韧带拉伤

• 常由过度运动或外力撞击等因素导致
• 出现局部疼痛、皮下出血、肿胀，应及时就医
• 要减少活动，避免剧烈运动和反复刺激

出现韧带拉伤是正常现象还是生病了？

韧带拉伤是一种比较常见的运动系统损伤，并不是一种正常现象，通常由过度运动或外力撞击等因素导致部分或全部的韧带撕裂伤，若损伤部位轻微肿胀，疼痛不明显，正常活动没有问题，可以自行观察、不用就医，稍作休息，或局部冷敷后，症状即可逐渐缓解。

如果是比较严重的韧带拉伤，主要表现为损伤部位剧烈疼痛、发热、肿胀、皮下出血等，还会伴随严重的肢体活动受限。大多数情况下，同时还会伴随骨折、关节脱位等症状。如果出现上述症状中的一项或多项，韧带拉伤通常比较严重，建议立即到医院就诊。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

韧带拉伤如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

① 出现损伤部位剧烈疼痛、肿胀、活动严重受限且疼痛不能缓解等情况（韧带完全断裂）。

② 车祸或者高处坠落导致的韧带拉伤，且伴随大量出血、呼吸急促、神志模糊等情况（失血性休克）。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？ 

韧带拉伤的症状一般都比较紧急，最好在就近的当地综合性医院就诊，根据检查结果，再决定是否转入上级医院治疗。

应该挂哪个科室的号？ 

出现韧带拉伤的现象第一优先挂骨科，请主治医师在门诊进行判断，经过相关检查后，如果情况复杂，可以进一步请高年资专家检查确诊。

还可以到哪些科室咨询？ 

韧带拉伤是一种比较常见的运动系统损伤，一般情况下都是到骨科就诊，如果骨科无号，还可以到普外科就诊。

如果症状较轻，不需要手术处理，也可到康复科就诊。

如果症状较重，可直接到医院急诊科就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 部位：是哪个部位出现了韧带拉伤的情况，什么情况下出现的，怎么发现的。

② 疼痛时间：回忆并记录什么时候出现的韧带拉伤症状，疼痛持续了多长时间。

③ 发展趋势：回忆并记录韧带拉伤的症状是逐步加重还是减轻。

④ 诱因：出现相关症状之前，该部位是否受到了外力撞击，是否有长期伏案工作的经历。

⑤ 既往史：是否有车祸史、坠落史、钝物击打史、剧烈活动史等。

⑥ 诊疗经过：是否是第一次出现该症状，出现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用过什么药物，采取过什么方法治疗等。

⑦ 伴随症状：是否存在局部疼痛、压痛、皮下出血、肿胀、关节脱落、活动受限等症状。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用7个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

⑴部位：是哪个部位出现了韧带拉伤的情况，什么情况下出现的，怎么发现的。 

⑵疼痛时间：回忆并记录什么时候出现的韧带拉伤症状，疼痛持续了多长时间.

⑶发展趋势：回忆并记录韧带拉伤的症状是是逐步加重还是减轻。 

⑷诱因：出现相关症状之前，该部位是否受到了外力撞击，是否有长期伏案工作的经历。 

⑸既往史：是否有车祸史、坠落史、钝物击打史、剧烈活动史等。

⑹诊疗经过：是否是第一次出现该症状，出现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用过什么药物，采取过什么方法治疗等。

⑺伴随症状：是否存在局部疼痛、压痛、皮下出血、肿胀、关节脱落、活动受限等症状。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3.受伤后，如果关节周围迅速发热、肿胀，且伴随剧烈疼痛、关节活动严重受限等情况，建议立即到医院就诊，防止处理不及时，导致不良预后。

医生可能会做哪些体格检查？

为了判断损伤部位的一般情况，医生可能会要求你褪去该位置的衣物，充分暴露皮肤，对该处进行简单的触诊，确认是否存在压痛和局部肿胀的情况。该检查方法可能有一定不适，请您积极配合医生检查。医生可能会让你平躺在检查床上，正面向上，屈膝90度，双足平置于检查床上。医生会一手握住患侧髁部，固定脚部不使其移动，另一手放在小腿上端，先从后侧向前拉，再从小腿前上方向后推，根据活动范围以及疼痛表现，判断你是否存在膝盖的前后交叉韧带断裂。

为了判断你是否存膝盖的内外侧副韧带损伤，医生可能会让你坐在检查床上，让你受损的膝关节在完全伸直和屈曲20-30°的位置下，在医生辅助下做膝关节内翻与外翻动作，并与未受伤侧做比较。如果有疼痛，则提示有内外侧副韧带损伤。

医生会开哪些检查？

为了判断损伤部位是否存在骨折的现象，医生可能会为你开该部位的X线检查，该检查简单无创，但有一定的辐射，孕妇做该检查前要告知医生。

为了准确判断你是否存在韧带拉伤或肌肉拉伤，医生可能为你开核磁共振成像检查，检查前取出身上所有的金属物品，不要化妆，保持良好的心态，检查过程中不要乱动，可以带上耳塞，防止听力受损。

为了准确判断你是哪条韧带受损，医生可能为你开关节镜检查，该检查术后可能会导致短期的关节肿胀，属于正常现象，建议术后2-3周内多休息，同时进行适当的运动复建，如有不适，及时复诊。

韧带拉伤可能与哪些疾病有关？

棘上韧带拉伤、棘间韧带拉伤、踝关节侧副韧带拉伤、膝韧带拉伤、肘部韧带拉伤、肩关节韧带拉伤、慢性疲劳综合征、暴力撞击伤、坠落伤等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

韧带拉伤早期要减少活动，避免剧烈运动和反复刺激；如果皮肤表皮没有破损，可以适当用冷水冲洗损伤部位或用冰块局部冷敷以达到止血的目的，然后覆盖绷带加压包扎防止局部肿胀；经过24～48小时后，可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收。

如果出现疼痛、肿胀，可以服用一些消炎镇痛药，比如扶他林或芬必得等药物进行对症治疗；外用药物如涂抹一些红花油或肤他林软膏，也可以帮助缓解症状。

如果症状较重，损伤部位剧烈疼痛不能缓解，建议立即到医院，在医生的指导下进行治疗，缓解症状。