腿抽筋

• 指腿部的肌肉突然不自主紧缩，引起疼痛
• 生理或疾病情况下可引起
• 一般无需特殊药物治疗

出现腿抽筋是正常现象还是生病了？

腿抽筋是指腿部的肌肉突然不自主紧缩，引起疼痛的症状，一般情况下容易在夜间发生。

腿抽筋可以是由某些生理现象导致的，如夜间睡眠姿势不对，睡眠腿着凉，运动剧烈时肌肉过度紧张等，在这些情况下，可以通过休息、按摩、注意保暖等方法恢复；

但腿抽筋也可能是某些疾病的信号，如体内电解质紊乱出现低钙血症、癫痫发作、高热等，这些时候都有可能导致腿抽筋，当偶尔发作时，一般无需特殊药物治疗，可稍做拉伸活动缓解，疼痛感会持续一段时间；若频繁发作或持续时间超过10分钟以上，应立即至医院就诊。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

腿抽筋如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

① 在没有高强度运动、怀孕、精神紧张等可能因素下，腿抽筋持续时间超过10分钟以上不缓解；

② 在接触过潜在毒性物质或感染后，如破伤风（被锈铁扎伤或割伤）、狂犬病（被猫爪狗咬或受到其他野生动物伤害）等；

③ 有过癫痫等神经系统疾病发作史。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？ 

在出现难以自行缓解的腿抽筋时，最好优先选择附近的综合性医院就诊，以获得全面的检查和针对病因进行的治疗。

应该挂哪个科室的号？ 

如果腿抽筋反复发作，疼痛影响夜间睡眠或日常生活时，应在第一时间挂普外科请主治医生评估病情，并针对具体情况进行补充水电解质或初步进行冷敷解除肌肉痉挛的治疗，如病情复杂，可以请主任医师协助诊断。

还可以到哪些科室咨询？ 

如果普外科无号，或不知道应该前往那一科室就诊时，可前往急诊科就诊。

如果曾患有如癫痫、缺血/出血性脑卒中等神经系统疾病，可前往神经内科就诊。

如果年龄较大，基础疾病较多，可至全科医学科就诊，对身体进行综合性的评估确诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 部位：每次腿抽筋时发作的具体部位，单侧腿还是双侧腿，大腿还是小腿等。

② 时间：每次出现腿抽筋的时间，持续了多久，以及随时间有什么变化规律（如持续时间在夜间与白天不同）。

③ 发展趋势：回忆并记录好在短暂休息后腿抽筋能不能有所缓解，或者会不会出现病情加重的情况。

④ 诱因：与平时相比，发病前是否有冷热刺激、剧烈运动、情绪、服用某些药物等的特殊经历。

⑤ 程度：根据腿抽筋对日常生活的影响估计病情程度，如果以完全无影响，仅偶尔发生轻微抽筋且无疼痛为0分，持续性腿抽筋伴随剧烈疼痛为10分，你此次腿抽筋能到几分。

⑥ 伴随症状：抽筋结束后，腿部是否会有明显的疼痛、压痛感，具体疼痛部位需描述清楚。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用六个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

⑴部位：每次腿抽筋时发作的具体部位，单侧腿还是双侧腿，大腿还是小腿等。

⑵时间：每次出现腿抽筋的时间，持续了多久，以及随时间有什么变化规律（如持续时间在夜间与白天不同）。

⑶发展趋势：回忆并记录好在短暂休息后腿抽筋能不能有所缓解，或者会不会出现病情加重的情况。

⑷诱因：与平时相比，发病前是否有冷热刺激、剧烈运动、情绪、服用某些药物等的特殊经历。

⑸程度：根据腿抽筋对日常生活的影响估计病情程度，如果以完全无影响，仅偶尔发生轻微抽筋且无疼痛为0分，持续性腿抽筋伴随剧烈疼痛为10分，你此次腿抽筋能到几分。

⑹伴随症状：抽筋结束后，腿部是否会有明显的疼痛、压痛感，具体疼痛部位需描述清楚。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3. 对于女性及青少年而言，需要提前回忆并记录好自己最近的饮食习惯及近期的体重变化，避免因为生理性低钙影响医生的诊断。

医生可能会做哪些体格检查？

医生可能会让你躺在检查床上，用双手同时对双腿进行按压，为了确定出现抽筋症状的具体肌肉群。

医生可能会让你躺在检查床上，双腿抬高三十度以上稳定5-10秒，为了确定是否有腿部力量的下降。

医生可能会让你躺在检查床上，闭上眼睛，用叩诊锤触碰双腿的同一对称地方，问你感觉是否有差异，为了明确抽筋后双腿是否有感觉异常。

医生会开哪些检查？

为了明确你身体的一般情况及有无感染，医生可能为你开血常规、肝肾功能、血电解质、甲状腺功能、甲状旁腺激素含量测定等抽血检查（需要你空腹来院检查），及尿常规、尿蛋白及尿电解质定量分析等检查。

为了排除是否由神经系统疾病引起的腿抽筋，医生可能为你开神经肌电图、脑电图及颅脑磁共振检查（MRI），肌电图可以数据化的反应你的肌肉活动时的电波变化，脑电图会监测你脑电波的变化；磁共振机器运作时会有磁吸效果，所以检查时检查者身上切忌留有金属物品（如手机、钥匙、假牙、手术安装的钢钉或支架等）。

为了排除甲状腺或甲状旁腺疾病引起的腿抽筋，医生还可能为你开彩超检查或超声引导下穿刺活检。

在腿抽筋的同时还出现腿部肌肉的压痛、皮温和感觉异常时，还可能会为你开下肢动脉/深静脉彩超、血管造影等检查，动脉造影检查带有辐射，孕妇及有备孕计划的女性需慎行此类检查。

腿抽筋可能与哪些疾病有关？

高热、电解质紊乱、甲状旁腺功能减退、甲亢、癫痫、糖尿病、低血糖、下肢缺血、佝偻病、破伤风、药物副反应等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

1. 出现抽筋后立即对局部肌肉进行按摩、热敷，这样做可以加强局部肌肉的血液循环，缓解肌肉痉挛的情况。
2. 常在夜间出现腿抽筋的话，可以选择改善睡姿坐姿，避免神经血管受到压迫。同时应该保证睡觉的室内温度，腿脚避免伸出被外，可有效减少腿抽筋的发作。
3. 妊娠女性、青少年及老年人平时需钙量较大，可以多晒太阳、口服钙片，预防及减轻因为低钙引起的腿抽筋发作频率。