反酸

• 是胃内容物经食管反流到达口咽部，感觉到口腔内有酸味
• 是一种比较常见的消化系统症状
• 伴有其他不适时，需要及时就医

出现反酸是正常现象还是生病了？

反酸是胃内容物经食管反流到达口咽部，感觉到口腔内有酸味。反酸是一种比较常见的消化系统症状，可能是正常的生理现象，比如可见于精神过度紧张、过度疲劳、饮食不当等。也可见于某些疾病，比如胃食管反流病、消化性溃疡、上消化道肿瘤、贲门失迟缓症等。

当出现反酸症状的同时，伴有恶心呕吐、烧心、腹胀、打嗝、食欲减退，上腹部疼痛或不适等症状，需要引起我们重视，应该及时前往医院诊治。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

反酸如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

1. 同时伴有突然发生的剧烈腹痛，可呈刀割样。
2. 同时伴有恶心呕吐、呕血、大便颜色发黑或呈现褐色等提示上消化道出血的临床表现。
3. 同时伴有面色苍白、四肢湿冷、意识不清、血压低于正常等提示休克的临床表现。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

最好不要自行服用抑酸药物缓解症状，以免延误病情。

应该选择怎样的医院就诊？ 

如果反酸情况不属于需要拨打120急救电话的紧急情况，最好选择综合性医院就诊，明确病因，积极治疗。

如果情况危急，或者高级别医院路途较远，最好选择距离较近的综合性医院紧急处理。

不推荐自行服用抑酸药物缓解症状，以免延误病情。

应该挂哪个科室的号？ 

反酸发作期间第一优先挂消化内科。

还可以到哪些科室咨询？ 

如果消化内科无号，可以到普外科挂号就诊。 

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

1. 时间：反酸出现的时间、持续时间、频率。
2. 发展趋势：是否越来越严重或减轻。
3. 诱因和缓解：是否症状出现之前曾进食、弯腰或平躺，是否服用某些药物或巧克力等食物，是否有胸腹部手术史，什么情况下可以缓解。
4. 程度：反酸症状是否严重，是否可以忍受。
5. 伴随症状：是否同时伴有恶心呕吐、烧心、腹胀、打嗝、食欲减退，上腹部疼痛或不适等症状。
6. 诊疗经过：就诊前诊疗经过，包括就诊医院、检查项目、用药情况以及治疗效果。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用6个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1. 时间：反酸出现的时间、持续时间、频率。
2. 发展趋势：是否越来越严重或减轻。
3. 诱因和缓解：是否症状出现之前曾进食、弯腰或平躺，是否服用某些药物或巧克力等食物，是否有胸腹部手术史，什么情况下可以缓解。
4. 程度：反酸症状是否严重，是否可以忍受。
5. 伴随症状：是否同时伴有烧心、腹胀、打嗝、食欲减退，上腹部疼痛或不适等症状。
6. 诊疗经过：就诊前诊疗经过，包括就诊医院、检查项目、用药情况以及治疗效果。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3. 对于老年人，可随身携带一张用药清单在身边，最好有熟悉病情的家属陪同。

医生可能会做哪些体格检查？

为了解你腹部外形、呼吸运动、胃肠型和蠕动波等情况，医生可能会让你排尿后平躺在检查床上，两手自然放在身体的两侧，两腿屈曲稍微分开，充分暴露腹部，然后观察你腹部情况。

为了解你腹部脏器大致情况，医生可能会让你排尿后平躺在检查床上，两手自然放在身体的两侧，两腿屈曲稍微分开，作张口缓慢腹式呼吸。然后医生先把全手掌放在腹壁上，用轻柔的动作从左下腹开始逆时针触诊至右下腹，最后触诊脐部。如果你同时伴有腹痛或其他不适，医生会先触诊不适区，再触诊其他区域。检查过程中医生会询问你是否有疼痛或其他不适。

为了解你胃肠道充气情况，腹腔内是否有积气积液或肿块。医生可能会让你排尿后平躺在检查床上，两手自然放在身体的两侧，两腿屈曲稍微分开。医生会从左下腹开始逆时针叩诊至右下腹，最后叩诊脐部。如果有异常，会根据具体情况详细叩诊涉及异常的器官部位。

医生会开哪些检查？

为了解你气管和胃部具体情况，医生可能为你开胃镜，检查前需要提前空腹至少6-8小时并取下活动性假牙。

为了解你食管内酸碱度情况，医生可能为你开24小时食管pH检测，检查前3天要停用影响胃酸分泌及胃肠动力的药物。

为了解你是否有幽门螺杆菌感染，医生可能为你开幽门螺杆菌检查，在进行检查之前停止服用抗生素、铋剂以及强制酸药，包括对幽门螺杆菌有抑制作用的中药至少一个月，如果是强抑酸药，也应停用两周，然后才可以进行检查。如果作呼气试验来检测幽门螺杆菌时，首先要空腹，另外应该尽量避免运动。

为了解你腹部脏器情况，医生可能会为你开腹部超声检查，检查前空腹至少6-8小时，不吃豆制品和牛奶。

反酸可能与哪些疾病有关？

胃食管反流病、胃炎、消化性溃疡、上消化道肿瘤、贲门失迟缓症、食管裂孔疝、食管憩室、幽门梗阻等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

可以服用含有小苏达的食物，比如苏打饼干或者碱性的馒头，对症状都有比较好的缓解。

如果食物缓解无效的情况下，可以自行服用某些中和胃酸的药物，如氢氧化铝片，铝碳酸镁片等（需要注意的是，抑酸药物和中和胃酸药物并非同一类，未确诊前最好不要自行服用比如质子泵抑制剂等抑酸药物，以免就诊时干扰病情判断和检查）。

要按时就餐，坐着吃饭不要站立或蹲着。

不吃辛辣、油炸、烟熏食物如烧烤等，不吃过酸、过冷等刺激强烈的食物，不饮酒，少饮浓茶、咖啡等。