乳房胀痛

• 可见于某些疾病中，也可能是正常的生理现象
• 女性处于不同年龄阶段中都可出现乳房胀痛
• 胀痛加剧或伴有肿块，需及时就医

出现乳房胀痛是正常现象还是生病了？

乳房胀痛是一种常见的临床症状，它可见于某些疾病中，也可能是正常的生理现象。

当女性处于不同年龄阶段时，因为体内激素的变化，常会引起乳房胀痛，大致可分为：青春期乳房胀痛、孕期乳房胀痛、产后乳房胀痛、经前乳房胀痛，在人工流产后或性生活后有些人也会出现乳房胀痛，这些情况一般属于正常的生理现象，乳房胀痛随时间可以自行缓解，一般无需特殊处理。

但如果乳房持续胀痛，甚至有加重倾向，在触摸乳房时能感觉到有不规则肿块时，应警惕身体存在乳腺方面的疾病了，这个时候应及时前往医院就诊，请专科医生进行诊断。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

在一般情况下，乳房胀痛不会带来生命危险，无需呼叫120急救。

应该选择怎样的医院就诊？ 

如果乳房胀痛属于病因未明的首次就诊，最好选择综合性三甲医院就诊，因为可能引起乳房胀痛的病因很多，发病年龄也从十几岁至几十岁不等，而综合性三甲医院的各个科室协同诊疗能力更强，在明确病因后制定的治疗方案也将更先进、更加多元化。

如果是妊娠妇女，优先选择孕期建档医院就诊，如果孕期建档医院较远，可就近选择综合性三甲医院。

应该挂哪个科室的号？ 

在出现乳房胀痛时，第一优先挂乳腺外科的号，请主治医生评估属于生理性胀痛还是病理性胀痛，如果病情严重或诊断不明，可请主任医师协助诊治。

还可以到哪些科室咨询？ 

如果医院没有专门的乳腺外科，也可挂普外科的号请医生评估病情。

如果是妊娠或产后妇女，优先选择孕期建档医院的妇产科就诊。

如果乳房胀痛并且有明显的高热，应就近至大型医院的急诊科监测生命体征，进行一般紧急处理。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 部位：回忆并记录好乳房胀痛的具体部位，是单侧乳房肿胀疼痛还是双侧，局部乳房胀痛还是全乳房疼痛，甚至感到胸痛、心前区不适等。

② 时间：尽量回忆清楚第一次感到乳房胀痛的时间，持续了多久，随时间有什么变化规律（如晨起后疼痛明显或休息后可短暂缓解等）。

③ 发展趋势：回忆出现乳房胀痛后在数小时或数天内是自行缓解还是进行性加重，又或者有什么其他的反复发作特点。

④ 诱因：与平时相比，出现乳房胀痛时是否有情绪、生理期、环境、饮食等方面的改变。

⑤ 程度：如果以完全不痛为0分，乳房肿胀疼痛到影响睡眠、日常生活为10分，你此次乳房胀痛能到几分。

⑥ 伴随症状：回忆清楚除了乳房胀痛外还有什么其他症状，如乳房是否有肿块形成，肿块大小是不是差不多，按压有没有明显的疼痛，形状是否规则，是否有明显的体温升高等。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用6个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

⑴部位：回忆并记录好乳房胀痛的具体部位，是单侧乳房肿胀疼痛还是双侧，局部乳房胀痛还是全乳房疼痛，甚至感到胸痛、心前区不适等。

⑵时间：尽量回忆清楚第一次感到乳房胀痛的时间，持续了多久，随时间有什么变化规律（如晨起后疼痛明显或休息后可短暂缓解等）。

⑶发展趋势：回忆出现乳房胀痛后在数小时或数天内是自行缓解还是进行性加重，又或者有什么其他的反复发作特点。

⑷诱因：与平时相比，出现乳房胀痛时是否有情绪、生理期、环境、饮食等方面的改变。

⑸程度：如果以完全不痛为0分，乳房肿胀疼痛到影响睡眠、日常生活为10分，你此次乳房胀痛能到几分。

⑹伴随症状：回忆清楚除了乳房胀痛外还有什么其他症状，如乳房是否有肿块形成，肿块大小是不是差不多，按压有没有明显的疼痛，形状是否规则，是否有明显的体温升高等。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3. 对于女性而言，还有一些特殊的问题需要提前回忆好，避免医生突然发问时匆忙回忆而发生错漏：例如你的初次月经年龄、月经周期天数、月经量、痛经情况、此前曾经的怀孕和生育情况。

医生可能会做哪些体格检查？

医生可能会让你褪去内衣，进行乳房触诊，用手指在双侧乳房上沿着顺时针或逆时针方向按压，判断你乳房压痛及乳房肿块的情况，如形态是否规则、边缘是否清晰、活动度是否良好等。医生可能会用手挤压乳房，为了观察乳头是否有溢液。医生可能会让你躺下，用手触摸你的腋下，为了明确是否有乳腺相关淋巴结的肿大。女性如果接受男医生进行上述检查时，可以要求家属或护士陪同。

医生会开哪些检查？

为了排除乳腺增生，医生可能为你开X线检查，X线检查有一定的放射性，可能会对胎儿有影响，如果被检查者有怀孕，需提前告知医生。

为了排除乳腺癌，医生可能为你开乳腺钼靶检查、乳腺远红外检查等对癌细胞敏感的检查，同样，如果被检查者有怀孕应提前告知医生。

为了明确是否是生理性的乳腺胀痛，医生可能为你开抽血检查，监测体内的催乳素、雌激素、孕激素等激素水平变化是否与乳房胀痛相符。

乳房胀痛可能与哪些疾病有关？

乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

在乳房胀痛不是特别剧烈，或乳房胀痛持续时间较短但反复发作时，可以用热水袋对乳房进行热敷，加快体内血液循环，达到减轻疼痛的目的。

在平时没有出现明显乳房肿痛时，可以调整生活习惯来减轻经期带来的肿痛不适，如减少脂肪摄入，改吃脱脂乳品，增加蔬菜、水果的摄入，避免熬夜、饮酒，多补充维生素。

在医生确诊前，尽量不要服用镇痛药物，避免影响诊断，如果怀孕了，口服不明镇痛药物也容易对胎儿产生影响。

在已确诊的情况下，可以询问医生，是否可以采取一些医疗措施，在治疗疾病的同时先行缓解症状。