吐奶

• 表现为喂奶后不久或一段时间后出现宝宝口中吐奶
• 频繁发作的吐奶或者宝宝伴有其他不适需及时就医
• 可能是正常生理现象或由疾病引起

出现吐奶是正常现象还是生病了？

吐奶是新生儿和婴幼儿十分常见的一种症状，表现为喂奶后不久或一段时间后出现宝宝口中吐奶，量多时可呈喷射样，量少时呈非喷射样，同时伴有宝宝张口伸脖，表情十分痛苦。

吐奶可以是正常的生理现象，比如喂奶过多过快、喂奶体位不正确等原因可以导致吐奶的发生，此时一般不影响宝宝的生长发育；

吐奶也可以是由某些疾病引起，比如在急性胃肠炎、肺炎、胃食管反流病等疾病状态下，宝宝吐奶会比较频繁而且量也比较多，同时宝宝会出现发烧、腹泻等不适，此时应该引起家长的注意，及时前往医院诊治。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

吐奶如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

① 吐奶量大导致宝宝气管堵塞，出现呼吸困难、面部青紫、全身抽动等症状；

② 吐奶期间体温升高超过38.5~39℃；

③ 吐奶后宝宝出现意识不清。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

家长在平时应该学习相关急救方法，当宝宝出现窒息的表现时，应该在拨打120的同时立刻进行急救。

应该选择怎样的医院就诊？ 

在出现吐奶症状时，因为导致吐奶的原因比较复杂，最好优先选择距离较近的综合性医院或儿童专科医院就诊，便于进行后续各项检查。

当吐奶症状轻微且无其他不适时，可以先在家观察吐奶是否由喂养不当引起，如果吐奶症状仍持续出现，建议前往医院就诊。

应该挂哪个科室的号？ 

在吐奶症状发作期间第一优先挂儿科或新生儿科，请主治医师在门诊进行病情评估，如果情况复杂，再考虑请高年资专家进行进一步检查确诊。

还可以到哪些科室咨询？ 

如果不知道去哪个科室就诊，可以到医院门诊分诊台咨询，请工作人员给予相关就诊建议。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 年龄：宝宝目前的具体年龄（出生多少天或月）。

② 时间：吐奶出现的时间、发作的频率。

③ 发展趋势：吐奶症状近期是越来越严重的，还是会有所缓解。

④ 诱因：既往喂养情况、是否存在其他已诊断的疾病。

⑤ 发病情况：吐奶时具体情况如何、是否呈现喷射样、吐奶量如何、呕吐物的颜色和性状（糊状、水样等）如何、有无异味。

⑥ 伴随症状：是否伴有其他症状，如发烧、腹泻、腹痛、咳嗽、发育迟缓等临床表现。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用6个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

⑴年龄：宝宝目前具体年龄（出生多少天或月）。

⑵时间：吐奶出现的时间、发作的频率。

⑶发展趋势：吐奶症状近期是越来越严重还是会有所缓解。

⑷诱因：既往喂养情况、是否存在其他已诊断的疾病。

⑸发病情况：吐奶时具体情况如何、是否呈现喷射样、吐奶量如何、呕吐物的颜色和性状（糊状、水样等）、有无异味。

⑹伴随症状：是否伴有其他症状，如发烧、腹泻、腹痛、咳嗽、发育迟缓等临床表现。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3. 家长要在平时学习积累儿童急救技能，在吐奶导致呛咳时可以给宝宝进行急救。

医生可能会做哪些体格检查？

为了解宝宝的生长发育情况，医生可能会让宝宝平躺在测量床上，身体伸直，头顶测量床上缘，测量宝宝的身长；医生可能会把宝宝放在专门的测重称上，测量宝宝的体重；医生可能会让宝宝平躺在检查床上，用皮尺经眉弓上缘、枕骨结节左右对称绕头一周测量宝宝的头围。

为了解宝宝是否存在体温升高，医生会用体温计测量宝宝的体温，如果测量腋下体温，则需要宝宝用上臂夹紧放在腋窝内的体温计头部，10分钟后取出交给医生。

为了解宝宝的腹部情况，医生会让宝宝躺在家属怀里或在哺乳时进行检查。医生会观察宝宝是否出现胃型和蠕动波；医生可能会用手从左下腹部逆时针轻柔地按压宝宝全腹并观察按压时宝宝表情；医生可能会用捂热的听诊器贴在宝宝脐周听诊肠鸣音是否正常。

医生会开哪些检查？

为了解是否存在感染，医生可能会开血常规检查，如果宝宝年龄太小，可能会采足趾血，采血后用医用棉签按压片刻，注意局部护理。

为了解呼吸系统有无感染，医生可能为开胸部X线检查，检查前注意取下宝宝身上的金属物品，以免对成像造成影响，如果宝宝年龄太小不能配合，应等到宝宝睡着后再做检查。

为了解消化系统有无异常，医生可能为宝宝开腹部彩超，如果宝宝年龄太小不能配合，应等宝宝睡着后再做检查。

吐奶可能与哪些疾病有关？

急性胃炎、肺炎、支气管炎、急性肠炎、胃食管反流病、先天性肥厚性幽门狭窄、肠套叠等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

对于偶然出现的吐奶，如果吐出量比较少且没有其他明显不适的，家长需要认真学习正确的喂奶方式。如果是母乳喂养，应选择合适的喂养体位，喂奶速度不应快，喂奶量不应过多，喂奶过程中应该时有暂停，保证宝宝在吃奶过程中呼吸顺畅；喂奶结束后，要抱着宝宝由下往上轻拍宝宝背部，排出胃内过多气体；宝宝吃奶的过程中应该注意避免哭闹，防止吸入过多空气。如果是奶粉喂养，应按照奶粉产品说明进行配比，冲兑奶粉不要太浓或太稀，同时要注意奶瓶开口大小要适当。对于频繁发作的吐奶或者宝宝伴有其他不适，家长应立即带宝宝到医院就诊，以免耽误病情。