大便不成形

• 一般属于常见的胃肠道症状
• 持续一周以上大便不成形，应及时就医
• 调整饮食习惯，改善肠道环境

出现大便不成形是正常现象还是生病了？

大便不成形是一种常见的胃肠道症状，可能是因为腹泻、消化不良等原因产生的生理性现象，也有可能是因为结直肠炎症、食物中毒等疾病产生的病理现象。

大便不成形指的是粪便一直呈烂泥状，遇水散开，里面包含了许多未消化的东西。可能有类似腹泻的症状，排便次数增多，也可能排便次数不增加，但大便性状仍为糊状。除此之外，也有可能表现为排便不畅，大便有粘滞感，排泄不尽的感觉。

大便不成形同时也是肠炎的典型症状之一。如果长期大便不成形或者持续一周以上大便不成形，可能表示消化系统内存在器质性的病变，而不是单纯的消化不良，这种情况下，建议及时到消化内科就诊，不宜延误病情。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

大便不成形如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

1. 频繁腹泻，大便不成形，同时出现大汗淋漓、手脚湿冷、呼吸急促、脉搏微弱、精神倦怠甚至意识模糊等休克表现。
2. 大便不成形，同时剧烈腹痛，剧烈呕吐，呕吐后腹痛不缓解，腹部用手按压疼痛加剧或者发硬。
3. 大便不成形，伴随腹胀、剧烈腹痛、呕吐，发病前吃了不干净或者有毒的食物。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

如果由于食物中毒导致的大便不成形、腹泻频繁的症状，在等待救护车来的过程中，可以把手指伸进喉咙，先自行催吐，减少有毒物质的吸收。

应该选择怎样的医院就诊？ 

大便不成形的病因可以非常复杂，最好在综合医院就诊。非急症者可以在当地综合性医院就诊，根据检查结果，再决定是否转入上级医院或者专科医院治疗，明确由肿瘤因素导致的长期大便不成形者，可转入高级医院或者肿瘤专科医院。

应该挂哪个科室的号？ 

大便不成形发作期间第一优先挂消化内科，请主治医师在门诊进行判断，如果情况复杂，可以进一步请高年资专家检查确诊。

还可以到哪些科室咨询？ 

如果消化内科无号，还可以到胃肠外科就诊。

如果存在腹泻、发热等症状，还可以到感染科就诊。

如果不知道到哪个科就诊，或者自我感觉症状较重，可直接到医院急诊室分诊台说明情况，请分诊人员评估是否需要急诊就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

1. 时间：回忆并记录好大便不成形开始的时间，持续了多久。
2. 发展趋势：记录每天的排便次数，排便多久等，随时间有什么样的变化规律。
3. 诱因：与日常相比，出现症状前是否有一些不洁食物史等方面的特殊经历。
4. 性质：观察大便的形态，是否夹杂血液、粘液、不消化食物等。
5. 伴随症状：是否伴随腹泻、便秘、腹痛、腹胀、呕吐等。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用5个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1. 时间： 回忆并记录好大便不成形开始的时间，持续了多久。
2. 发展趋势：记录每天的排便次数，排便多久等，随时间有什么样的变化规律。
3. 诱因：与日常相比，出现症状前是否有一些不洁食物史等方面的特殊经历。 
4. 大便性质：观察大便的形态，是否夹杂血液、粘液、不消化食物等 
5. 伴随症状：是否伴随腹泻、便秘、腹痛、腹胀、呕吐等。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3.对于儿童，尽量选择了解其大便习性的家长陪同，避免病史询问不清；对于老年人，可随身携带一张用药清单在身边，最好有熟悉病情的家属陪同，同时最好记录自己体重变化。如果有长期的大便不成形病史，不要拖延就医，可能存在比较严重的肠道疾病。

医生可能会做哪些体格检查？

医生可能会让你平躺在检查床上，双腿屈膝，暴露腹部皮肤，对您的腹部进行按压触诊，为了查看您是否存在腹部压痛和腹部包块的情况，随后用听诊器对您的腹部肠道部位进行听诊，听肠鸣音是否规律，来确定肠道蠕动是否正常，是否存在胃肠动力不足的情况。

医生可能会观察你的全身大致情况，查看您的口腔是否存在溃疡，皮肤表面是否有红斑和结节，以此来判断您是否存在免疫性的肠病。这些体格检查对于获取疾病的第一手资料以及后续的诊断具有重要意义，希望您尽量配合。

医生会开哪些检查？

为了判断您的肠道有无细菌感染，医生可能为你开血常规检查，查看您的血液中的嗜酸性粒细胞和中性粒细胞数量，以便确认是否存在炎症感染的情况，请你配合医生抽血检查。

为了判断您的粪便的性状，以便推断是何种疾病引起的大便不成形，医生可能为你开粪常规检查，请你按照医生要求，留取粪便样本，配合医生检查。

为了判断结肠炎症或者肿物，医生可能为你开结肠镜检查，检查前3天，停服铁制剂药品，开始进食半流质或低渣饮食，如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。检查前一天晚上服用轻泻剂，如蓖麻油、番泻叶，同时多饮水。检查当日进无渣流汁饮食或禁食。检查前两小时做清洁灌肠。检查前半小时，安静休息。检查后休息1天，如有剧烈的腹痛、腹胀、便血等情况发生，应立即去医院急诊。

大便不成形可能与哪些疾病有关？

• 消化系统疾病：慢性肠炎、结肠炎、胃动力不足、消化性溃疡等。
• 细菌感染性肠炎：大肠杆菌感染、沙门菌感染、志贺氏菌感染等。
• 肿瘤性疾病：结肠肿瘤等。
• 其他原因：消化不良、食物中毒等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

如果由于食物中毒导致的大便不成形、腹泻频繁的症状，应及时拨打120，在等待救护车来的过程中，可以把手指伸进喉咙，先自行催吐，减少有毒物质的吸收。

出现大便不成形之后，应该调整饮食习惯，多食脱水食品，改善肠道环境。

—日三餐要定时、定量，要多食豆制品、瘦肉、鱼、蛋等高蛋白食品，及时补充身体所丢失的营养成分，维持机体代谢的平衡。可以食用蔬菜干和易吸收水分食物，也可以在食物中加入少量的橘子、萝卜、扁豆等食物，有涩肠止泻功能。

如果长期大便不成形，应少吃脂肪含量高的食品，因为脂肪会加重消化道负担，特别是油脂的滑润通便作用会加剧大便不成形的症状。

若是细菌感染引起的大便不成形，可在饮食中加—些大蒜、洋葱，可以起到杀菌的作用，能够起到—定的缓解症状的作用。