低血压

• 日常生活中常见的低血压，属正常现象
• 若低血压且同时伴有其他不适，需要及时就诊
• 在医生确诊前，尽量不要盲目服用药物

出现低血压是正常现象还是生病了？

一般来说，当动脉收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg时可称为低血压或低血压状态。根据其产生原因的不同，大致可分为生理性低血压状态和病理性的低血压病。

生理性低血压状态是指部分健康人群中，其血压测值已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命；还有一部分低血压可能是药物引起的，比如过量服用了降压药物等；这一类的低血压属于正常现象，一般无需就医；如果担心症状会继续加重，也可去医院咨询求助。

还有一部分低血压称为病理性的低血压病，由于不同的致病因素导致的低血压现象，常伴有其他的症状或者合并某些疾病。比如大出血、严重创伤、感染、过敏、急性心肌梗死等原因所致血压急剧降低，而大多数情况下，低血压为缓慢发生，可逐渐加重。此时往往会伴随出现头晕、眼黑、肢软、呼吸困难、冷汗、心悸、少尿、晕厥或休克等症状，一经发现，建议立即到医院就诊。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

出现头晕、眼黑、肢软、呼吸困难、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？

如持续低血压状态无身体不适，综合性医院、心血管病专科医院均可选择。

如果突发头晕、眼黑、呼吸困难等症状，最好立即前往距离较近的综合性医院就诊。如出现休克，应立即将患者送往最近的急救中心，争取尽早进行心肺复苏以及高级生命支持。

应该挂哪个科室的号？

如检查发现低血压症状，可选择心血管内科普通门诊号请主治医师进行评估，如情况复杂再考虑请高年资专家进行进一步检查确诊。

还可以到哪些科室咨询？

如低血压伴有腹部剧痛、呕血等症，可就诊于消化内科或胃肠外科。

如伴有胸痛、咯血，应就诊于心胸外科。

如低血压伴有头晕、眼黑、呼吸困难、休克等症状，应立即就诊于心血管内科或急诊科。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让您与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

1. 时间：回忆并记录好低血压开始的时间，持续了多久，随时间有什么样的变化规律。
2. 发展趋势：回忆并记录好低血压是逐渐加重还是减轻，或者有什么其他规律。
3. 诱因：与日常相比，出现低血压前是否有一些体位变化、饮食、接触事物方面的特殊经历。
4. 伴随症状：是否伴有头晕、乏力、冷汗、胸痛等症状，如出现晕厥，记录晕厥发生时间。
5. 既往病史：是否有心血管病史、糖尿病、恶性肿瘤、营养不良等基础疾病。
6. 用药情况：是否使用降压药物、胰岛素或其他药物、保健品等。
7. 诊疗经过：是否是第一次出现该症状，出现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用7个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，您会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1. 时间：回忆并记录好低血压开始的时间，持续了多久，随时间有什么样的变化规律。
2. 发展趋势：回忆并记录好低血压是逐渐加重还是减轻，或者有什么其他规律。
3. 诱因：与日常相比，出现低血压前是否有一些体位变化、饮食、接触事物方面的特殊经历。
4. 伴随症状：是否伴有头晕、乏力、冷汗、胸痛等症状，如出现晕厥，记录晕厥发生时间。
5. 既往病史：是否有心血管病史、糖尿病、恶性肿瘤、营养不良等基础疾病。
6. 用药情况：是否使用降压药物、胰岛素或其他药物、保健品等。
7. 诊疗经过：是否是第一次出现该症状，出现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

如果您已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论您出于怎样的考虑，建议您不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害您自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害您自身的利益。

3. 对于儿童或老年人来说，最好有熟悉他生活习惯和饮食习惯的家属陪同前往医院，同时要记录好最近服用了哪些药物，最好带药盒前往就诊，方便医生诊断病因。

医生可能会做哪些体格检查？

医生可能会分别测量卧位与立位血压，并对双上肢以及上、下肢间血压的及进行比较，以排除多发性大动脉炎所致的动脉狭窄。除此之外，还会观察你的面容、皮肤色泽、毛发分布、胖瘦、有无水肿等一般表现；进行心脏听诊来判断是否有心音和心脏杂音的变化；以及神经系统检查来判断肢体感觉、运动以及共济运动是否有异常。

医生会开哪些检查？

1. 血常规：检查全血细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、白细胞计数等。
2. 血糖测定：判断是否因低血糖引起晕厥。
3. 24小时动态血压监测：观察血压的动态变化、昼夜节律和短时变异等。
4. 直立倾斜试验：用来诊断不明原因的晕厥。
5. 心电图、超声心动图：判断有无心血管疾病。
6. 垂体、肾上腺或甲状腺功能测定：用于诊断内分泌疾病。
7. 血气分析、肺动脉CT、肺通气灌注扫描：进行肺栓塞的诊断。
8. 脑电图、头颅和脑CT及磁共振：诊断颅内病变或局灶性神经病变。

注意：抽血前保持空腹，CT检查具有一定的辐射，如果您已怀孕或有备孕计划，请及时告知医生；核磁共振检查前去除身上的金属制品，不要紧张，听从医生指挥即可。

低血压可能与哪些疾病有关？

大出血、急性心肌梗死、肺栓塞、严重创伤、感染、低血糖、过敏、严重的肺结核、恶性肿瘤、如脊髓空洞症、高度的主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、慢性缩窄性心包炎、特发性或肥厚性心肌病、血液透析病人和慢性营养不良症。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

有低血压的人群，一般可以通过下列措施缓解症状：

1. 对于疾病引起的低血压，首先要进行针对原发疾病的治疗。
2. 对于药物引起的低血压则要在医生的指导下减量或者停用此类的药物。
3. 合理膳食，给予营养丰富、易消化和富含维生素的饮食。
4. 适量运动，如太极拳、八段锦、五禽戏等增强体质。
5. 确属于中医类虚证的，可在中医师的指导下运用补益类的中药制剂。