乳房包块

• 一般情况下不会出现乳房包块的症状
• 出现乳房包块可能与其他疾病有关，需要及时就诊
• 在医生确诊前，尽量不要盲目服用药物缓解症状

出现乳房包块是正常现象还是生病了？

乳房包块是指乳房内出现可以触摸到的肿物，一般来说都是和疾病相关的症状，生理性的包块比较少见。乳房出现包块，需判断包块的出现是否与月经周期有关，月经期雌激素水平较高易导致乳腺腺体增生，血管充血水肿，使乳房变硬，可能产生出现乳房包块错觉，这种现象比较常见，大多数随月经周期规律性改变。日常生活中发现乳房包块，建议直接到医院咨询就诊，咨询转科医生体格检查或行影像学检查（彩超或钼靶）进一步明确诊断。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

一般来说，乳房包块不会带来伴随生命危险的紧急症状，大多有自理能力，无需呼叫120急救。

应该选择怎样的医院就诊？

就近选择去当地综合医院或专科医院就诊，做乳房彩超或钼靶检查，判断包块的具体情况，然后再行专业正规的治疗。可先至基层医院筛查，必要时至更高级别医院进一步就诊。

应该挂哪个科室的号？

乳房包块第一优先挂乳腺外科普通门诊号请主治医师进行评估，如情况复杂再考虑请高年资专家进行进一步检查确诊。

还可以到哪些科室咨询？

如乳腺外科无号源，可至普通外科就诊。

如乳腺外科和普通外科均无号，可挂胸外科就诊。

如自我感觉症状较重，或症状持续加重，可直接到医院急诊室分诊台说明情况，请分诊人员评估是否需要急诊就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让您与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

1. 部位：触及包块的部位，比如将乳房作为时钟的分区，这样方便您表述包块究竟发生在那一侧乳房发几点钟方向。
2. 时间：回忆并记录好第一次发现乳房包块的时间，随时间改变包块有无大小改变。有什么样的变化规律，是否与月经周期相关。
3. 发展趋势：回忆并记录好乳房包块是否逐渐增大，或者有什么其他规律。
4. 诱因：与日常相比，出现症状前是否有一些饮食、行为、所处环境、接触事物方面的特殊经历。
5. 大小数目：目前触及到肿块大约多大，一个还是多个。
6. 诊疗经过：是否是第一次出现该症状，出现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。
7. 伴随症状：是否有乳房疼痛，或者局部红肿热痛表现，全身有无发热，有无消瘦等症状。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用7个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，您会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1. 部位：触及包块的部位，比如将乳房作为时钟的分区，这样方便您表述包块究竟发生在那一侧乳房发几点钟方向。
2. 时间：第一次发现乳房包块的时间，随时间改变包块有无大小改变。有什么样的变化规律，是否与月经周期相关。
3. 发展趋势：乳房包块是否逐渐增大，或者有什么其他规律。
4. 诱因：与日常相比，出现症状前是否有一些饮食、行为、所处环境、接触事物方面的特殊经历。
5. 大小数目：目前触及到肿块大约多大，一个还是多个。
6. 诊疗经过：是否是第一次出现该症状，出现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等.
7. 伴随症状：是否有乳房疼痛，或者局部红肿热痛表现，全身有无发热，有无消瘦等症状。

如果您已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论您出于怎样的考虑，建议您不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害您自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害您自身的利益。

3.对于女性而言，还有一些特殊的问题需要提前回忆好，避免医生突然发问时匆忙回忆而发生错漏：您的初次月经年龄、末次月经日期、此前曾经的生育和哺乳情况。

医生可能会做哪些体格检查？

医生可能会让您平躺在检查床上，会按压双侧乳房及腋窝淋巴结进行触诊，判断乳房包块具体部位、大小，边界、形态、是否与周围组织粘连等信息和腋窝淋巴结是否肿大等信息，请您配合医生的检查。女性如果接受男医生进行上述检查时，可以要求家属或护士陪同。

医生会开哪些检查？

为了解您乳房包块的性质，医生可能为您开乳腺超声和钼靶检查，必要时活性乳腺磁共振检查或者穿刺活检。超声检查对人和胎儿无害，请您尽快配合接受检查；钼靶为X线检查，需采取防护措施，孕妇及备孕人群应避免；乳腺磁共振避免体内金属，穿刺活检为有创检查，需要确定无局麻药物过敏等；穿刺活检为侵入性检查，医生会评估检查的必要性，且告知注意事项，此时不必过分紧张，积极配合治疗。

检查为判断是否存在乳房感染等情况，医生会为您开血液检查，请您配合护士和检验科医生采集血液。

乳房包块可能与哪些疾病有关？

乳腺增生，良性乳腺纤维腺瘤，乳腺炎以及恶性的乳腺癌，脓肿型乳房肿块，导管内乳头状瘤，囊肿型乳房肿块，皮脂囊肿型乳房肿块，脂肪型乳房肿块，腺瘤型乳房肿块。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

有乳房包块的人群就诊前应保持心情舒畅，缓解压力，注意健康饮食和规律作息，维持内分泌激素水平稳定，雌激素紊乱容易刺激乳腺导管扩张增生，导致乳房结节和乳腺疼痛。此症状与疾病关系密切，一般不推荐自行采取措施缓解。在已确诊的情况下，可以询问医生，是否可以采取一些医疗措施，在治疗疾病的同时先行缓解乳房包块伴随的疼痛等不适症状。