上肢水肿-症状百科

上肢水肿介绍

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上肢水肿是指上肢组织内液体积聚的结果
出现疼痛、皮肤颜色改变、发热，应及时就医
高举患肢或者活动以促进回流，缓解症状

出现上肢水肿是正常现象还是生病了？

上肢水肿是指上肢组织内液体积聚的结果，可分为凹陷性水肿和非凹陷性水肿（即按压水肿部位几秒钟后会不会形成凹陷），其中以凹陷性水肿较为常见。

出现上肢水肿的症状大多是由病理性结果引起的，如深静脉血栓形成、烧伤、创伤、上腔静脉综合征等。常伴随以下症状：上肢颜色加深、疼痛、呼吸困难、说话不清、高热、意识模糊。如果出现上肢水肿伴上述情况，应及时就医，以免耽误病情。

当然，也不排除一些因素如睡觉长时间压迫引起的血液回流障碍也可引起上肢水肿，这种情况下可以稍作观察，若水肿现象很快消失，可以不用就医，若水肿持续不退，也建议立即到医院就诊。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

① 上肢水肿突然伴上肢颜色加深、疼痛等症状；

② 上肢水肿突然伴呼吸困难、说话不清等

③ 上肢水肿伴高热、意识模糊、神志不清等症状。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？

因为上肢水肿可见于多种疾病，因此建议去大型综合性医院就诊，寻找出现的水肿病因。

应该挂哪个科室的号？

出现上肢水肿应第一时间就诊于血管外科，由血管外科专业医生来判断水肿病因。

还可以到哪些科室咨询？

若有些医院没有血管外科，或血管外科无号，也可去普外科咨询。

若上肢水肿伴表情呆滞、反应迟钝等现象，也可到内分泌科就诊。

若没有其他伴随症状，还可以至皮肤科就诊咨询。

如出现呼吸困难、说话不清、高热、意识模糊等症状，建议直接到急诊科紧急处理。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 部位：哪个部位开始出现的水肿，有没有向其他部位扩散，是单侧还是双侧；

② 时间：什么时候开始出现的水肿症状，是突然发生的还是缓慢进展的过程；

③ 发展趋势：水肿有无一个疾病演变的过程，如起初是局部，后蔓延至整个上肢；水肿是逐渐加重还是减轻；

④ 诱因：出现水肿之前有没有什么特殊因素，如不洁饮食、外伤、烧伤、接触过敏原等；

⑤ 既往病史：既往有无腋窝淋巴结清扫病史，有无心功能不全及颈部肿物、外伤史；

⑥ 性质：水肿是突然发生的还是一个缓慢进程；水肿是凹陷性还是非凹陷性；

⑦ 伴随症状：除了水肿以外有无疼痛、皮肤颜色改变、发热等其他特殊不适。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用7个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

⑴部位：哪个部位开始出现的水肿，有没有向其他部位扩散，是单侧还是双侧；

⑵时间：什么时候开始出现的水肿症状，是突然发生的还是缓慢进展的过程；

⑶发展趋势：水肿有无一个疾病演变的过程，如起初是局部，后蔓延至整个上肢；水肿是逐渐加重还是减轻；

⑷诱因：出现水肿之前有没有什么特殊因素，如不洁饮食、外伤、烧伤、接触过敏原等；

⑸既往史：既往有无腋窝淋巴结清扫病史，有无心功能不全及颈部肿物、外伤史；

⑹性质：水肿是突然发生的还是一个缓慢进程；水肿是凹陷性还是非凹陷性；

⑺伴随症状：除了水肿以外有无疼痛、皮肤颜色改变、发热等其他特殊不适。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3. 如果既往有其他疾病史，需要你在就诊前回忆并记录近期服用的各种药物，或携带药品包装盒前来就诊，以便于医生排查病因。

医生可能会做哪些体格检查？

医生可能会让你取坐位或者平躺在检查床上，充分暴露上肢及颈部、腋窝。首先医生会观察水肿部位皮肤改变，如颜色是否正常，有无橘皮样改变等；其次医生可能要按压水肿部位，判断有无局部发热等，判断是否有凹陷性水肿；医生还会检查腋窝淋巴结，即左手检查你的右侧腋窝，进行滑动触摸腋窝部位，判断有无异常淋巴结肿大，同理用右手检查你的左侧腋窝；当考虑到可能是由上腔静脉综合征等病因时，可能会检查你颈部颈静扩张情况，即在你的颈部寻找有无扩张颈静脉，有时会让你做呼吸运动等配合医生检查。