盗汗

• 夜间入睡后异常的出汗、睡醒后出汗停止的情况
• 可能是患有某种疾病，也可能是正常的生理现象
• 伴有其他身体不适时请及时就医

出现盗汗是正常现象还是生病了？

盗汗是一种较为常见的症状，当出现夜间入睡后异常的出汗、睡醒后出汗停止的情况时，说明存在盗汗，引起该症状的原因可能是患有某种疾病，也可能是正常的生理现象。

生理原因导致的盗汗可见于服用某些药物引起的不良反应，入睡前精神紧张或剧烈运动，小儿入睡前进食或活动过多等。

如果盗汗持续的时间比较长，比如超过半个月。或者身体有其他不舒服的表现，如咳嗽、咳痰、痰中有血、发烧、拉肚子、肚子疼就应该重视起来，最好尽快到医院就诊，不能简单的认为是夜间温度太高或被子太厚导致，也不要按照以往经验自行对症处理。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

盗汗如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

1. 伴随出现意识不清甚至昏迷。
2. 伴随出现高烧、寒战，体温超过39℃或40℃。
3. 伴随出现四肢湿冷，面色苍白，血压低于正常。
4. 伴随出现严重的呼吸困难。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？ 

如果盗汗情况不属于需要拨打120急救电话的紧急情况，最好选择先去综合性医院内科或者中医科就诊，请医生评估病情以后再选择是否转诊。

如果情况危急，最好选择距离较近的综合性医院进行相应的紧急处理。

不推荐自行对症治疗以免延误病情。

应该挂哪个科室的号？ 

出现盗汗第一优先挂呼吸内科科，请主治医师在门诊进行病情评估，如果情况复杂，再考虑请高年资专家进行进一步检查确诊。 

还可以到哪些科室咨询？

1.若除盗汗症状以外无其他明显不适，还可到中医科就诊。

2.若除盗汗症状以外，伴随有手抖、饭量增加、容易感到饥饿、失眠烦躁，还可到内分泌科就诊。

3.若除盗汗症状以外，伴随有体温升高、体重下降，还可到感染科就诊。

4.若除盗汗症状以外，伴随有体温升高、关节肿胀疼痛、皮肤黏膜红斑，还可到风湿免疫科就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

1. 时间：什么时候开始出现盗汗，盗汗持续的时间，盗汗出现的频率。
2. 诱因：患病前是否着凉、劳累、服用某些药物。
3. 发展趋势：盗汗情况是否越来越严重。
4. 程度：睡醒后衣物被汗水浸湿的情况。
5. 伴随症状：是否伴有寒战、发烧、咳嗽、咳痰、体重下降、呼吸困难、乏力、关节肿痛、皮疹等。
6. 流行病学史：是否有结核病人接触史，是否曾至疫区工作或旅游。
7. 诊疗经过：就诊前诊疗过程，包括就诊医院、检查项目、药物使用情况以及治疗效果。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用7个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。       

1. 时间：什么时候开始出现盗汗，盗汗持续的时间。
2. 诱因：患病前是否着凉、劳累、服用某些药物。
3. 发展趋势：盗汗是否越来越严重。
4. 程度：睡醒后衣物被汗水浸湿的情况。
5. 伴随症状：是否伴有寒战、发烧、咳嗽、咳痰、体重下降、乏力、呼吸困难、关节肿痛、皮疹等。
6. 流行病学史：是否曾有结核病人接触史，是否曾至疫区工作或旅游。
7. 诊疗经过：就诊前诊疗过程，包括就诊医院、检查项目、药物使用情况以及治疗效果。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3. 对于小儿盗汗者，需要注意是否存在佝偻病的临床表现，包括夜间哭闹不止，烦躁，睡不踏实，枕部一圈头发掉落稀少，胸前部明显突出或凹陷，腿部出现向内或者向外弯曲畸形。

医生可能会做哪些体格检查？

医生可能会触摸颈部、腋窝、腹股沟等部位的浅表淋巴结，判断其是否肿大；检查前请配合医生做抬头，伸展手臂，或平躺的动作，同时解开衣物，暴露检查部位。

医生可能会让你测量体温，判断发热程度；如果检查腋窝温度，检查前腋窝要擦干，保持干燥。

医生可能会听诊肺部呼吸音，判断是否有肺部感染；检查前可能需要脱去部分衣物。

医生可能会观察您皮肤黏膜，判断是否有红斑或者皮疹；检查前可能需要脱去部分衣物暴露皮肤。

医生会开哪些检查？

为了解您身体炎症感染情况，医生可能为您开血常规、CPR、血沉检查，痰涂片检查，结核菌素试验检查。其中，血沉检查前3-5天最好饮食清淡，少吃些油腻的食物，最好不要饮酒；检查前一天在晚上12点以后，要禁止食用任何食物包括喝水；检查前一天最好不要做剧烈的体育运动；痰涂片检查前可用清水漱口；结核菌素试验检查后注意休息，避免剧烈运动，避免用手抓挠注射部位。

为了解您肺部是否有感染，医生可能为您开胸部X 线或者CT检查。如果您是孕妇，请提前告知医生。

为了解您身体是否可能存在某些肿瘤性疾病，医生可能为您开肿瘤标志物检查。检查前一天在晚上12点以后，要禁止食用任何食物包括喝水。

为了解您肝肾功能，医生可能为您开肝肾功能检查和尿常规。肝功能检查前一天在晚上12点以后，要禁止食用任何食物包括喝水；肾功能检查前应禁酒，饮食清淡，禁食高蛋白和辛辣刺激的食物。

盗汗可能与哪些疾病有关？

1.感染性：最为常见，在所有的感染性盗汗中，以结核菌感染最多。结核分枝杆菌感染表现为午后低热，还可能伴有咳嗽、咳痰、乏力、胸痛等。

2.非感染性：包括甲状腺机能亢进症、风湿热、系统性红斑狼疮、肿瘤、药物不良反应、儿童佝偻病等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

对于轻度盗汗，通常我们可以先控制室内温度和湿度，保持衣物干燥。同时注意饮食清淡，保证休息，避免着凉，适当吃一些蔬菜水果，加强营养。

必须要注意的是，严重盗汗和不明原因的盗汗不能简单认为是夜间温度湿度过高导致，应该及时到医院就诊。