尿不尽

• 可能是由于尿路感染等疾病原因导致的异常现象
• 出现尿痛、发热，应及时就医
• 明确病因，针对原发病进行治疗

出现尿不尽是正常现象还是生病了？

尿不尽是一种常见的症状，在一些情况下可能是正常现象，但也很可能是由于尿路感染等疾病原因导致的异常现象。所谓尿不尽指的是经过一次排尿过程后，仍然感觉到膀胱内残留有尿液，无法全部排出，此时仍然会感到尿意，这种现象便称之为尿不尽。

正常情况下，如果我们摄入水分过量（饮水过量、过度饮酒），由于肾脏正常调节机制的作用，我们会出现尿量的增加，从而产生尿频、尿不尽的感觉，这种情况无需过度担忧，只需要自行观察一段时间就可恢复正常。

除此之外，出现尿不尽的现象，便需要引起我们注意，引起尿不尽的主要原因包括泌尿系感染（膀胱炎、前列腺炎等）和尿道梗阻（前列腺增生等）。出现这些疾病时，除了尿不尽症状之外，往往还会出现尿频、尿痛等尿路刺激症状，或者出现发热等全身异常。总之，如果排除摄入水分过量的生理情况，出现了尿不尽现象就需要及时就医，查明病因后进行治疗。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

尿不尽如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

1. 高热（体温>39°）、寒颤；
2. 尿不尽后，出现剧烈的腰痛或者是腹痛，无法忍受或者无法行走。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？ 

应该选择当地综合性医院就诊，如果情况比较复杂，可考虑再到上级医院或者高级别综合医院就诊。也可到正规泌尿专科医院就诊，尿不尽通常不会牵涉到专科以外的疾病，但部分低级别泌尿专科医院可能无法处理较为复杂的疾病。

应该挂哪个科室的号？ 

尿不尽发作期间第一优先挂泌尿外科门诊号，一般来说泌尿系感染的治疗不会过于复杂，如果情况严重，再考虑入院进行进一步治疗。

还可以到哪些科室咨询？ 

如果泌尿外科无号，可挂肾内科的号。

如自我感觉症状较重，或症状持续加重，可直接到医院急诊室分诊台说明情况，请分诊人员评估是否需要急诊就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 尿液：尽量记录自己一次尿量是多少，或者与平常相比尿量有无增多、减少，同时记录好自己的尿液颜色有无异常。

② 时间：回忆并记录好尿不尽开始的时间，持续了多久，随时间有什么样的变化规律。

③ 发展趋势：回忆并记录好尿不尽是逐渐加重还是减轻，或者有什么其他规律。

④ 诱因：与日常相比，出现症状前是否有一些喝酒、过度饮水、精神紧张等方面的特殊经历。

⑤ 伴随症状：提前回忆并记录好在尿不尽之外，你还有哪些其他的不适，如尿痛、发热等。

⑥ 既往史：近期服用过什么药物，使用过什么治疗方法，是否曾患有泌尿系统其他疾病，或者是否患有糖尿病等慢性疾病。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用6个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

⑴尿液：尽量记录自己一次尿量是多少，或者与平常相比尿量有无增多、减少，同时记录好自己的尿液颜色有无异常。 

⑵时间：回忆并记录好尿不尽开始的时间，持续了多久，随时间有什么样的变化规律。 

⑶发展趋势：回忆并记录好尿不尽是逐渐加重还是减轻，或者有什么其他规律。 

⑷诱因：与日常相比，出现症状前是否有一些喝酒、过度饮水、精神紧张等方面的特殊经历。 

⑸伴随症状：提前回忆并记录好在尿不尽之外，你还有哪些其他的不适，如尿痛、发热等。 

⑹既往史：近期服用过什么药物，使用过什么治疗方法，是否曾患有泌尿系统其他疾病，或者是否患有糖尿病等慢性疾病。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3.老年人最好选择熟悉其生活经历和生活习惯的家属陪同，家属同时要注意尿不尽症状是否与精神因素相关。

医生可能会做哪些体格检查？

医生可能会让你脱去上衣，平躺在检查床上，然后让你弯起双腿，撩起衣服暴露下腹部，开始对你的下腹部进行视诊，观察肾区、膀胱区有无膨隆，然后医生会对你的耻骨上区进行触诊，判断有无压痛、肿块，同时医生会在按压时询问你有无排尿感，之后医生可能对你的下腹部和肾脏、膀胱部位进行叩诊，来进一步确定有无叩击痛，同时了解膀胱的充盈程度。

对于女性，医生可能检查尿道外口情况，判断有无异常；对于男性，必要时医生可能会让您采取肘膝位、左侧卧位或仰卧位等姿势，然后行直肠指检，医生会戴好手套在润滑剂的辅助下用手指进入肛门，通过指诊来判断前列腺情况，该方法可能有一定不适，请您配合医生的检查。如果是异性，医生可能会让家属或护士在一旁陪同。

医生会开哪些检查？

为了解发生尿不尽的原因，医生可能为您开尿常规、尿细菌培养、泌尿系超声、残余尿测定、尿流动力学、尿道膀胱镜等检查。留取尿液送检时，应注意留取新鲜中段尿，超声检查需要充分憋尿才能进行，可以提前准备一些温水。尿流动力学和尿道膀胱镜属于侵入性检查，可能会造成一定的不适，请你配合检查。

为了排除糖尿病，医生可能为你开空腹血糖检测和餐后血糖检测，请你不要提前服用胰岛素或者降糖药。

尿不尽可能与哪些疾病有关？

前列腺炎、前列腺增生、尿道炎、尿道结石、尿道狭窄、膀胱炎、膀胱结石、膀胱肿瘤、肾盂肾炎、前列腺癌、糖尿病、外阴炎、神经源性膀胱、颈椎管狭窄症等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

想要减轻尿不尽的症状，最关键的一点在于明确病因，针对原发病进行治疗，例如由于泌尿系感染引起的尿不尽症状，需要进行抗感染治疗，对于前列腺增生引起的尿不尽症状，则需要药物或者手术治疗。

在未明确病因前，不能随意自行服用药物，要在医生指导下进行用药，同时需要保持积极的心态，多喝水、多排尿，保持生殖器官卫生，注意锻炼。

在已确诊的情况下，可以询问医生，是否可以采取一些医疗措施，在治疗疾病的同时先行缓解症状。