痛、黄疸、贫血等。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论您出于怎样的考虑，建议您不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害您自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害您自身的利益。

医生可能会做哪些体格检查？

医生可能会让您平躺在检查床上，请您弯起双腿，同时撩起衣服暴露腹部。医生会按压您的腹部进行触诊，判断您是否有腹痛、腹肌紧张情况、是否有腹腔积液，查看是否有蠕动波与肠型、腹块，还会进行听诊肠鸣音、振水音等，请您配合医生的检查。

医生会开哪些检查？

医生为了判断您的病情会为您开血液和尿液、呕吐液检查，请您配合护士和检验科医生采集血液。

为了解您腹腔器官的状态，并判断腹腔内是否有积液等情况，医生可能为您开腹部超声检查。

如果怀疑有其他疾病，医生还可能为你开腹部X线透视或平片、胃肠钡餐造影、纤维胃十二指肠镜、心电图、脑部CT或磁共振、脑血管造影等检查，医生会根据不同的病情判断，来选择不同的检查项目。

恶心可能与哪些疾病有关？ 

食物中毒、急性胃肠炎、病毒性肝炎、急性肠梗阻、胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎、脑炎、脑膜炎、高血压脑病、药物中毒、晕动症、神经性呕吐、感冒、急性青光眼、美尼尔氏症、消化不良等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

感觉恶心时都会不想吃东西，但人不能长期不摄入食物，每2至3个小时吃少量的东西，或许可以成为一个很好的解决方法。

在恶心的时候，要尽量避免饮用柑橘类的果汁（如：橙汁、柚子汁、菠萝汁等），而苹果汁、葡萄汁、鸡汤、清茶、运动饮料，可以缓慢地饮用。

如果被清晨恶心的问题困扰，可在早上醒来的时候吃一些饼干，同时起床的动作尽量缓慢，要尽量避免食用香辣、油腻和油炸等浓味道的食品。

在已确诊的情况下，可以询问医生，是否可以采取一些医疗措施，在治疗疾病的同时先行缓解症状。