发绀

• 短暂性发绀，属正常现象，无需就医
• 长期性发绀，需要及时就诊、治疗
• 在医生确诊前，尽量不要盲目服用药物 

出现发绀是正常现象还是生病了？

发绀是一种症状，可能是疾病引发的，也可能是正常的生理现象。正常情况下出现发绀，首先考虑是否由于寒冷等原因，如果是短暂的发绀，可以自行观察，不用就医。

如果排除外界因素，出现发绀时，多为实实在在生病了，需要重视起来。当发绀出现在耳垂、口唇、四肢的末梢与下垂部位等地方，多提示存在周围性发绀。如果发绀现象会遍布全身，除面部以及四肢之外，黏膜及躯干的皮肤也会发生，提示存在中心性发绀。这些情况下，要尽快就医，及时到医院查明病因。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

发绀者如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

唇色发紫发黑，并且呼吸困难、说不出话，或者说话费力，意识模糊甚至昏迷，血压、心律、脉搏等生命体征存在异常。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？

如果发绀情况不属于需要拨打120急救电话的紧急情况，但需要到医院请医生评估情况。最好选择附近的综合性医院初步评估就诊，再根据初诊结果决定下一步的治疗方案。

应该挂哪个科室的号？

发绀第一优先挂呼吸科普通门诊号请主治医师进行评估，如情况复杂再考虑请高年资专家进行进一步检查确诊。

还可以到哪些科室咨询？

如果呼吸内科无号，可到心血管内科挂号就诊。

如果病情非常紧急，并且不知道挂哪个科那就直接挂急诊科，或者到医院门诊分诊台咨询，请分诊人员协助一起入院就医。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

1. 时间：记录自己的发病时期，如发绀是否在出生或幼年出现，是否在育龄期出现，是否在月经时出现等。

2. 部位：记录发绀部位及特点 ，用以判断发绀的类型。

3. 诱因：记录发绀诱因，最近有无摄入相关药物、化学物品、变质蔬菜以及在有便秘情况下服用含硫化物等特殊经历。

4. 伴随症状：记录自己发绀时的伴随症状，发绀时是否伴呼吸困难、杵状指(趾)、意识障碍及心肺功能衰竭，有无心脏和肺部疾病症状，如心悸、晕厥、胸痛、气促、咳嗽等。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用5个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，您会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1.发绀时有无胸闷，气喘，呼吸困难等伴随症状。

2.发绀出现有多长时间了。

3.发绀是否合并了其他疾病，如心脏或者肺部疾病。

4.发绀的部位，是仅在四肢的末梢，如手指脚趾，还是说口唇、四肢发绀或身体皮肤等部位均发绀。

5.发绀是否急性起病，近期有无摄入相关药物、化学物品、变质蔬菜以及在有便秘情况下服用含硫化物等特殊经历。

如果您已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害您自身的利益。

医生可能会做哪些体格检查？

1. 医生会进行皮肤粘膜，口唇，手指，脚趾等皮肤颜色的观察。

2. 医生会检查手指或脚趾有无杵状指（趾）。

3. 医生会观察胸部呼吸运动，有无胸廓畸形，有无鸡胸，桶状胸，以判断是否合并急慢性肺部疾病。

4. 医生会视诊或者听诊心脏，判断有无心脏病，观察有无周围循环衰竭表现。

5. 医生会观察触摸四肢，判断颜色，温度等，触摸有无四肢末端循环障碍表现，以判断是否有血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、循环衰竭。

医生会开哪些检查？

为了解你呼吸状况，医生可能为你开血气分析以及血常规检查。怀疑你有心肺疾病时，医生可能为你开胸片、心电图、超声心动图检查。怀疑你有异常血红蛋白衍生物，医生可能为你开分光镜检查。怀疑你有风湿免疫性疾病时，医生会为你开一些抽血查风湿免疫指标的检查。

以上检查是为了探查病因，请你尽快配合接受检查。

发绀可能与哪些疾病有关？

支气管哮喘、肺炎、喉头或支气管急性梗阻、肺动脉栓塞、毒性气体中毒、急性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺气肿、尘肺特发性含铁血黄素沉着症、先天性发绀型心脏血管畸形、慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、休克、腔静脉阻塞综合征、雷诺病、血栓性静脉炎、下肢静脉曲张、弥漫性血管内凝血、创伤性窒息、继发性高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

发绀如果是由于缺氧引起的急性发作，就诊前要立即吸氧。紧急情况下的救治需要依赖医院，请尽快就诊。

如果是由于寒冷等引起的末梢循环不好，就诊前可通过保暖等方式缓解。

如果由于剧烈运动引起发绀，休息、避免活动是目前最主要的缓解手段。

如果是由于儿童气道异物或者牛奶食物阻塞气道引起的发绀，则可利用海姆立克急救法急救。

若以上方法无效或情况紧急，应尽快送往医院。